Что вас беспокоит?
Аллергический ринит. Аденоиды 2 ст.
Здравствуйте! Ребенок 9 лет ,15 сентября заболел пневмонией лечили суммамедом ,ингаляции и сиропом от кашля. Повторно анализы и ренген положительная динамика все прошло. Но когда пошли на выписку был по звучанию нос как будто заложен. Но Ребенок говорит дышит. Врач сказала стекает слизь густая и назначили полидексу. Гнусоватость прошла. Периодически стала замечать у ребенка легкое подкашливание иногда ,думала остаточное после пневмонии. Пару раз кашлял после стирки белья. Выходили на улицу проветривать помещение и все проходило. Так в течении этого времени жаловался что когда ложится спать нос закладывает. Когда спит дышит носом ,рот закрыл. И стал последнюю неделю шагать носом. Про закоадывание носа раньше тоже иногда жаловался в отопительный сезон,не предавала значения думала сухой воздух. Пошли на прием кальция лору. Поставили диагноз аллергический ринит и аденоиды 2 ст. Врач сказал они появились не сейчас ,а давно. Назначил спрей Виброцил 3 р. 5дней Полидекса 3р - 7дней Спрей Авамис -7 дней Зодак- 14 дней Сингуляр 10 мг Скажите пожалуйста лечению пожалуйста,правильно подобрано.?И смущает Сингуляр дозировка не по возрасту. Он говорит предотвратить появление астмы. Прикрепила последние анализы. Иммуноглабулин есть,Врач сказал передать и добавить СРБ иэозинофильный катионеый белок. Через неделю опять осмотр эндоскопом для динамики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (Аква марта СТРОНГ 3-4 раза в день 14 дней )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис или Фликсоназе по 1 дозе 2 раза 14 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день 30 дней
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ) .
Очень рано оценивать через неделю эффективность терапии ,Авамис за 7 дней не успеет даже нормального накопиться ,препарат накопительного действия ,минимально рекомендуется использовать его 4-6 недель .
Имеет смысл провести повторно эндоскопию через месяц и определиться с дальнейшей тактикой.
Сингуляр препарат ,который хорошо убирает отек слизистой и проявления гипертрофии аденоидной ткани ,но сейчас его использовать сразу я бы не рекомендовала .
Полидекса местный антибиотик ,который обладает недостаточной концентрацией ,чтобы убить бактерии ,использование таких препаратов дискутабельно.
Относительно аллергии общий игЕ и эозинофильно катионный белок не являются специфическими анализами ,которые могли бы показать аллергию . Согласно клиническим рекомендациями по аллергическому риниту ,такие анализы не рекомендуется сдавать .
Для исключения аллергии рекомендуется обратиться к врачу аллергологу для дообследования.
Виброцил до 5 дней и Зодак имеют место быть в такой ситуации
Рупия Зайнуловна, Спасибо!
Здравствуйте
Иммуноглобулин Е выше нормы – указывает на наличие аллергии
Сингуляр – это достаточно агрессивный препарат с побочными эффектами, его назначают при наличии аллергии, когда нет эффекта от других препаратов
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распиратор ную панель, например PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
При гипертрофии / отеке аденоидов
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Препарат имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, спасибо!
Здравствуйте. Подобный показатель IgE мог появиться и в рамках ОРВИ. Значение не сильно повышенны.
А есть какое-то гнойное отделяемое из носа, ля стекающая по задней стенке глотки? А так как спрей Полидекса было бы целесообразно применять при длительном гнойном рините. А так можно было оставить только Авамис, но на более длительный срок, так как аденоиды всё-таки не так быстро сходят назад. А что касается препарата сингуляр, нужно посмотреть, возможно обойтись без него только применением антигистаминных средств, и авамиса на местном уровне.
Татьяна Владимировна, отделяемого носа ничего нет ,нос сухой. И я чуть ошиблась Авмис назначили 2 впрсска 2 раза в день 24 дней,потом попробовали 1 вписку 2 раза тоже 14 дней. Полидеку тогда лучше отменить и втброцил тоже ? Вот два дня пользуемся полидексой и виброцилом и Авалисом по 2 впраска 2 раза в день. Как считаете Авамис не много ?
Татьяна Владимировна, и подскажите динамику эндоскопом не рано через неделю делать.?
Если на сегодняшний день нос дышит более или менее нормально, то Авамис лучше снизить это много даже для взрослого. Лучше применить по 1 впрыску 2 раза в день длительно, не менее месяца, но лучше даже 2-3 месяца, при хорошем самочувствии перейти на дозу к примеру 1 впрыск 1 раз в день в, утром.
Конечно я не вижу необходимости в применении Полидекса, и виброцила. Но последний можно ставить перед сном если есть проблемы с ушами. Если там всё хорошо, то Виброцил убираем.
Через неделю совсем рано оценивать состояние аденоидов, не раньше чем через месяц.
Татьяна Владимировна, у нас нос и дышал ,только когда ложился закладывал. С первого дня применения при положения лежа нас стал дышать. Тогда перейду по 1 пшыку 2 раза в день
Принятый ответ
Да, совершенно нет необходимости в применении такой высокой дозы авамиса в подобных случаях.
Татьяна Владимировна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 22:417 ответов
- Вчера в 16:138 ответов