Что вас беспокоит?
Почечный синус уплотнен с линейными эхогенными включениями без четкой УЗИ тени
25 октября делал МРТ с контрастом брюшной полости и забрюшного пространства Были выявлены единичные кисты левой почки (максимальная 5мм) и Невыраженное отечно-инфильтративное изменение паранефральной клетчатки Кисты Bosniak1 Прочитав в интернете про отечно инфильтративные изменения и поняв что с этим не шутят-бросился к Нефрологу 27 октября сделал УЗИ левой почки Изменений клетчатки на УЗИ не увидели Но написали следующее Почечный синус уплотнен с линейными эхогенными включениями без четкой тени Сдавал анализ крови с лейкоцитарной формулой и 2 анализа мочи с разницой в 3 дня Моча в норме В крови небольшой лейкоцитоз за счет увеличения зоозофилов до 9процентов Что это можетт быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Можно сразу успокоиться . Никакого криминала нет. Мелкие кисты не требуют лечения, только динамического наблюдения. Всё что вас встревожило можно суммировать одной фразой - возрастные изменения.
Лечения в подобных ситуациях никакого не требуется.
Меня смущает-что на МРТ с контрастом изменений в синусе левой почки не было Через 2 дня на УЗи появилось Если отбросить невнимательность диагноста МРТ-что это может быть?
Человеческий фактор не исключается не при одном исследовании. Но в целом если брать, то считается что результат МРТ является более достоверным. УЗИ метод оператора зависимый, нередко встречается гипердиагностика, что с большой вероятностью и произошло.
Добрый день!
Линейные эхогенные включения , возможно, что речь идет о солях. Но они обычно не требуют какого то серьезного лечения кроме как повышенного питьевого режима.
Эозинофилы обычно повышаются при аллергических реакциях, при паразитозах. Но нужно смотреть, повышены они в процентном соотношении или в абсолютном.
Подскажите, отечные изменения с какой стороны? Вы пишите, что удалена почка. Со стороны удаленной почки изменения? По какой причине удалена?
Приложите документы имеющиеся для более детальной оценки.
Виктория Одиссеевна,
Почка удалена полностью справа в связи с злокачественным новообразованием Меня смущает-что МРТ с контрастом не показало изменений в синусе левой почки А Узи через 2 дня выявило эхогенные включения Если отбросить не профессионализ того кто делал МРТ-что могло стать причиной появления за 2 дня такого?
И если это все таки песок-то повторное УЗИ скажем через 10 дней-должно показать изменение локализации и размеров этих включений?
Нет, за 2 дня бы изменения не появились. Если они точечные, то их сложно описать по размерам. Некоторые специалисты вообще не упоминают о них при заключении.
А песок был бы виден на МРТ? Камни вроде МРТ не видет И включения линейные(тоесть вроде неточечные) И можно ли с учетом данных МРТ исключить вторичную опухоль?
Принятый ответ
Линейные включения, например, соли кальция/кальцинаты, могли на МРТ просто не увидеть. Золотой стандарт диагностики -МСКТ. Лучше из видят даже по УЗИ.
МРТ видит образования, включая опухолевые. Сложнее дифференцировать их характер, тут опять же МСКТ-метод исследования самый оптимальный. Но не увидеть образования в почке сложно по МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ с контрастом является более информативным мотодом обследования по сравнению с УЗИ, поэтому в приоритете результаты МРТ, Кисты Босняк 1 считаются доброкачественными , не требующими наблюдения. Изменения паранефральной клетчатки, при отсутствии жалоб (боль в пояснице, лихорадка) и изменений в анализах не всегда является тревожным сигналом и может быть физиологической реакцией на повышенную нагрузку на единственную почку
Принятый ответ
Здравствуйте ! С учетом данных обследований изменения некритичные, могут говорить о перенесенных ранее воспалительных процессах, наличии солей. Если анализ мочи спокойный, активного воспалительного процесса на данный момент в почках нет. Кисты 1 типа по Bosniak доброкачественные, размер их мелкий (до 5 мм). Это не требует специфической терапии. С учетом наличия одной почки я бы рекомендовала контроль за ее функцией - оцениваем как минимум мочевину, креатинин, мочевую кислоту, электролиты - калий, натрий, кальций, фосфор, смотрим общий белок, показатели липидного обмена. Из общих рекомендаций - ограничение соли до 1 чайной ложки в сутки, употребление жидкости не менее 30 мл/кг/массы тела (если нет ограничений по сердцу), избегать приема нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков), поддержание целевого уровня АД.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- 16 часов назад4 ответа
- 17 часов назад1 ответ