Что вас беспокоит?
Повышен ферритин
Добрый день! Повышен ферритин - 1450 мкг/л. Также, вдвое повышены показатели АСТ и АЛТ, повышено железо, трансферрин ниже нормы, при этом процент его насыщения превышен в два раза. Во рту кисло-горький привкус. Что делать, какие показатели еще необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Ферритин может активно повышаться на фоне метаболических нарушений( жировая болезнь печени,сахарный диабет) , при активных воспалительных процессах,при заболеваниях печени.
Учитывая то, что присутствует так же повышение АЛТ и АСТ в подобной ситуации первоначально рекомендовалось бы провести оценку функции печени. Для этого обычно рекомендуется следующие дообследования:
Полный биохимический анализ крови: о билирубин и его фракции,ггтп, щф,о белок, Срб; общий анализ крови.
Исключить наличие вирусных гепатитов: (HBsAg, anti-HCV)
Аутоиммунные маркеры (ANA, ASMA, anti-LKM)
УЗИ органов брюшной полости (оценить структуру печени, селезёнки, признаков фиброза,сосудистую сеть)
Касательно проведения эластометрии печени( для оценки фиброза) пока можно воздержаться,ввиду того, что на фоне повышения АЛТ и АСТ показатели будут завышены!
Это основной минимум,от которого далее необходимо отталкиваться.
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Узи органов брюшной полости для оценки состояния печени
2. Биохимия крови (ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин и фракции, общий белок, СРБ, ЛДГ)
3. Анализ на мутацию гена HFE (диагностика гемохроматоза)
4. Маркеры гепатитов В и С
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин это также белок острой фазы, он может повышаться на любые воспалительные процессы в организме.
Не болели недавно?
При повышении уровня Ферритина рекомендуют исключить заболевания печени в первую очередь. Если отмечается повышение уровня печеночных ферментов (аст, Алт), то в таких случаях рекомендуют пройти узи ОБП для оценки печени (исключить жировой гепатоз), желчевыводящих путей, сдать анализы на вирусные гепатиты, биохимия (дополнительно оценивают билирубин, ЩФ, ГГТП, лдг, СРБ).
Также повышение уровня ферритина может наблюдаться при гемохроматозе. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно проводят генное тестирование (ген HFE)
Повышение уровня ферритина, сывороточного железа и процент насыщения трансферина может косвенно указывать на перегрузку железом, поэтому исключить гемохроматоз имеет место быть.
Алина Игоревна, гематохромотоз исключен - сдавала анализ. По другим биохимическим анализам: Общий билирубин в норме, прямой, не прямой не сдавала. общий белок и С-реактивный белок тоже в норме.
Алина Игоревна, Общий анализ крови тоже в норме, чуть завышен средний объем эритроцита - 104,4 и среднее содержание гемоглобина в эритроците - 34,9. Все остальное в норме.
В таких случаях в первую очередь остается исключить проблемы печени, а именно НЖБП (не алкогольную жировую болезнь печени). При ней могут быть нарушение метаболические процессы в организме.
Повышение эритроцитарный индексов косвенно может указывать на дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота (в норме должна быть выше 6), витамин в12 (в норме более 300-400).
Алина Игоревна, Спасибо большое за ответ.
Всего вам доброго!🌹
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 9 часов назад17 ответов