Усталость, выпадение волос, отсутствие энергии, дефицит анализов

Афсана Алиева6 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
По анализам снижение ферритина, вит в12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Прием Цианкобаламина 1000 мкг в сутки в течение 15 дней

Вит д в норме, а таких случаях могут рекомендовать прием витамина в профилактической дозировке, Вигантол 2000 ед-4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.

Скажите гормоны щитовидной железы сдавали?

Юлия Аникеева6 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Здравствуйте,Юля!
1. Нужно ли в моем случае принимать препараты железа ДА
Во первых, диета:
- высокое содержание железа -говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, судак, треска, гречка, шпинат, гранаты, однако железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).
-Ограничить прием щелочных продуктов, которые мешают железу усваиваться: кофе, крепкий чай, молочка, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
тардиферон 80 мг 1 р / д не менее месяца, запивать кислым , не сочетать с щелочными продуктами (см. выше) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль железа сыворотки и ферритина через месяц.
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки

В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)

2. В какой дозе мне принимать витамин д при моем показателе на данный момент-препарат фортедетрим-обычно рекомендуют (уровень 25(ОН)D ≥ 30 нг/мл) у взрослых- 10000 МЕ (1 капсула) 1 раз в неделю

3. Нужно ли принимать препараты группы В+4. Что ещё нужно сдать или может начать принимать для улучшения состояния волос и общего самочувствия- советую витамин перфектил трихолоджи (там и а,и с, и В,и биотин и тд для улучшения состояния волос,уменьшения выпадения.

Мариам Арутюнян6 Ноября 2025

3.4

Терапевт

Здравствуйте.
Данные симптомы вероятнее всего связанное с дефицитным состоянием а именно дефицитом железа. Ферритин должен быть равен 40 и выше, в вашем случае ферритин ниже 40
В данном случае возможен прием препараты железа(например Тотема 1 ампула 2 раза в день два месяца, через месяц пересдать анализ ферритин железо)
Витамин D не в дефиците , но по нижней границе нормы , в данном случае возможен прием витамина D в профилактической дозировки( например Вигантол две капли один раз в день утром через месяц пересдать анализ )
Также необходимо сдать кал на скрытую кровь
Сделать ФГДС

Ксения Маркова6 Ноября 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки латентного железодефицита, это когда ферритин ниже оптимального уровня, но гемоглобин в норме. ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣так как витамин д, находиться на оптимальном уровне, то рекомендуют его прием в профилактической дозировке:
❖ витамин д (аквадетрим, вигантол) по 2000 ме в сутки (4 кап).

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

3️⃣ витамин в12 находится не на оптимальном уровне, в норме он должен быть не ниже 300. В качестве терапии, в подобных случаях, врачи назначают:
❖ В12 анкерман 1 мг 1 раз в день в течении 2-3 недель.

Увеличить в рационе питания продукты содержащие в12: рыба, мясо и другие продукты животного происхождения

Уровень фолиевой кислоты находиться на оптимальном значении.

Анна Вахонина6 Ноября 2025

1.9

Терапевт

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, сочетание усталости, выпадения волос и ломоты часто связано с дефицитами, даже при нормальном гемоглобине.
1.Ферритин нижняя граница нормы, но для хорошего самочувствия и состояния волос желательно значение не ниже 60-70. Можно принимать препараты железа: Сидерал Форте, Тардиферон, Мальтофер или Ферретаб по 1 таблетке в день во время еды курсом 2–3 месяца, затем контроль ферритина.
2.Витамин D -близок к нижней границе нормы. Для поддержания уровня подходит доза 2000-3000 МЕ в день (Вигантол, Аквадетрим, Detrimax). Принимать с пищей, содержащей жиры. Контроль через 3 месяца.
3.Витамин B12 нижняя граница нормы. Можно добавить комплекс витаминов группы B (Нейровитан, Нейробион, Солгар B-комплекс). Фолиевая кислота в норме.
4.Для уточнения причин усталости и выпадения волос стоит проверить цинк, селен, ТТГ и свободный Т4.
Дополнительно можно принимать Омега-3 и биотин.
Обычно через 1,5-2 месяца уровень энергии и состояние волос улучшаются.