Что вас беспокоит?
Давление и высокий пульс
Здравствуйте, от давления я пила Лозап 50 два раза в день, но давление все время было то 150 на 100, то 140 на 90. До этого мне кардиолог назначала арифон утром и престариум 5мг вечером. Я их пила, но потом от престариума начался кашель и я перешла на лозап. Теперь опять стала пить арифон утром и престариум на 10 мг вечером. Давление стало лучше, но вчера вечером сердце начало биться и пульс был 97. И еще у меня преддиабет, сахар 6.2 можно ли пить престариум?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая наличие частого побочного эффекта на иапф( престариум) в виде сухого кашля препарат лучше все же не принимать ; В случае смены терапии обычно рекомендуют дообследование в рамках гипертоний : узи сердца , смад , узи сосудов шеи ( высокий холестерин -оценить наличие атеросклероза) узи почек , б/х :креатинин ,мочевая кислота , калий ,натрий ; Из препаратов в таком случае возможно использование сартанов в комбинации с мочегонным компонентом , например , телмиста Н 40 + 12,5 мг под контролем давления и пульса ;
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Кашель это частое подобное действие препаратов группы иАПФ, к которым относится престариум, поэтому если он возникает препарат рекомендуют отменить
В таких случаях, рекомендуют группу сартанов, препарат, который эффективне лозартана Эдарби 40 мг с возможным увеличением дозы при необходимости до 80 мг в сутки
Что касается пульса, в таких случаях, рекомендуют исключить след. причины данного состояния : состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Скажите, пожалуйста, сдавали указанные анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. При приеме иАПФ (периндоприл) довольно часто бывает побочное явление в виде кашля. В таких случаях рекомендуется заменить периндоприл на препарат другой группы, например Телмисартан 40 мг. Для уточнения причин повышения пульса рекомендуется сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ СТ4 ферритин электролиты
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае на престариум может снова возникнуть побочный в виде кашля.
Поэтому можно лозап заменить на телмисту АМ 80/5 мг ( в составе телмисартан 80 мг и 5 мг амлодипина). При недостаточном эффекте добавление арифона на утро.
Холестерин довольно высокий. Развернутую липидограмму не делали?
Показания для обследования сосудов шеи на предмет атеросклероза (узи бца).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно с учётом преддиабета престариум не противопоказан, но есть риск, что на нём снова начнется кашель через некоторое время.
В таких случаях обычно рекомендуют сменить престариум на более сильный сартан, например, валсартан 80 мг утром.
Также хочется отметить, что если отмечаются колебания пульса, то важно исключать дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также в подобных случаях при дестабилизации гипертонии базово проходят УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца.
Липидный спектр проверяли?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 19 Мая 20201 ответ
- 23 Мая 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ