Что вас беспокоит?
НСГ ГМ ребёнка
Здравствуйте. Сделали сегодня НСГ, ребенку 3,5 месяца. Очень напугана, помогите пожалуйста разобраться. Врач УЗИ по заключению сказала, смешанная гидроцефалия у ребёнка. Межполушарная щель 8,8мм. Наружные диковинные пространства (справа 8,4мм., слева 7,2 мм. Желудочковая система: передние рога боковых желудочков справа 6,5 мм, слева 8,0 мм. Тела справа 7,5мм, слева 6,9мм. Третий желудочек 6,3 мм. Четвертый желудочек не расширен. Желудочково-полушарный индекс (Эванса) -0,35. Большая цистерна не расширена. Передняя мозговая артерия V max 126см/сек, IR 0,65. Внутрення мозговая вена V max 11,6 см/сек. На сколько это страшно и поддается лечению? Но при этом узи 1,5 месяца было отличное. Ребенок спокоен, в меру возбудим. Спит хорошо. Держит голову лежа на животе, столбиком. Есть навык рука-рот, рука-рука. Хватает игрушки подвешенные перед ним (сначала включил левую руку, через 2 недели правую подключил). При вкладывании игрушки в руку, тянет в рот. Хватается руками за коленки, высоко поднимая ножки. Поворачивается со спины набок. Есть переворот со спины на живот, в левую сторону. Активно гулит с двух месяцев. Улыбается , смеется в голос. Следит за предметами. Узнает близких. С рождения большой родничок 4на4. (Но при этом первое узи было отличное). Родничок на уровне черепа, не выпирает, не западает. Родился весом 2690. На 37,4 неделе(отошли воды). К/С. Сейчас вес 6500. Обхват головы 43см. Обхват груди 44см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг выявлены умеренные ликвородинамические нарушения . Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно. Лечения требуют только существенные отклонения + клинические проявления ( срыгивания фонтаном, задержка развития). В вашем случае показан контроль через 1.5 месяца , при нарастании расширения - курс диакарба или циннаризина. Прогноз благоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные изменения по НСГ требуют только динамического наблюдения.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Цифры узи отдельно от пациента никогда не лечат.
Показатели чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
При вчд и гидроцефалии беспокоили бы выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
Добрый день, по узи описаны изменения, которые характерны для перенесённой гипоксии в период беременности, о чем также свидетельствует вес малыша, ребёночек практически долетел, а по весу меньше 3 кг. что касаемо того, что в 1,5 мес все было хорошо по узи, чаще всего так и бывает, нарушения нарастают в первые 3-4 месяца, зачем нормализуются за счёт нейропластичности нервной системы, поэтому в такой ситуации, когда по развитию ребёнка нет никаких отклонений ( по вашему описанию все хорошо), то тактика наблюдательная, повтор узи обычно назначается в 4,5-5 мес. И далее от результатов отталкиваемся
Здравствуйте, по узи имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии но в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но за гидроцефалию ничего не вижу, еще можно проконсультироваться с нейрохирургом и офтальмологом (по глазному дну можно увидеть косвенные признаки).
Завтра идем на очный осмотр. Но мне кажется, что врач все равно назначит лечение, у нас тут лечат от всего. Даже когда не надо.. Особенно любят назначать ноотропы.
Глазное дно смотрели. Все в норме.
От прививок лучше воздержаться пока ?
Принятый ответ
Важен конечно очный осмотр касаемо прививки но в целом противопоказаний для вакцинации не вижу если отталкиваться от результатов узи. Если переживаете можно проконтролировать нсг в зависимости от динамики решить вопрос о вакцинации.
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения умеренной степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают в период с 2 до 4 месяцев. Как правило, связано с проблемой на уровне шейного отдела позвоночника, могут возникать на фоне пересенной гипоксии в период беременности или в родах, после внутриутробной инфекции. На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке. Из лечения, как правило, рекомендуется приём диакарба и аспаркама, циннаризина.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201913 ответов
- 4 Июня 20218 ответов
- 30 Марта 202221 ответ
- 23 Мая 20242 ответа