Консультация уролога /

Варикоцеле — вопрос №1291309

499 просмотров

Добрый день. В 12-14 лет (точно не помню) была сделана операция Иванисеевича с левой стороны, после операции боли долго не уходили, потребовалось порядка полтора двух лет, постоянно занимался физической активностью, плавал, катался на велосипеде и тд и тп, по итогу боли отступили. В 2020 году сменил работу где присутствовали неблагоприятные факторы для вен - сушильные камеры с высокой температурой (в жизни я бы сравнил с сауной) + физ нагрузки. По итогу появились снова боли с левой стороны, сделал узи где было выявлено несколько расширенных вен с левой стороны и по совету врача была сделана операция Мармара - это был переломный момент в жизни, после которого боли с левой стороны не уходили вообще. После операции перенес осложнение в виде орхиэпидидимита + простатит. ПО результатам узи вены не разширены, но проба вальсальвы положительная за нижним полюсом яичка в положении стоя. Мучают боли в районе хвоста придатка слевой стороны как при варикоцеле - т.е при ходьбе начинаются боли, при поднятии тяжести, при долгом стоянии на месте, после ПА через пол часа начинаются тянущие усиленные боли которые могут сохраняться от часа до 5-8 часов, суспензорий достаточно сильно исправляет ситуацию, прошло два года с половиной но динамики улучшения нет, при узи все говорят что с венами все хорошо, имеется клапанная недостаточность, но ведь до операции проблем с клапанами не было.. в положении лежа и сидя болей нет. Происходит гормональный сбой, до операции все гормоны были в пределах нормы (тестостерон 18). После операции ФСГ всегда повышен, тестостерон шел по нижней границе, теперь упал ниже нее и составляет 7 (через год после операции поднимался до 15, и тогда боли были не такие сильные как сейчас). Последние результаты гормонов приложу к вопросу. После операции недавно в ноябре был перенесен эпидидимит на фоне хламидиоза (лечил я его порядка двух месяцев, отек оставался очень долго, проходил все возможные процедуры физиотерапии в итоге отек убрали рибоксином в/в в течении 10 дней. Сейчас все мазки, посевы, общий анализ крови, мочи и тд и тп чистые и в норме, все ИППП и воспалительные моменты исключены. Делал мрт гипофиза, пояснично крестцового отдела - ничего не нашли критичного. Делал мрт органов нижнего таза, органов мошонки, отмечено уменьшение размеров яичка слевой стороны относительно правого, никаких новообразований и тому подобное выявлено не было, придаток свободный. Через год после операции образовалась водянка - 10-15 мл, сейчас спустя два года 20-25 мл. по результатам МРТ жидкость скапливается только в левой половине, выше мошонки и тд скопления жидкости нету. ТРУЗИ простаты ничего плохого не выявила. По спермограмме отклонени pH - 6.5, вязкость 8, общее количество спермотазоидов 17.5. Морфология нормальных 8, подвижность 85, вроде в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, что делать, застой в левой половине не дает спокойно жить, хотя вены не расширены и врачи говорят все у тебя нормально, мучают постоянные боли, при долгом стоянии на месте образуется отек хвоста придатка, за ночь спадает и боли тоже за ночь уходят. В последнее время пропил курс месяц спермоактин форте, ликопрофит, были небольшие проблемы с либидо но сейчас после этого комплекса проблемы эти ушли. Прошу прощения если сумбурно все написал, на вопросы подробно отвечу. Врачи предлагают гормональную терапию с использованием кломида, но хотелось бы найти причину всего этого дисбаланса и как бы не сделать еще хуже по итогу.

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую проверить микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Рекомендую пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 4 недель. Контроль гормонального фона.
Клиент
Галина, спасибо
А что вы думаете по поводу выработки тестостерона посредствам антиэстрогенных средств по типу кломида? Есть смысл пробовать?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Нет, не нужно.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.У Вас есть постоянная партнёрша ?Дети?Половая жизнь регулярная?При ректальном осмотре простата болезненная?При пальпации мошонки боли есть?
Клиент
Луиза, добрый вечер. Партнерша постоянная, акт защищенный, регулярный 4-6 раз в нед. Детей нет, планировал, но СГ видимо показывает что пока не получится… при ректальном исследовании простаты болей нет, да и вообще жалоб на нее нет, в туалет не бегаю, ночью даже не просыпаюсь, с потенцией нет проблем.. болезненный придаток самая нижняя часть его при пальпации к концу дня, плюс он заметно увеличивается к концу дня так же, за ночь отек спадает. Жизнь активная, весь день на ногах.
Андролог, Уролог
Варикоз ?Геморрой?
Клиент
Луиза, ничего такого нету. Только варикоцеле было.
Андролог, Уролог
А пробовали ли вам делать блокады?
Клиент
Луиза, не пробовали
Андролог, Уролог
Вот вам и ориентир.Ищите,кто занимается этим.Если блокада поможет,проблема неврологического характера(именно болевые ощущения )
Клиент
Луиза, да вроде делал и МРТ пояснично крестцового отдела, и к нервопатологу обращался, говорят не там ты ищешь..
Да и отек, гормональный сбой не должен же быть связан с неврологией..
Клиент
Луиза, да и водянка откуда то образуется и растет потихоньку, хотя как рентгенолог описывая мрт указал, что за пределами мошонки скопления жидкости нет, больше указал как следствие перенесенного орхита.
Андролог, Уролог
Водянка-это серозная жидкость из брюшной полости,которая подкапывает через брюшинный отросток пахового канала.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А КТ малого таза делали без контраста?
Клиент
Владимир, делал мрт с контрастом.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Обратитесь к физиотерапевту, есть смысл пройти курс магнитотерапии.
Клиент
Владимир, проходил. Снимает чуть болевой синдром и то, не особо критично
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если есть возможность, то рекомендую магнитотерапию на кресле BTL Emsella.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Я выделила,что именно болевые ощущения!Возможно в рубец вошли нервные окончания ,что даёт болевые ощущения при натяжении связочного аппарата ,фасуйте и т.д. в вертикальном положении.Жидкость не будет давать болевых ощущений,это частое осложнение после варикоцектлмии .Гормональный фон,а именно тестостерон также не будет страдать от этого диагноза.Гормоны пересдать в динамике+сдать антиспермальные антитела,ХГЧ,АФП.
Клиент
Луиза, я вас услышал, возможно не так выразился, спасибо. Положительная проба вальсальвы в положении стоя тоже не может в теории давать болевые ощущения? Просто, отмечу все симптомы совпадают с предыдущим варикоцеле.. т.е к примеру контрастный душ снимает все симптомы, или в момент возбуждения, как раз когда происходит прилив крови. Спасибо.
Андролог, Уролог
Боли будут если варикоцеле 3степени,когда варикоз выраженный.Тут немного несоответствие,боли в горизонтальном положении проходят,суспензорий помогает,половой контакт улучшает ситуация-разноречиво.Это может быть и хр.эпидидимит, и нейропатия.
Андролог, Уролог
Если это многолетний процесс,проблема кардинально решается путём удаления придатка,ЕСЛИ ПРИЧИНА В НЕМ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаза а дальше незнаю как написать)
30 сентября 2020
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Раздуло вену после удара
21 октября 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна