Что вас беспокоит?
Расшифровка Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
Добрый вечер! В 2025 году в июне в третий раз - невынашиваемая беременность ( срок 15-16 недель). Лежала в больнице, были попытки сохранить ,но не удалось Взяли материал на обследование. Прикрепляю. Мне бы хотелось получить второе мнение , и более детально понять что же указано в протоколе ? Возможные причины ,почему так произошло,потому что в Заключении указано ...." Хроническая плацентарная недостаточность". Что это такое ? И как избежать в будущем? На кануне выкидыша , была операция по удалению аппендицита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сожалею, что вам пришлось пережить эту потерю. Исходя из того, что указано, вероятная причина это перенесенный воспалительный процесс. Я правильно понимаю, что операция по удаления аппендикса была во время беременности?
Совершенно верно ,во время беременности. За две недели до операции ,когда сделали операцию вакуум. Но что означает хроническая?
Хроническая, означает что воспалительные факторы какое-то время были в организме, и есть признаки этого (например, налеты фибрина, участки деструктуризации ворсин), когда есть острая плацентарная недостаточность обычно обнаруживаются тромбы, здесь такое не описывают
Что нужно предпринять перед планированием следующей беременности и во время беременности,что бы как-то обезопасить себя и плод ?
Ведь это третья по счету беременность невынашиваемая, предыдущая ( околоплодные воды отошли на сроке 14 недель)
Две и более прервавшиеся беременности считается «привычным невынашиванием», и нуждается в подготовке к беременности. Сдать полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем, и TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и т.д.), обратиться к гематологу для исключения тромбофилий, у эндокринологу для коррекции уровня ттг при необходимости, генетическое констультирование обоих партнеров
Мы все это проходили перед каждой беременностью . По тромбофилии нет ни каких отклонений. Все анализы были в норме перед вступлением в беременность. Проблемы возникали уже ближе к 14 неделе . Непонятно что провоцирует ? Когда все анализы в норме ДО , а вовремя беременности какие то проблемы . И все разводят руками. Есть ещё миома ,после последней беременности,их стало три ,было две . Доктор со в ЖК,говорит что это может быть ещё проблемой . Но миому то ни как не лечат . Теперь по диагнозу - мне нужно накладывать серкляж после первого скрининга . Но не факт что мне его по ОМС сделают .
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По представленным данным можно говорить в внутриутробном инфицировании. Плацентарная недостаточность — следствие. Итог — прервавшаяся беременность.
Перенесенное накануне состояние вполне могло дать подобную картину.
При планировании беременности рекомендуется сдать мазки методом ПЦР для исключения ИППП. Крове того, кровь на ВУИ: TORCH-комплекс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Судя по описанию гистологии, причиной стало внутриутробное инфицирование. Вероятно, воспаление аппендикса сыграло в этом решающую роль. Мне очень жаль, что так произошло и вам пришлось это пережить. Маловероятно, что в следующую беременность случится похожая ситуация, но все же учитывая все обстоятельства - перед планированием следующей беременности стоит обследоваться в отношении очагов хронической инфекции, и решить вопросы со всеми хроническими заболеваниями, особенно - артериальной гипертензией
Добрый вечер! Да многих хронических болезней могу и не знать . То что знаю ,буду решать до вступления в беременность. Все анализы которые нужно сдавать , я все сдавала . Удалить время по щитовидной железе ?! Но мне эутирокс назначили давно - 50/75 мг. Принимаю на протяжении уже трёх лет. И никто мне его и не менял. При артериальном давлении - практически ничего и не прописывали ,потому что вовремя беременности давление ни разу не поднималось. Зачем лишний раз принимать препарат ?! Для крови разжижающее прописывал ,пила . Магний Б6. Фолиевую тоже. Все витамины которые прописаны ,тоже пила. Про лечить все хронические заболевания ? При малейшей простуде мне кажется это все равно все вылезет наружу . Не заболеть во время беременности - трудно .
из перечисленных хронических заболеваний больше всего внимания заслуживает гипертензия, необходима консультация терапевта или кардиолога и определение диагноза и необходимости приема гипотензивного препарата. Тактика во время беременности зависит от поставленного диагноза и не всегда она подразумевает постоянный прием Допегита, например
В остальном алгоритм обследования стандартный - УЗИ ОМТ, вич, rw, гепатиты, фемофлор скрин, кровь, моча, мазок на АК, сахар
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего прерывание беременности было связано непосредственно с воспалительными заболеваниями, вероятнее всего на фоне аппендицита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, причиной прерывания беременности стало выраженное инфекционно-воспалительное поражение плаценты и оболочек. На этом фоне развилась хроническая плацентарная недостаточность, что привело к внутриутробной гибели и выкидышу. Как правило, это не связано с анатомическими или гормональными нарушениями, а именно с инфекционным процессом, вероятно восходящим (из влагалища или цервикального канала), возможно, усугублённым недавней операцией и системным воспалительным ответом. В будущем требуется до планирования провести санацию половых путей, исключить хронические очаги инфекции, скорректировать функцию щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20203 ответа
- 25 Февраля 202017 ответов
- 30 Июня 20202 ответа
- 27 Октября 20202 ответа