Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы, узел
Добрый день. Каждый год (иногда чаще) для себя сдаю анализы крови, в том числе ттг, т4 св. - всегда были в норме. Попала на узи щитовидной железы, нашли узел с пристеночный солидным компонентом. Была на приеме у эндокринолога, она внимательно изучила узи и сказала, что не видит ни единого «плохого» признака. В рекомендациях только контроль через год узи и кровь. Но я сильно взволнована и не могу избавиться и от тревоги. Хотелось бы послушать и других специалистов. Стоит ли опасаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Объем железы не увеличен. Образования Тирадс 3 с низким риском онконастороженности, риск злокачественности всего 2-4 %. Образования Тирадс 3 от 25мм требуют проведения пункции, у Вас они меньше, поэтому требуется контроль УЗИ ЩЖ через 6 месяцев, если узлы не увеличиваются в размере, то далее повторять 1 раз в год.
По анализам крови ТТГ в норме, что говорит о нормальном функции ЩЖ.
Показаний для медикаментозной терапии нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.
Также рекомендовано сдать кровь на кальцитонин-онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Описаны две небольшие кисты. По описанию не тревожные. Так же в заключении стоит Тирадс 2 и 3, что означает низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Тирадс 2 только наблюдают, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении образований щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год. В анализе крови показатели в норме
По самочувствию что-то беспокоит?
Спасибо за ответ. Нет, не беспокоит. Но у меня много вопросов по узи, отсюда крайне высокая тревога. Как часто встречаются узлы именно с солидным компонентом? Ранее я встречала узлы, но без образований. Беспокоит кровоток внутри компонента, является ли он признаком доброкачественности?
Узлы с солидным компонентом встречаются часто. Большинство из них доброкачественные
Кровоток в узлах щитовидной железы так же не является признаком злокачественности. Он во многих доброкачественных узлах
Можно еще задам вопрос? Сегодня сдала анализ на кальцетонин, но забыла, что пью препарат Нексиум (беспокоит желудок). Может ли результат оказаться неверным из-за препарата, стоит ли пересдать?
И этот анализ контролируется также раз в год?
На фоне препарата нексиум значительно кальцитонин не должен повыситься (небольшое повышение возможно)
Этот анализ сдают при обнаружении новых узлов. Если сейчас будет в норме, то далее сдавать в случае обнаружения нового узла
Спасибо. Извините за назойливость. Но отчего образуется солидный компонент в узле? Ранее в 2021г на узи у меня видели лишь один узел 0’8мм.
Солидный компонент может образовываться за счет активного деления клеток в этом месте. Это самая частая причина
Доброкачественные узлы тоже растут
Принятый ответ
Добрый вечер!
На узи действительно отмечается наличие кисты , а в ней не большой узелочек. Страшного ничего нет. Риск малигнизации таких узлов 2-4%. Показаний к пункции нет.
Необходимо контролировать ТТГ и УЗИ щитовидной железы один раз в год.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев.
По УЗИ объем железы в норме .
Выявлены образования небольших размеров , исходя из описания образование по типу кисты , компонент пристеночный может говорить о давности процесса . При выставленном Тирадз 3 риск злокачественности равен 2-4 % , такие образования низкого риска злокачественности .
Такие образования пунктируются от 20 мм и более , достаточное контроля узи через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста ,чтобы погрешность в описании была низкой.
Не переживайте ! Ничего страшного не обнаружено !
По стандартам при выявлении образований в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые образования .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так же повышен холестерин , в таких случаях рекомендовано сдать расширенный липидный профиль ( ТГ, ЛПВП, ЛПНП)
По остальным анализам без патологических изменений .
Спасибо Вам за более развернутый ответ! Кальцетонин сдавала сегодня, жду результат. Но забыла, что пью препарат Нексиум. Он ведь может повлиять на анализ? Нужно будет пересдать?
Но у меня еще много вопросов по узи, отсюда крайне высокая тревога. Как часто встречаются узлы именно с солидным компонентом? Ранее я встречала узлы, но без образований. Беспокоит кровоток внутри компонента, является ли он признаком доброкачественности?
Прием нексиума может повлиять на уровень кальцитонина , но если результат будет в норме , то пересдавать не нужно . Обычно у женщин кальцитонин в пределах 5 .
Что касается узи , то да образования с солидным компонентом встречаются достаточно часто , далеко не всегда какие - либо включения в узлах являются патологическими .
Наличие кровотока тоже не свидетельствует о злокачественности узла , все изменения оцениваются лишь в комплексе .
Темболее образование описывают больше как кистозное, а не как сформированный узел , а кисты всегда абсолютно доброкачественные образования . Не переживайте , по описанию ничего страшного нет!
Спасибо Вам, вы меня успокоили немного. И, если позволите, еще один вопрос задам. Я правильно понимаю, такой узел может либо оставаться таким же, либо расти? Рассосаться у него уже нет шансов?)
Узловые образования или увеличиваются в размере или остаются такими же
Узел , если он уже есть никуда исчезнуть не может
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме ,имеется небольшой узел по классификации TIRADS3. Это означает ,что риск того ,что узел может быть не доброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%. Пункция показана при размерах узла более 20мм.
Пристеночно -солидный компонент это всего лишь характер струтктуры узла ,а какую-либо степень его опасности ,не переживайте .
При обнаружении любого узлового образования в щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Спасибо за ответ. Подскажите, а отчего образовывается солидный компонент внутри узла? Может ли узел быть тех него, а после он появится? Вопрос к тому, что ранее в 2021 г у меня был лишь один узел 0’8мм.
Солидный компонент,узел означает образование с плотной структурой . От чего он образовывается и почему такая структура у него к сожалению данных таких нет.
Узлам свойственно расти ,а так же могут появляться новые . Для профилактики появления узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль.
Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 4 месяца (желательно у того же врача,у которого проходили последнее узи ),чтобы оценить есть ли рост узла за это время . Если роста не отмечается ,то следующий контроль через 6 месяцев .
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год или при появлении жалоб
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Здравствуйте.
По протоколу УЗИ щитовидной железы описаны кисты, и маленький узелок, на сегодня день лечения не требует, показаний к пункции нет.
Динамическое наблюдение
Гормона ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20249 ответов
- 18 Марта 20251 ответ
- 5 Июня 20254 ответа
- 17 Декабря 202511 ответов