Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 4 мес
Я с рождения ребенка кормила его в неправильной позе. Ребенок на смешанном вскармливании. Сначала я давала ему грудь в позе колыбельки, а потом, в той же позе, давала ему бутылочку(не знала, что из бутылочки в этой позе кормить нельзя). Месяц назад стал очень мало есть (как на 3ий день жизни, а не на 3ий месяц). К концу месяца стал орать во время кормления. Оказалось, испытывал боль от сосания. Лор подтвердил отит. Капаем отипакс и називин. Стало значительно лучше. Стал кушать, нормально сосать. Беспокоит, что он периодически просыпается (от боли?) и кричит. Может ли это быть ещё какой-то внутренний отит, который не видно снаружи? И нужно ли лечить антибиотиками? (С учетом того, что я его всю его жизнь кормила в позе, которая заставляет появиться отиту)
Здравствуйте.
В подобной ситуации стоит обратить внимание на общее состояние ребёнка, на температуру тела, аппетит. Как правило средний отит даёт высокую температуру.
Да в ухе могла быть жидкость Но она скорее всего стерильная, не гнойная. Также при нажатии на козелок, или за мочкой уха в ямочке - если нет никакой боли, ребёнок не вскрикивает, продолжает спокойно кушать, можем предположить что скорее всего никакого острого воспаления в ухе нет.
Жму на козелок - не реагирует. Но он и не реагировал на такое нажимание, когда орал во время кормления и отит точно был.
Мне КАЖЕТСЯ, что температура есть, но градусник показывает какие-то рандомные цифры каждый раз. То 36.6 то 38.2 за раз
А вот эти (боли?) от которых он просыпается, они пройдут сами или нужно что-то давать? Парацетамол? Нурофен? (Или антибиотик, на крайний случай)
Это лишь говорит о том что в ухе нет острого гнойного /катарального воспалительного процесса.
Поэтому доктор и не назначил изначально антибиотик. Применение сосудосуживающих средств было достаточно.
Подскажите пожалуйста сколько дней прошло после приёма у ЛОР врача? Когда назначен на повторный приём? Есть возможность заменить термометр для того чтобы точно понять температуру тела ребёнка?
Первый прием был 1 ноября, повторный 5го ноября. Сказали еще до завтра капать.
Термометрами двумя измеряла. Но оба детские. Один «бесконтактный», второй с гибким кончиком. Измерить нормальным, ртутным, не получается((
То есть лор врач смотрел вчера ребёнка, а боль в ухе ночью была и с 1-5го числа? По желанию можно посмотреть клинический анализ крови, тогда точнее можно будет понять есть ли бактериальная инфекция или нет И что-то решать по антибиотику.
Да, и сегодня тоже боль. Под утро особенно. Просыпается от боли(сытый, после кормления). И сейчас на мне спит и просыпался от боли 1 раз. Анализ сейчас прикреплю
Кстати, ещё перед первый приемом дали ему нурофен (половинку дозы, тк в первый раз) - такого счастливого ребенка мы не видели очень давно.
Анализ сдавали 31.10. тогда скорее всего были признаки вирусной инфекции. Конечно при наблюдении ухудшение состояния ребёнка, можем подозревать присоединение бактериальной инфекции.
Доктор вчера при осмотре что сказал по поводу уха у ребёнка, есть там жидкость или нет?
Этого не сказали. Сказали, что картинка лучше, и что нужно покапать ещё два дня. На контрольный прием сказали больше не приходить
Конечно можно дать ребёнку Нурофен, чтобы убрать боль. Понаблюдать за его состоянием ещё пару дней.
В процессе приёма пищи, В акте глотания можно закрыть носик, каждый раз когда глотает. Это поможет дополнительно открыть слуховую трубу.
Поняла, спасибо! Попробуем! А нурофен дать один раз или несколько?
Давать только при необходимости. Можно сегодня дать перед ночным сном. Завтра понаблюдать, если опять будут симптомы опять можно дать в период появления боли. Параллельно конечно же важно отследить всё-таки температуру тела ребёнка.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐
Здравствуйте
Какой именно отит диагностировали ребёнку? При развитии катарального среднего отита детям до 2х лет показано назначение антибиотика внутрь – так как очень быстро развиваются осложнения
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Как дышит нос у ребёнка? Есть ли храп во сне ?
Здравствуйте!) храпа нету. Нос дышит нормально, осмотр прикремила
Принятый ответ
По осмотру врач ставит тубоотит - отек в слуховой трубе, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Лечение уха в такой ситуации проводиться через нос
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней
Отипакс не лечит, а лишь имеет слабый обезболивающий эффект
В качестве обезболивания рекомендовано использовать Нурофен / Парацетамол в суспензии
Спасибо!
Добрый день
По прикрепленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет .
Средний отит может подтвердить только доктор при осмотре барабанной перепонки.
При наличии изменений со стороны среднего уха , деткам в этом возрасте необходим курс антибактериальной терапии из-за анатомических особенностей развития и риска осложнений .
Подскажите , как дышит нос у ребенка ?
Дышит нос, но сам ребенок грустный и хнычу постоянно
В подобных ситуациях может быть рекомендовано повторно обратится на очный прием для осмотра барабанной перепонки.
У деток в этом возрасте при наличии воспалении в слуховой трубе средний отит может развиться достаточно быстро .
С учетом того , что осмотр был практически неделю назад , в подобных ситуациях необходим осмотр в динамике
Принятый ответ
По осмотру выставлен тубоот( это воспаление в слуховой трубе , которая соединяет носоглотку и барабанную полость ) .
Пробы с нажатием на казелок исключают только наружный отит ( воспаление кожи слухового прохода ) . В данном случае он не применяется
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружили
В таких случаях обычно обращают внимание на сон ребёнка, повседневную активность, аппетит и если есть изменения, то это повод показать ребенка очно Лор-врачу
На фоне кормления обычно воспаление в ушке не развивается, оно может возникнуть из-за срыгивания, когда содержимое попадает в носоглотку.
Согласно клиническим рекомендациям детям до 2х лет при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика, так как есть риски развития осложнений, связанных с анатомической особенностью строения уха.
Капли в уши нет никакого смысла капать, так как они не попадают в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Здравствуйте!
По анализам крови нет данных за
Бактериальную инфекцию.
Какой отит был выставлен ?
Сейчас ребенка беспокоит насморк и кашель ?
Попробуйте во время сна нажать на козелок , до 6 месяцев эта проба информативна при наличии острого среднего отита.
Если ребенок отреагировал , то вероятнее всего , что отит не долечили или он рецидивировал , в таком случае обычно рекомендуем очную консультацию лор -врача.
Здравствуйте! На козелок жму - нет реакции. Насморка и кашля нету..
Принятый ответ
Тогда можно предположить, что отита нет у ребенка, не переживайте .
Обычно , когда есть отит ребенок хрюкает , плохо дышит через нос , повышается температура и он реагирует на пробу при надавливании .
Кормить ребенка рекомендуем более вертикально , когда у него есть насморк и заложенность носа, чтобы при акте сосания сопли не попадали в ухо.
В остальное время ребенка можно кормить и лежа и на руках.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20204 ответа
- 22 Сентября 20245 ответов
- 12 Января 202510 ответов
- 27 Января 20256 ответов