Что вас беспокоит?
Выпадают волосы
Какие анализы сдать, чтобы понять, почему выпадают волосы
Здравствуйте!
Необходимо пройти следующее обследование:
- проверить уровень гормонов ЩЖ - анализ крови на ТТГ
- исключить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, магний
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, можете пожалуйста просмотреть мои анализы, самый первый файл, это сдавала недавно. Остальные 4 файла с результатами за 2024 год.
Ознакомилась с Вашими анализами.
С учетом результатов анализов имеет место повышенная секреция пролактина, для уточнения её гене за необходимо дообследование. Рекомендован повторный контроль пролактина общего и мономерного. Как правило, перед тем как подтверждать избыточную секрецию пролактина рекомендуется как минимум двукратное проведение лабораторного анализа на пролактин общий и биоактивный (мономерный) пролактин. Дважды повышенный уровень пролактина мономерного требует проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Обязательные условия для сдачи крови на пролактин:
- за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
- анализ сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
- не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Функция ЩЖ в норме.
Ферритин необходимо дообследовать
Зарина Маирбековна, Спасибо за рекомендации, доктор
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте!
В первую очередь нужна консультация трихолога. Потому что основная причина выпадения волос - это не дефицит/избыток витаминов, гормонов, макро и микроэлементов.
Это неправльно подобранный уход за волосами.
Это может быть сезонный волосопад ( волосы имеет свойство обновляться несколько раз за год), может казаться, что волосы выпадают очень сильно, но должно быть не более 150 волос за сутки.
Это могут быть грибковые заболевания кожи головы.
Если трихолог скажет, что по его части всё хорошо, тогда нужно будет исключить железодефицитное состояние ( в очень редких случаях, при железодефицитных анемиях, могут выпадать волосы, при уровне ферритина ниже 10). Уровень витамина Д ниже 10, тоже может давать подобную симптоматику.
Далее исключаем нарушения работы щитовидной железы. Хотя выпадение волос - это не первый симптом, поэтому Вы бы уже наверняка знали, что у Вас что-то не так с щитовидной железой.
В качестве ежегодного чек-апа можно сделать УЗИ щитовидной железы ( исключить узлы и кисты), а так же сдать Бх крови на ТТГ и Т4св.
Посмотрела Ваши анализы, как раз у Вас ферритин ниже 10. Это железодефицитная анемия.
Для восполнения железа, могут быть рекомендованы препараты железа (Сорбифер, Феррум Лек, Мальтофер). Формы разные. Жевательные таблетки, сиропы, капли. Выбирайте то, что Вам будет удобнее всего принимать. Курс будет длиться 3 месяца, далее нужно будет ферритин пересдать. Если ферритин подрастет, но будет всё ещё ниже 30, тогда нужно будет продолжить принимать препарат ещё на 3 месяца.
С щитовидной железой по анализам всё хорошо.
Злата Владиславовна, в 2024г пропила курс 3 месяца Сорбифер, на тот момент Сывороточное железо было 7.7, в моих последних анализах, который прикрепила самый первый файл, там уже 23.7,
Нужно именно смотреть ферритин? Подскажите пожалуйста, сывороточное железо не показатель уровня?
Принятый ответ
Да, нужно смотреть на ферритин. Если уровень ферритина от 0 до 15 - это 100% нехватка железа. От 15 до 30 нужно будет оценить дополнительно общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, цветовой показатель). Если с общий анализом крови все хорошо и нет жалоб по самочувствию (то такой уровень ферритина можно засчитать за норму). Сывороточное железо можно даже не сдавать.
Злата Владиславовна, Спасибо вам за развёрнутую информацию по моему вопросу.
Добрый вечер !
По щитовидной железе у вас все гормоны в норме .
Учитывая что раннее был очень снижен ферритин то нужно его пересдать . Возможно имеет место латентный железодефицит . Так как для волосяных фолликулов необходимо железо для питания , если его не хватает, то волосы становятся ломкими и выпадают .
Если же ферритин будет ниже 45 то рекомендуется начать прием препаратов железа 100 мг / сут 3 месяца . Далее пересдать ферритин .
Елена Сергеевна, Спасибо вам за помощь!
Здравствуйте.
От 28.10.2025:
1) витамин Д в норме. Принимайте профилактическую дозу витамина Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю
2) щитовидная железа работает нормально
3) пролактин немного повышен. Пролактин может повышаться вторично - на фоне стресса, секса, курения, физической нагрузки.
Пересдайте пролактин вместе с макропрролактином, перед сдачей анализа исключите вторичные причины повышения пролактина
4) в ОАК гемоглобин на нижней границе нормы (норма более 120). Сдайте анализ на ферритин (норма более 45) с целью исключения латентного дефицита железа (анализ на сывороточное железо, которое вы сдали, не совсем информативно) .
Александр Юрьевич, сдам анализы, физ нагрузки (2 раза в неделю кардио/силовые).
Может быть, что пролактин повышен из за сбоя менструального цикла?
У меня в 2024г месячные были раз в 50-55 дней (3-4 дня длительность), после посещения гинеколога мне было выписано пить Ярину Плюс, пью с января 2025г, месячных можно сказать больше нет, только тёмные коричневые выделения пару дней.
И что нужно предпринять в этой ситуации?
Принятый ответ
Нужно пересдать пролактин вместе с макропролактином.
Александр Юрьевич, Спасибо вам за отклик, в ближайшее время сдам все необходимые анализы.
Здравствуйте .
Часто выпадение волос ассоциировано с дефицитом железа , поэтому нужно проконтролировать уровень ферритина ( истинный запас железа ), его норма 40-45. При очень низком запасе железа обычно его восполняют с помощью капельниц, при значениях от 20 и выше часто используют таблетированные формы , так же важна консультация трихолога для оценки состояния волос .
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
Немного увеличен пролактин, обычно это не является патологией .
Так же повышенное выпадение волос может быть побочным действием гормональных контрацептивов.
Нина Александровна, Спасибо вам за информацию!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Выпадение волос чаще всего характерно при дефицитах (витамина д, Ферретина, В12), или нарушение работы щитовидной железы.
Рекомендовано дообследовать: ТТГ, витамин Д,ферритин.
По результатам анализов назначается терапия.
Анна Андреевна, Спасибо вам за помощь в моём вопросе!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20173 ответа
- 10 Апреля 20191 ответ
- 14 Мая 20224 ответа