Что вас беспокоит?
Узел внутри матки при беременности
Здравствуйте. Пошла на узи , чтобы подтвердить беременность. На узи сказали что 5-6 недель, но в матке узел, и он спровоцирует выкидыш рано или поздно. И так как в нашем городе не делают операцию с сохранением матки, то как только начнется выкидыш мне просто все вырежут.. поэтому сказали ехать в казань мск чтоб сохранить матку, но ребенка и узел удалят в любом случае.. хочу узнать еще мнение.. действительно ли не стоит надеяться сохранить малыша, и какие риски для него могут быть(((( очень хотелось бы не прерывать беременность. Но и ждать гадать вдруг начнется выкидыш тоже не вариант..лучше поехать в другой город и попытаться сохранить матку…
Добрый день, для тол чтобы ответить на Ваш вопрос хотелось бы посмотреть протокол УЗИ, если есть прикрепите пожалуйста. Развитие беременности при наличии миоматозных узлов зависит от расположения узла и его размеров, если узлы находятся в толще стенки мате или растут в сторону брюшной полости и имеют небольшие размеры, то они практически никак не влияют на развитие беременности, даже узлы , растущие в полость матки при небольших размерах и если плод не прикрепляется к нему, тоже не имеет особого значения, а во время родов возможно производство Кесарево сечение и одновременно удаление узла с сохранением матки.
Татьяна Александровна, я прикрепила узи. Посмотрите пожалуйста
Да в этой ситуации показано удаление беременности и консервативная миомэктомия через цервикальный канал с сохранением матки.
Я советую Вам проконсультироваться в ведущей клинике города или в другом более крупном центре, и встать там на учет и наблюдение, если согласятся, то возможно сохранение беременности и удаление узла во время КС, но на это идут только центральные перинатальные центры.
Здравствуйте, Гуля.
Могли бы Вы приложить сам протокол УЗИ? Далеко не каждый узел (миоматозный узел) вообще несет какие-либо риски для беременности и малыша, очень важны как его расположение, так и размеры. Стоит предметно оценить узел, чтобы понять его потенциальную возможность как-то влиять на беременность.
Ольга Витальевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила узи
Спасибо, ознакомилась.
Субмукозный узел (то есть тот, что растет в сторону полости матки, деформируя ее) действительно может быть ассоциирована с потерями беременности (как исходно с неудачами имплантации, так и с прерываниями уже имеющейся и имплантировавшейся беременности), это, к сожалению, правда. Но все же не в 100% случаях такое происходит. Шансы на благополучный исход есть всегда.
Учитывая тот факт, что повлиять на ситуацию уже в целом никак нельзя, можно лишь наблюдать за беременностью и надеяться, что имплантировалась она так, что узел значимо ей не помешает.
Ольга Витальевна, то есть всю беременность сидеть и боятся что может все таки быть выкидыш? Еще вопрос, повлияет ли это как то ребенка его развитие? И если все же прервать беременность,неужели это невозможно с сохранием матки. Какая операция должна быть?
Ольга Витальевна, и еще забыла спросить на протяжении года я принимала антидепрессанты эсцилотпрам а недавно перешла на флуоксетин. Как узнала о Беремености, на отмене. АД могут так же как неблагоприятно повлиять на малыша?
«Сидеть и бояться» определенно не нужно. Обычно если выкидыш и случается, то в 1 триместре, в начале.
На развитие ребёнка, если беременность прогрессирует, миома обычно никак не влияет.
Сейчас все ещё принимаете Флуоксетин или отменили, не очень поняла?
Ольга Витальевна, по совету психотерапевта принимаю эту неделю раз в два дня, со след недели должна 2 раза в неделю и все полная отмена… но уже второй день не пью совсем. Просто хочу отменить
Ольга Витальевна, просто как я поняла в нашем городе если будет выкидыш,то удалят и узел и матку…то есть сохранение матки не возможно… поэтому наверно лучше все же предотвратить это..я совсем запуталась, узист которая все это сказала очень хорошая и опытная… сказала до 26 недель не доношу ребенка..узел рано или поздно выталкнет ребенка (((
Справедливости ради, все наблюдательные исследования, имеющиеся на сегодняшний день, не показали, что у Флуоксетина есть хоть какие-то доказанные патологические влияния на эмбрион в 1 триместре. Есть нюансы по 3 триместру и синдрому отмены после родов, но про первый подобных особенностей нет.
Удалять матку при маленькой субмукозной миоме (с выкидышем или без) определенно на сегодняшний день не рекомендуется. Это - крайне странная рекомендация.
Даже если выкидыш случается, миому можно в этот момент «не трогать» и спокойно заняться ей после восстановления (проводится консервативная операция - гистерорезектоскопическая миомэктомия): срезается внутри матки та часть узла, которая деформирует полость). Если в городе такие операции не делают, возможно, имеет смысл позже найти ту клинику, где это делается.
Ольга Витальевна, что бы вы посоветовали делать? Сохранять беременность или все же прервать? И как лучше это сделать?
Ольга Витальевна, мне сказали что медикоментозный аборт мне делать не будут точно
Миома матки, даже субмукозная - это не показание к прерыванию беременности, если беременность желанная, ее рекомендуют сохранять и наблюдать так же, как любую другую нормальную протекающую беременность. Миома – это не 100% «гарантия» выкидыша, хоть она и увеличивает этот риск, он - не абсолютный. Иными словами, на одной чаще весов исход в виде завершения беременности (самостоятельно по своему желанию или посредством выкидыша), но с другой при попытке беременность пролонгировать - возможность нормально протекающей беременности и рождение малыша. Риск - это только риск. Это - не абсолютно «гарантированное» событие.
Ольга Витальевна, спасибо, а во 2-3 триместр эе риск выкидыша минимален? И как беременность проходит? Просто под наблюдением, или с таким уже будут какие то ограничения/медикаменты или что то еще? Сохранить хочется, но боятся 9 месяцев потерять малыша тоже не хочется ((( и получается сама уже родить я не смогу , только КС?
Да, обычно риск потерь максимален на этапе имплантации и в 1 триместре, если беременность в 1 триместре не теряется, дальше риски несколько ниже. Да, по сути — наблюдение за беременностью происходит как и при обычной другой беременности, просто понимают, что исходно эта беременность - более высокого риска. Дальше после полного дообследования уже становится понятнее, есть ли иные какие особенности ведения. Что касается способа родоразрешения, будет понятнее к концу беременности.
Ольга Витальевна, есть смысл переделать узи через неделю, и у другого специалиста? Врач так же сказала если плодное яйцо прикрепится по передней стенке то уже будет лучше? Или это она меня успокаивает просто. Про аборт настаял врач узи, гинеколог очень странно отнеслась, типо показаний пока к прерыванию беременности не вижу, давай подождем еще неделю. И утрожестан назначила
Ольга Витальевна, извините пожалуйста за миллион вопросов.. просто я очень переживаю, хочется малыша,но у меня есть ребенок ей 2 года. Боюсь еще что вдруг много ограничений будет во время беременности и тд
Да, оценить Уз-динамику у стороннего специалиста на хорошем аппарате имеет смысл в подобном случае, будет также понятнее по прикреплению плодного яйца и можно получше обычно рассмотреть все на таком сроке (насколько близко ПЯ от деформирующего полость матки компонента узла).
Субъективное мнение врача УЗИ не должно ложиться в основу принятия решения женщиной. Такие рекомендации всегда звучат лишь «на словах». Ибо официально такая ситуация совершенно однозначно не показание к прерыванию беременности.
Ольга Витальевна, благодарю. А где должно быть прикреплено пя ждя лучшего исхода в данной ситуации? Спрашиваю чтоб знать на будущее, а вопрос закрыть, и поблагодарить вас
Ольга Витальевна, просто гинеколог сказала идти через неделю только на узи. Или лучше не ждать и пойти на днях
Принятый ответ
В идеале было бы лучше, если бы миома была по одной (задней) стенке, а плодное яйцо имплантировалось по другой, передней. Если плацента расположена в проекции миоматозного узла, риск отслойки плаценты и кровотечения выше в 3 раза. В ретроспективном анализе 6700 беременностей у 57% пациенток с ретроплацентарной миомой развилась отслойка плаценты, а при миомах другой локализации это осложнение зарегистрировали только в 2,5% случаев (кратно реже). Нет, раньше, чем через 7 дней определенно нет смысла делать УЗИ-контроль, обычно рекомендуют не ранее 7-10 дней: раньше все равно обычно ничего «нового» увидеть не удастся.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов