Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Полтора месяца назад заболела орви, без температуры, но с сильной заложенностью Температуры не было, но до сих пор есть выделения, желтые. По задней стенке горла постоянно стекает слизь. Сделала КТ носа, прошу расшифровать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По КТ ППН нельзя исключить кисту в левой верхнечелюстной пазухе , также отмечается субтотальный циркуляторный отек слизистой в правой верхнечелюстной пазухе ( данные изменения возможны на фоне хронического процесса ) .
Остальные пазухи без видимых изменений.
Достоверных данных за наличие гнойного отделяемого в пазухах нет .
В качестве терапии на очном приеме может быть рекомендовано начать лечение инГКС ( назонекс / дезринит/ нозефрин / момат рино и др ) по 2 дозы 2 раза в день месяц .
Также в качестве дополнительной терапии может быть рекомендовано использовать препарат синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней ( при отсутствии аллергии на растительные препараты)
Принятый ответ
Здравствуйте
По предложенным скриншотам КТ есть признаки наличия отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи вероятно с небольшим количеством жидкости, а также вероятно кисты в нижних отделах левой гайморовой пазухи
В таких случаях рекомендуют дополнительно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Нос в таких случаях может быть рекомендовано орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При сохранении проявлений на медикаментозном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
уточните есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резкие движениях ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Головные боли иногда есть
Но не при наклоне
Есть бытовая аллергия на пыль и на цветения
Аллергический ринит в подобных случаях может быть одним из провоцирующих факторов затяжного воспаления в полости носа и пазухах в подобных случаях
В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано использовать противоаллергический препарат, например зиртек или эриус по 1 таб в сутки курсом как правило не менее 10 -15 дней
Добавила описание кт
В целом с описанием согласна, доктор по описанию КТ также вероятно всего описывает наличие жидкости в правой гайморовой пазухе, в таких случаях рекомендуют при сохранении проявления на медикаментозном лечении дополнительно применять антибиотик внутрь о чем более подробно написала выше
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из правой гайморовой пазухи
Принятый ответ
Добрый вечер!Это лор доктор Сергей Львович.
На представленной вами КТ ОНП- снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазух,практически субтотальное,киста левой верхнечелюстной пазухи,конхобулез правой средней носовой раковины.Пневматизация остальных ОНП не нарушена.
В данной ситуации необходим очный осмотр лор врача.
Рекомендуется антибактериальное лечение ,сосудосуживающие препараты в носовые ходы,промывания носа солевыми растворами Проведение промываний по Проетцу(кукушка) лор врачем,при отсутствии положительной динамики- лечебно-диагностическая пункция правой в/ч пазухи. Киста левой пазухи удаляется -Микрогайморотомия или Эндоскопическое удаление через естественное соустье пазухи.. Желаю вам Удачи!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ признаки отёка слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе
В правой верхнечелюстной пазухе наиболее вероятно киста - случайная находка на КТ
По КТ также есть искривление перегородки носа влево и гипертрофия нижних носовых раковин
Описание КТ вам не дали?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Добавила описание кт
По КТ описывают вероятно патологическое содержимое в правой верхнечелюстной пазухе
В Такой ситуации сейчас рекомендовано начать местное лечение и оценить эффект
Если на фоне местного лечения не будет положительной динамики – в
такой ситуации показано назначение антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20182 ответа
- 12 Марта 20182 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 13 Марта 20191 ответ