Что вас беспокоит?
Болит шея после поворота
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 3 ноября сильно повернула шею влево, и по возвращении головы на место справа в шее раздалась боль. Сегодня третий день, боль присутствует, но не всегда, если сижу прямо , то может и не болеть, если аккуратно (немного) вертеть головой в стороны вроде тоже не больно, боль отдает в затылок и ниже шеи в загривок. Колю Диклофенак, мажу гелем Диклофенаком и пью Мидокалм 2 раза в день по 150 мг. На ночь скручиваю под шею валик из полотенца. Вчера вечером вроде полегчало. Утром казалось, будто всё пошло на спад, но села за компьютер работать и опять начался дискомфорт, в затылке, загривке, если резко дернусь, то может в шею отдавать. Может ли при такой ситуации случиться перелом? или это растяжение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, картина больше всего похожа на острое растяжение мышц и/или связок шеи с возможным вовлечением фасеточных суставов позвоночника. Это часто называют «шейным прострелом» или острой цервикалгией.
Отвечу на ваши вопросы:
1. Перелом маловероятен. Для перелома позвоночника в шейном отделе обычно требуется более серьезная травма (ДТП, падение). Ваши симптомы (уменьшение боли в покое, возможность осторожных движений) не характерны для перелома.
2. Это, скорее всего, не просто растяжение, а мышечно-тонический синдром. Резкое движение привело к микротравме мышц или связок, что вызвало их защитный спазм, воспаление и отек. Этот отек и спазм сдавливают нервные корешки, отсюда и боль, отдающая в затылок.
Ваши действия в целом правильны, но их можно дополнить:
Самое главное сейчас — избегать движений, вызывающих боль. Не работайте долго в одной позе за компьютером.
Необходимо использовать мягкий шейный воротник (Шанца) для ношения до 4 часов в день ( можно с перерывами) Он надежно фиксирует и разгружает мышцы.
Осторожно с ЛФК т.к активные движения пока противопоказаны.
Обязательно обратитесь к врачу-неврологу или травматологу, если в течение 3-5 дней не будет стойкого улучшения, или если появятся онемение/слабость в руках, головокружение, тошнота, нарушение координации. Тогда будет необходима коррекция лечения и возможно обследование (МРТ шейного отдела позвоночника)!
Выздоравливайте!
Анатолий Петрович, спасибо большое ! Дополню, сегодня при глотании отдает в шею тоже
Этот симптом может быть в такой ситуации как у вас, отек на фоне мышечного спазма распространяется и на передние отделы шеи, если ситуация будет усугубляться не затягивайте с визитом к неврологу. Так же для снижения боли в такой ситуации рекомендуется Мильгамма р-р для внутримышечного введения 1 р/д, на 10 дней.
Анатолий Петрович, я правильно понимаю, что диклофенак я больше не колю, к тому же я его делала 3 дня. Заменяю Диклофенак на Мильгамму?
Диклофенак в такой ситуации можно заменить на препараты например ( Целебрекс 400 мг по 1 таб 1 раз в день на 7-10 дней, или Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 раз в день на 7 дней) совместно рекомендуется прием Омеза 1 капс 2 раза в день на весь период приема НПВП ( защита желудка) Мильгамма остается тоже, это препарат для питания нервной ткани, так воспаление снимается более эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом случиться не может.
Случилось острое растяжение связок ШОП = цервикалгия, которая относится к группе миофасциальных болевых синдромов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Желательно 7-10 дней поносить воротник Шанца. ЛФК в острый период противопоказано.
Поскольку до поликлиники Вам с переломом не добраться, можно использовать аппараты домашней физиотерапии и иппликатор Кузнецова.
Через 2 недели можно начинать ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В плановом порядке желательно сделать МРТ ШОП. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое! а вместо воротника Шанца я могу скрутить полотенце вокруг шеи , сделав кольцо. Я сегодня так пробовала, шея фиксируется
Я, честно говоря, полотенце никому не рекомендовал за 35 лет, но если у Вас получается, то 10 дней можно и с полотенцем походить.
Константин Эдуардович, из домашней физиотерапии можно магнитотерапию? или ее в острый период нельзя?
Сейчас лучше носить воротник. Магниты после воротника.
Константин Эдуардович, а еще вопрос, подскажите пожалуйста, сколько по времени длиться эта острая стадия? сегодня четвертый день, что то никакого намека на улучшение. В шее тяжесть и временами боль и плечи, как будто устали, я даже лежа расслабиться не могу, мне кажется всё в напряжении. Сегодня начала принимать и колоть Ваши рекомендации. Просто я начинаю паниковать уже...или рано? А если отдает в затылок, и этол отек связок или мышц, у меня инсульта не случится?
Если сегодня начали лечиться, то улучшение ожидать дней через 5.
Может быть, всё-таки нормальный воротник Шанца купить?
Инсульт из-за этого быть не может.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое за оперативные ответы, Да, воротник куплю завтра
Принятый ответ
▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Александр Александрович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина наиболее вероятно характерна для растяжения мышц или связок шейного отдела, а также для раздражения мелких нервных ветвей, которые выходят из шейных позвонков. Перелом при таких обстоятельствах крайне маловероятен: для него обычно требуется падение или сильный удар с нагрузкой на голову или шею, а не просто резкий поворот
Боль, которая отдает в затылок и верхнюю часть спины, часто связана с мышечным спазмом. Она может усиливаться при длительном сидении за компьютером, когда шея находится в одном положении. Использование неудачной подушки или валика также может поддерживать напряжение
Для таких состояний обычно рекомендуют короткий курс противовоспалительных препаратов (диклофенак, мелоксикам, нимесулид) с защитой желудка и миорелаксанты (толперизон) - именно они помогают снять спазм. Местное нанесение гелей с НПВС также оправдано. Теплые компрессы или сухое тепло (шарф, грелка) нередко оказываются полезными на стадии, когда острая боль уходит. Важно избегать резких движений и долгой статической нагрузки за компьютером
Если боль сохранится более 7-10 дней, усиливается или появляется онемение, головокружение, слабость в руках - обычно рекомендуют сделать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу диска или выраженное воспаление.
Александр Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с цервикалгией (боль в шейном отделе позвоночника),возможно причина в дегенеративном изменении шейного отдела позвоночника
Рекомендуется МРТ шейного отдела позвоночника
В таких случаях рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в воротнике Шанса пи болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(
--ЛФК по Шишонину ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Расул Маденядович, спасибо большое! Начала лечение, будем надеяться на лучшее! Работа за компьютером, конечно, всё мне сегодня усугубила
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 3 Мая 20173 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ