Плохой сон

Анна Попович6 Ноября 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях плохой сон может быть связано с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Анастасия Стрателюк6 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне приема амитриптилина на ночь сон не улучшился?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость, чрезмерная усталость? С чем связываете начало нарушения сна?

Екатерина Савина6 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, частые пробуждения ночью обычно связаны с нервным переживанием, стрессами
Для нормализации сна обычно назначают препарат триттико (по рецепту), он помогает улучшить качество сна

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если будет выявлена тревожность обычно рекомендуется консультация психотерапевта, могут назначать препараты для лечения тревоги, например сертралин или эсциталопрам

Таисия Тумилович6 Ноября 2025

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Правильно ли я понимаю, что первично сон был нарушен из-за болевого синдрома?
Была ли смена работы/деятельности за последние 3 месяца?

Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.

Лилия Акбашева6 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы.
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

Артур Ахкамов6 Ноября 2025

5.0

Здравствуйте!
Амитриптиллин сам по себе препарат с целью стабилизации сна неплохой, но возможно, что низкая дозировка отсюда и тревога проявляется, можно попробовать увеличить до 50мг на ночь.
Или добавлять на ночь препараты отдельные, например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен, которые исключительно нужны с целью стабилизации сна.