Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3796059

Что вас беспокоит?

Нарушение кровотока

Здравствуйте! Вопрос насколько тяжелая ситуация, какая степень нарушения кровотока? Какие есть риски для плода и методы влияния на данное состояние? Первая беременность, гестационный диабет компенсированный, колю длинный инсулин 4ед, сахар измеряю, в норме натощак и после еды. Так же гипотериоз, пью тироксин 50. Давление измеряю ежедневно , в норме. 1 и 2 скрининг хорошие. Сейчас 28 недель, была на доп узи. Заключение : поперечное положение плода, многоводие. СПИ в артерии пуповины более 95 процентиль, ЦПО менее 5 процентиль. Моя акушер гинеколог сказала о 3 степени, ещё жду ответа по госпитализации от другой больницы. Данные узи могу приложить, очень переживаю за состояние ребенка. Шевеления ощущаю ежедневно и достаточно активно, по узи не смогли посмотреть среднемозговую артерию, ребенок крутился.

22 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 145·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
ЦПО и кровоток в СМА имеет диагностическое значение только при задержке роста плода или маловесном плода. Этих состояний, по данным приложенного УЗИ, не отмечается. Соответственно, эти показатели не имеют значения в конкретном случае. Состояние плода отображает КТГ, которое по сроку вам пока недоступно. Косвенно можно ориентироваться на кровоток в артерии пуповины, но он нарушен совсем незначительно (норма до 1.3). Также о хорошем состоянии плода говорят хорошие, активные шевеления
Что действительно заслуживает внимания - многоводие. На данный момент оно умеренное, не слишком выраженное, но требует наблюдения за состоянием плода и доообследования (анализ анамнеза и общего состояния беременной с целью исключения очагов хронической инфекции). Также необходимо обледование на TORCH - инфекции. Если других причин многоводия не будет выявлено - ГСД считается основной причиной. В таких случаях необходим будет контроль сахаров, УЗИ и КТГ

Принятый ответ

Здравствуйте! Малыш растет и развивается соотвественно сроку, нарушение кровотока началось, вероятнее всего на сахарного диабета, хоть и компенсированного. В подобных случаях можно рекомендовать контроль узи плода с кровотоком 1 раз в 10-14 дней и контроль ктг после 30 недели - 1 раз в 7-10 дней. К сожалению, какого-то специфического лечения не существует

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отмечается лёгкое нарушение кровотока между плацентой и плодом: кровоток по пуповине с повышенным сопротивлением, при сохранённом мозговом кровотоке. Обычно это характерно для первой степени нарушения и расценивается как компенсированное состояние без признаков выраженной гипоксии.
Ситуация не критическая, однако в похожих ситуациях обычно рекомендуют динамическое наблюдение: контроль допплерометрии через 7 дней, регулярная регистрация КТГ 2–3 раза в неделю, контроль уровня гликемии и ТТГ. При стабильных показателях прогноз благоприятный. При нарастании сосудистого сопротивления или изменении КТГ показана госпитализация для мониторинга.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам допплерометрии действительно имеются отклонения, но они не критичны.
Согласно данным УЗИ речь идет про 1 б нарушение кровотока, то есть кровоток нарушен в сосудах пуповины.

Если рассмотраривать параметры по отдельности, то :
Нормальная форма волны указывает на то, что кровоток между плацентой и плодом не встречает чрезвычайного препятствия.
Однако пульсационный индекс в артерии пуповины более 95% говорит о некотором повышенном сосудистом сопротивлении в плаценте.
Другими словами плацента оказывает бОльшее, чем обычно, сопротивление кровотоку.

Кровоток в среднемозговой артерии менее 1,0 MoM означает, что скорость кровотока в мозге малыша не повышена, это очень хорошо.
Так как повышение этого показателя является реакцией на нехватку кислорода, в данном случае такого не наблюдается.
Церебро-плацентарное отношение менее это соотношение кровотока в средней мозговой артерии к кровотоку в артерии пуповины.
Этот параметр является подтверждающим нарушение кровотока в пуповине.

Кровоток в маточных артериях ( в сосудах, которые несут кровь в матку ) - в норме.

Вес малыша в норме, значит все это время он получал питательные вещества в должном объёме.

Сейчас организм малыша правильно и эффективно перераспределяет кровь, но ситуация требует контроля и наблюдения.
Нарушение кровотока в пуповине может быть временным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.