Что вас беспокоит?
Анализы ОАК и СРБ при синусите
Добрый день! Очень прошу помочь(((( Беременность 28 недель. Заболела три недели назад. Началось всё с ужасного насморка, из носа вода. Как осложнение-поствирусный синусит (диагноз поставил лор). Прошу посмотреть анализы. В анализах данные от 23.10 (неделя после начала болезни, перед принятием антибиотика) и 03 ноября (текущее состояние, после принятия антибиотика).Беспокоит, что в динамике и сравнении увеличилось срб, появились миелоциты, увеличилась СОЭ. В общем хотела бы получить оценку своего состояния по данным анализа, показателям которые отклонены от нормы. Единственное лимфоциты пришли в норму (были ниже). На данный момент ощущение вяло текущей вирусной инфекции. Никак не могу почувствовать себя хорошо. Нос лечила-промывание аквамарис, долфин, антибиотик панцеф (7 дней с 25.10 по 31.10), синупрет, Оцилококцинум, от кашля муколтин. Что беспокоит сейчас - заложенность носа, сухость (может быть за три недели переборщила с промыванием), из одной ноздри по утрам жёлтое или прозрачное с кровью выделение (единоразово), потом в течение дня прозрачная слизь из носа, неприятные ощущения где переносица носа, давление в глазах, стекание слизи в носоглотке, к вечеру становится легче. Когда нос откладывает становится голове легче. Вопрос, необходимо ли ещё пропить антибиотик, судя по анализам и симптомам? От панцефа не совсем поняла результат. Прошу дать оценку анализам с учётом беременности и текущего состояния. Нет совсем понятно вирус это или бактериальная инфекция. Сейчас подключила витамин д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень с- реактивного белка менее 5 интерпретируют как нормальный показатель, что с большой долей вероятности исключает проявления бактериальной инфекции
Физиологический нейтрофильный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов) вполне допустим в норме для беременных, миелоциты это клетки предшественники нейтрофилов и обнаружение их в таком количестве в подобных случаях не является значимым и поводом для беспокойства
Повышение соэ - неспецифический показатель любого воспаления, в том числе и перенесённого ранее и нормализация данного показателя как правило происходит не сразу, а в течение нескольких недель -до одного месяца после перенесённого воспаления. Кроме того данный показатель может быть в норме повыше при беременности
Вероятнее всего исходя из предложенных результатов обследования могла иметь место вирусная инфекция в подобных случаях и опираясь на приложенные результаты анализов на очном приеме применять антибиотик как правило не рекомендуют
Нос в таких ситуациях для снятия воспаления в носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель
- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните нет ли усиления неприятных ощущений в переносице при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом?
Нет, неприятных ощущений нет. Выделения с запахом были один день на 4 день принятия антибиотика, потом запаха не было. Сейчас выделения из носа без запаха
В таких случаях вероятнее всего могут иметь место остаточные проявления перенесённого поствирусного воспаления в пазухах
В подобных ситуациях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в носоглотке
При сохранении проявлений в динамике также рекомендуют выполнить узи пазух носа для оценки состояния пазух
Спасибо за ответ)
Выздоравливайте!
Анна, а можно ещё вопрос. В моем случае, сколько могут продолжаться выделения из носа? Сейчас выделения только с утра при промывке носа из одной ноздри. Как долго вымывается вся эта ,,гадость,,? Просто переживаю, что в носу всё таки есть какая то бактерия, раз постоянно провоцируются такие выделения, и может антибиотик всё таки пропить если выделения будут продолжительно мучить
Может быть поделать кукушку?
Для ускорения процесса
Выделения без неприятного запаха в таких случаях по себе не являются значимым поводом для беспокойства, в таких случаях красным флагом и поводом для приема антибиотика вероятнее всего могут являться выраженные головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях, а также усиление заложенности носа
Выделения в таких случаях как правило могут сохраняться не более месяца после начала проявлений
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, при наличии признаков жидкости в пазухах по данным узи - более эффективным методом в таких случаях можете являться пункция гайморовой пазухи или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
СОЭ - это достаточно не спецефичный показатель
СРБ - это более чувствительный маркер воспаления
При бактериальной инфекции значение СРБ как правило больше 30
Как сейчас общее самочувствие?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Общее самочувствие не очень. Будто никак не до лечусь. Вроде нормально а вроде нет. Особенно не очень понятно утрам. Есть дискомфорт в пазухах и в левом глазу. Когда промою нос и он перестает быть заложен становится легче
Скорее всего такие проявления на фоне остаточного отёка слизистой оболочки
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Спасибо за ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам бактериального воспаления не отмечается, вероятно имеется вирусный процесс. В таких случаях используется : промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д , мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д Из манипуляций рекомендовано выполнять промывание ОПН по Проетцу - уменьшает отёк .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад3 ответа