Что вас беспокоит?
Кровь в Кале у ребенка пять месяцев
С 23.10 заболел с температурой 38,7 Коронавирусом с осложнением на ушки, был отит Начали с 24.10 антибиотик амоксиклав. Был понос по 10 раз в сутки водичкой со слизью, крови не было. От еды на третьи сутки начала отказываться. Педиатр наш заподозрила антибиотик-ассоциативную диарею и отменили антибиотик на 6 день, принимали 125(5мл) 3 раза в сутки. Иного 18 приемов было. После отмены в Кале нашли кровь. 1 день суббота Было два раза 2 день воскресенье три раза не было, но были черные сгустки 3 понедельник утром не было вечером было и на ночь было 4 вторник с утра не было , в 19:00 не было но кал был темный, в 23:00 была прожилка 5 среда был один раз крови не было 6 Четверг с утра не было, вечером появилась Итого 6 дней мы наблюдаем прожилки крови. Сначала сказали наблюдать, что это может быть после антибиотика, но уже 6 день мы ничего не делаем, только пьем баксет. Ребенок на ив с 3 месяцев, кушает нан тройной комфорт. Прикорм не вводили. Сильно ли страшная ситуация, что нам делать и куда обращаться? Какие анализы сдавать? К хирургу педиатр сказала смысла идти нет, потому что животик мягкий, реакции на нажатия нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прожилки крови в кале могут наблюдаться при травматизации слизистой оболочки прямой кишки в результате частого стула (диарея) или, наоборот, при запорах.
В таких случаях рекомендуют осмотр хирурга.
А если кровь в самой слизи, не отдельно капельки, не значит ли это что кровотечение с кишечника самого?
Обычно, когда кровотечение в верхних отделах пищеварения, стул черного цвета.
Там есть фото, где черные сгустки, это похоже на это? Только один раз было
Просто для нас это прям такой стресс, все таки ребенок. Все говорят ничего страшного, но все равно оно то есть, то этого нет.
Может нам анализы какие сдать, чисто для нашего успокоения, чтобы посмотреть на состояние ребенка, точно ли мы ничего не упускаем
Какие симптомы нас должны насторожить? На что сейчас обращать большее внимание?
Сгустки в кале, обычно, возникают у деток на фоне ферментативной недостаточности.
По фото можно предположить прожилки крови.
Симптомы тревоги: слабость, отказ от еды и воды, бледность
Мы даем лактазар
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что на фоне приёма антибиотиков развилась диарея, а затем возникли прожилки крови в кале, в таких случаях нельзя исключать антибиотик-ассоциированную диарею.
Уточните, пожалуйста, лечение антибиотиком проводилось в домашних условиях?
Ранее никогда не отмечали подобные прожилки?
Никогда не было до этого. Даже сдавали сколько копрограмму и кал на скрытую кровь, не было ничего.
Числились в стационаре, но лечились дома, т.к пик заболеваемости и мест особо не было.
каждый день приезжали на осмотр и анализы в больницу
Просто для нас это прям такой стресс, все таки ребенок. Все говорят ничего страшного, но все равно оно то есть, то этого нет.
Может нам анализы какие сдать, чисто для нашего успокоения, чтобы посмотреть на состояние ребенка, точно ли мы ничего не упускаем
Нет, прожилок крови в кале быть не должно- это не норма, однозначно, учитывая, что параллельно развилась диарея.
В таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР ( учитывая, что было посещение стационара) + кал на кальпротектин, чтобы оценить, есть ли воспаление в кишечнике.
К сожалению, точного метода для определения клостридий диффициле в кале нет, практически все до года дают ложноположительные или отрицательный результат ( посев кала), но обычно рекомендуют рассмотреть и этот вариант, если по анализу на оки будет всё отрицательно.
Диарея была когда антибиотик принимали, сейчас кал 1-3 раза в сутки
Да, я поняла Вас, в любом случае важно понимать причину прожилок, т.к. при исключении кишечной инфекции, нельзя исключать развитие абкм, если прожилки будут возникать длительно, в таких случаях может потребоваться перевод на лечебную смесь.
Но на данный момент важно оценить степень воспаления в кишечнике при помощи кальпротектина, обычно ещё рекомендуют кал на скрытую кровь ИХА, но т.к она явная в подгузнике, анализ не актуален.
Что делать, если будет воспаление в кишечнике? Что это будет означать?
При повышении кальпротектина необходимо искать причину, чаще всего - это либо кишечная инфекция, либо аллергия, но учитывая, что в рационе только смесь, нельзя исключать аллергию к белкам коровьего молока.
А вообще это похоже на аллергию или инфекцию?
К сожалению, нельзя точно сказать, т.к. было посещение стационара, поэтому важна сдача анализов в ближайшее время, т.к. чем дольше появляются прожилки, на этом фоне может усиливаться воспаление.
Я выкладывала еще анализ мы делали 8.10, там кишечная палочка гемолитическая и лактозонегативная 1*10в6, до этого в две недели (в июне) мы лечили клебсиелу пневмония(цефтриаксоном в стационвре), потом в июле ничего не было у нас, в августе опять нашли (лечили пиофагом) клебсиелу и вот после лечения вылезла кишечная палочка . Постоянно что-то вылазит, уже не знаем за что браться. Кто то говорит это нормальная микрофлора не надо было лечить, кто-то говорит надо лечить чтобы не воспалилось. По итогу заболели вообще короной и отитом и опять антибиотик и опять что-то вылезло.
Я предварительно ознакомилась, но чаще всего результат кала на дисбактериоз не учитывается, т.к. по нему практически вся флора не требует лечения.
Какие симптомы нас должны насторожить? На что сейчас обращать большее внимание?
Симптомы - это прожилки крови в кале, повышение температуры тела, жидкий стул, как вода.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом и фотографиями. Прожилки крови в стуле могут наблюдаться после частого стула в виде диареи, у малыша прожилки в слизи, что говорит о раздражении слизистой кишечника. Этому способствовал короноворус или приём антибиотика. Пока только наблюдение, пока слизистая оболочка кишечника восстановится, до 15 дней может быть восстановление. Бак сет продолжить до 15 дней
В субботу уже будет две недели как принимаем баксет
Купили Максилак капли, посоветовали после баксета его принимать
Начали баксет совместно с антибиотиком, но она отказывалась от еды, не всегда его выпивала
Можно продолжить Максилак. 10-14 дней
Сильно ли это страшное количество?
Просто для нас это прям такой стресс, все таки ребенок. Все говорят ничего страшного, но все равно оно то есть, то этого нет.
Может нам анализы какие сдать, чисто для нашего успокоения, чтобы посмотреть на состояние ребенка, точно ли мы ничего не упускаем
Нет, это незначительные изменения, действительно не переживайте. Анализ сдадите после нормализации стула. Можно сдать иммуннохимический анализ кала на скрытую кровь. И если там всё чисто окончательно успокоиться.
Какие симптомы нас должны насторожить? На что сейчас обращать большее внимание?
Увеличение количества крови в стуле. Повышение температуры. Отказ от еды и питья. Сейчас просто кормить, поить, наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики, такие как амоксиклав, могут антибиотик-ассоциированную диарею , что иногда сопровождается воспалением слизистой оболочки кишечника и появлением крови в стуле.
К сожалению микрофлора кишечника длительно восстанавливается, назначается и не один курс пробиотиков.
Также рекомендуют исключать острую кишечную инфекцию сдав посев кала (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка).
Какие симптомы нас должны насторожить? На что сейчас обращать большее внимание?
Приложила анализ была кишечная палочка у нас 8.10
Более обильное содержание крови в кале.
Резкое повышение температуры тела.
Какие анализы сдать чтобы не упустить серьезные состояния ?
Только наблюдение.
Если прожилки крови будут сохраняться длительно, нужно исключать АБКМ ( аллергию к белкам коровьего молока), назначается лечебная смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию может быть антибиотико ассоциированная диарея от этого может батю кровь в кале
От сильного напряжения та уже может лопнуть капилляр или образовалась микротрещина
Если крови будет много то очный осмотр педиатра и детского хирурга
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 13 минут назад3 ответа
- 35 минут назад13 ответов
- 40 минут назад15 ответов