Что вас беспокоит?
Образование неправильной формы с достаточно четкими контурами
10 лет назад у меня было обнаружена фиброоденома, была пропульпирована и подтверждена, ежегодно я делала Узи молочных желез и консультировалась у мамолога. Одновременно я принимала гормональные таблетки клайра(назначил гинеколог, чтобы контролировать эндометриоз). Перед пандемией ковида не делала Узи, потом переболела ковидом, позже пошли нарушения в ЖКТ, после обследований удалили желчный пузырь и больше двух лет восстанавливалась, отказалась от приема гормональных таблеток. Узи молочных желез долгое время не делала. Сейчас наконец-таки прошла Узи и очень расстроилась, много появилось кист, фиброаденом(все меньше 2 см). Но больше всего переживаю из-за образования неправильной формы с достаточно четкими контурами. Что это может быть? Пытаюсь записаться на мамографию в поликлинике, но только через две недели. Подскажите, это все же доброкачественное образование или же у меня совсем дела плохи? Какие мои дальнейшие действия? результаты Узи прикрепила, все сданные анализы за последнее время тоже прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ выявлены множественные кисты и небольшие фиброаденомы это доброкачественные изменения, связанные с гормональной перестройкой. Образование неправильной формы при чётких контурах чаще всего также доброкачественного характера и онкологических критериев не имеет. Прикрепите протокол узи к вопросу
Рустам Гамирович, Узи прикрепила
Birads4a вероятность доброкачественного процесса составляет 90%. Учитывая Birads и размеры образования с целью морфологической верификации рекомендуется выполнить трепан биопсию. При подтверждение что это фиброаденома можно будет ее удалить.
Рустам Гамирович, спасибо Вам за надежду на лучший исход. Подскажите, нужно ли делать ещё и мамографию? Анализы нужно ли ещё какие то сдавать?
Учитывая возраст рекомендуется также выполнить маммографию. Окончательный диагноз в любом случае только по результату гистологии.
Рустам Гамирович, подскажите, по узи выявлено небольшое увеличение лимфоузлов, по каким причинам они могут быть увеличены, связано ли это с этим образованием? И ещё вопрос связано ли такое низкое значение ферритина с моими множественные образования и мастопатией или это не зависит друг от друга.
Рустам Гамирович, я еще прикрепила фотографию с Узи подозрительного образования. Подскажите, на фото действительно соответствует диагнозу Birads4a или еще хуже? Очень переживаю. На мамографию только через две недели, вся испереживалась.
По узи исследования лимфатические узлы увеличены по длинной оси что говорит о реактивности то есть в ответ на воспаление или инфекции, онкологические лимфатические узлы круглые и короткая ось превышает 15мм то есть второй размер. Ферритин не связан с образованием. По снимку это может быть фиброаденома.
Рустам Гамирович, подскажите что означает "онкологические лимфатические узлы круглые и короткая ось превышает 15мм то есть второй размер"? это говорит об онкологии в организме?
При таких лимфоузлах можно подозревать онкологический процесс. Но у вас таких нет.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ и еще небольшой вопрос, подскажите в моей ситуации нужно как можно срочнее сделать мамографию и биопсию (в платной клинике) или же я могу дождаться в бесплатной поликлинике записи на мамографию, потом записаться к мамологу и получить направление на биопсию в онкоцентр, это конечно займет не одну неделю. как Вы советуете?
Можно выполнить планово за пару недель не произойдет существенных изменений .
Рустам Гамирович, подскажите, что можно принимать, чтобы уменьшить рост кист и фиброаденом?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса около 10%. Только биопсия точно скажет, что за образование.
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.
Лимфатические узлы не патологические. Уровень ферритина не связан с молочной железой.
Назгуль, спасибо Вам большое за ответ. Я прикрепила еще и фотографию с Узи подозрительного образования. Подскажите, на фото действительно соответствует диагнозу Birads4a или еще хуже? Очень переживаю. На мамографию только через две недели, вся испереживалась.
Образование подозрительное, требуется до обследование (биопсия). Не переживайте, диагноз еще не выставлен, там может выглядеть добро)
Назгуль, спасибо за поддержку
Пожалуйста 🙏
Назгуль, еще подскажите пожалуйста а фиброоденома может иметь такую форму и кровоток? в Вашей практике с таким сталкивались?
Такое возможно)
Назгуль, подскажите, что необходимо принимать, чтобы уменьшить рост кисти и фиброаденом? И какие анализы сдать, чтобы понять, что с гормональным фоном?
Никакие препараты не могут повлиять на уменьшение) тут только наблюдение)
Если не жалоб , то профилактически никакие, и лучше тут проконсультироваться с гинекологом)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез выявлены признаки доброкачественных образований (кисты и фиброаденомы) и одно подозрительное образование.
Категория Bi-RADS 4 означает "низкая вероятность злокачественности" (риск составляет 2-10%).
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
Маммографии в 2х проекциях.
Биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, спасибо большое за ответ. Я прикрепила еще и фотографию с Узи подозрительного образования. Подскажите, на фото действительно соответствует диагнозу Birads4a или еще хуже? Очень переживаю. На мамографию только через две недели, вся испереживалась.
Сложно сказать по замороженной фотографии, но похоже на категория соотвествует.
Мадина Магамедовна, скажите, а фиброоденома может иметь такую форму и кровоток?
Да, может
Мадина Магамедовна, подскажите, по УЗИ ещё и лимфоузлы увеличены, это может говорить об онкологии? Места себе не нахожу, очень переживаю. Спасибо Вам за поддержку и ответы.
Лимфатические узлы спокойные, без каких либо признаков злокачественности.
Об этом в первую очередь говорят размеры коротких осей менее 15мм.
Мадина Магамедовна, спасибо огромное, я так уже себя накрутить, места не нахожу. А в поликлинике нет раньше времени чем через неделю записи к врачу Спасибо Вам за надежду, что у меня может все быть без рнкологии
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Мадина Магамедовна, еще возник один вопрос.
В моей ситуации нужно как можно срочнее сделать мамографию и биопсию (в платной клинике) или же я могу дождаться в бесплатной поликлинике записи на мамографию, потом записаться к мамологу и получить направление на биопсию в онкоцентр, это конечно займет не одну неделю. как Вы советуете?
Планово можно сделать
Это не занимает много времени
Мадина Магамедовна, подскажите, что необходимо принимать, чтобы уменьшить рост кист и фиброаденом? И какие анализы сдать, чтобы понять, что с гормональным фоном?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ видны доброкачественные изменения: фиброаденомы и небольшие кисты. Это частое состояние у женщин вашего возраста и не несёт угрозы здоровью. Есть одно образование в груди, оно немного неправильной формы, поэтому его отнесли к категории BIRADS 4A. Это значит, что по всем признакам оно выглядит доброкачественно, но для точности требуется пункционная биопсия: тонкой иглой берут клетки под контролем УЗИ и отправляют на анализ. Это стандартная и безопасная процедура, чтобы точно подтвердить, что образование доброкачественное. После гистологии будет понятно, просто наблюдать или удалить образование.
По анализам всё спокойно: кровь, печень, железо, гормоны в норме. Никаких признаков системного воспаления, гормонального сбоя или проблем с обменом веществ нет.
Поводов для паники нет.
Анна Николаевна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ. Подскажите, в моей ситуации нужно как можно срочнее сделать мамографию и биопсию (в платной клинике) или же я могу дождаться в бесплатной поликлинике записи на мамографию, потом записаться к мамологу и получить направление на биопсию в онкоцентр, это конечно займет не одну неделю. как Вы советуете?
Мария, биопсию желательно провести в ближайшие 2–3 недели. Если есть возможность сделать это быстрее в платном центре — лучше не ждать. Если такой возможности нет, можно дождаться очереди в поликлинике, но не затягивать дольше месяца.
Анна Николаевна, можете посоветовать онкоцентр или больницу в Москве, где можно сделать биопсию?
Мария, к примеру Онкоцентр «Евроонко», пер. Духовской 22Б.
Анна Николаевна, подскажите, что необходимо принимать, чтобы уменьшить рост кисти и фиброаденом? И какие анализы сдать, чтобы понять, что с гормональным фоном?
Мария, рост фиброаденом и кист невозможно уменьшить приёмом препаратов: ни гормональных, ни фитосредств, ни витаминов.
Эти образования не «рассасываются».
Лечение требуется только при увеличении размеров или сомнительных результатах биопсии.
Из общих мер рекомендуют: контроль массы тела, ограничение кофеина и алкоголя, регулярная физическая активность.
Анна Николаевна, а чем можно облегчить болезненное груди за две недели до месячных?
Мария, симптомы боли обычно снимаются препаратами НПВС, к примеру парацетамол или ибупрофен или местный НПВС Долгит, тонким слоем на кожу груди, избегая ареолы.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:533 ответа
- Вчера в 12:444 ответа