Что вас беспокоит?
Аденоиды 2 степени у ребенка 1.10лет
Добрый день. Дочка с самого рождения часто болеет. Буквально один чих со стороны и она вся в соплях. Болеет долго, несколько недель лечим сопли. Не сильно давно начала храпеть по ночам, при этом соплей может и не быть(здорова). Сейчас болеем с самого начала осени(уже третий месяц подряд): кашель только утром как проснется, сопли то есть немного, то просто хрюкает, соплеотсосом они не убираются, не промываются, капли помогают лишь на несколько часов пока засыпает, а после 23:00 начинается возня и нытье, хрюкает и это ей мешает спать, бужу ее, пытаюсь убрать сопли но это не особо помогает и так всю ночь.. Сходили к Лору, при базовом осмотре(просто посмотрел с фонариком) поставил «Аденоиды 2 степени», назначит 2 недели пшикать 2 раза в день Авамис и Трамицент, промывать и ингаляции физраствором, а также отправил делать Лазеротерапию. Когда приехали в нашу поликлинику(филиал по-ближе к дому), там сказали, что такому маленькому ребенку не хотелось бы делать Лазеротерапию при аденоидах и лучше остановиться на спреях и сделать Магниты на нос, всего 5 дней(рассказали, что дети там орут, из чуть ли не привязывают и это все в такие холода). Действительно ли лучше воздержаться от Лазеротерапии и поступить так, как советует второй врач? Не ухудшится ли состояние ребенка?(знаю, что такое аденоиды не по рассказам, так как самой в детстве их удалили и искривили носовую перегородку, они конечно же вернулись и теперь я уже более 10 лет на каплях сосудосуживающих сижу).
Добрый день!
Подскажите ребенка не смотрели эндоскопически? Аллергии не отмечали ?
Лазеротерапия, это процедура, которая уменьшает отечность и воспаление с аденоидной ткани.
Аденоиды относятся к органам иммунной системы, т е при столкновении с вирусом, ткань опять будет отекать и закрывать просвет носоглотки.
Применение данного метода возможна и отмечается положительная динамика, так что впринципе можете походить.
Обычно при удалении аденоидов никак не могут задеть носовую перегородку.
Ханум Тофиковна, нет, ребенка не осматривали таким образом, он просто посветил фонариком и все.
Аллергия была с рождения и до 1.5 лет на еду, атопический дерматит тоже с едой был связан, на пыль и прочее не сдавали анализы, но вроде не отмечалось, не знаю.
Ну, то есть хуже от лазеротерапии не будет и нет смысла ждать чуда или тянуть время?
Хуже, точно не будет это как дополнение к местной терапии которую вы уже используете)
Можете приобрести еще аспиратор беби ВАК, очень хорошо аспирирует полость носоглотки
Здравствуйте
Физиолечение в том числе и лазеротерапия не является методом с доказанной клинической эффективностью для лечения гипертрофии аденоидов сама по себе и может быть использована в таких случаях только в качестве дополнения к основному лечению
Авамис в таких ситуациях может являться препаратом выбора для лечения отёка и воспаления в носоглотке, данный препарат в таких случаях рекомендуют использовать в чистый нос длительно как правило курсом не менее 1 месяца так как препарат обладает накопительным эффектом
При обычном осмотре фонариком аденоиды не видны так как находятся глубоко в носоглотке. В таких случаях планово рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов
Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Не бывает ли зуда в носу, бытовой или пищевой аллергии?
Анна Юрьевна, использую детский аспиратор, с одной стороны мама высасывает, другой конец(мягкий носик) в носу у ребенка. Очень тяжело стало им пользоваться, там как-будто что-то перекрыло доступ и ничего не высасывается толком..
С рождения и до 1.5 лет была пищевая аллергия(молочка, пшено), но уже прошло(анализы показывали что тогда, что сейчас отрицательно), был атонический дерматит связанный с едой(после употребления молочного или сладкого, пшена появлялись пятна).
Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого с чем обычно очень плохо справляются ручные и механические аспираторы
В таких случаях причиной отёка в носоглотке может быть и аллергический ринит который чаще всего возникает вследствие воздействия респираторных аллергенов, то есть тех аллергенов которые попадают в организм через нос при дыхании
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить мазок на риноцитограмму для оценки клеточного состава слизи из носа и проконсультироваться с аллергологом
Анна Юрьевна, то есть этот мазок покажет, есть ли аллергия на что-то, летающее в воздухе, скажем так?
Анна Юрьевна, и сила пылесоса разве не слишком болезненной будет для ребенка? У нас просто пылесос, который не контролируется, он на максимальной мощности изначально стоит(это я про респиратор Baby-Vac
Данный мазок может оценить есть ли повышение эозинофилов в слизи из носа- косвенный признак аллергии. Но аллергический ринит может протекать и без повышения эозинофилов в риноцитограмме, поэтому дополнительно если проявления со стороны носа сохраняются в динамике рекомендуют в таких случаях посетить аллерголога для сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к респираторным аллергенам
Бэби ВАК это достаточно мягкий аспиратор, который создает сильный вакуум чтобы создать болезненность и травматизацию слизистой оболочки, и разрешен к применению детям с рождения, а также является высокоэффективным для очищения носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды – это орган иммунной системы, лимфоидная ткань у ребёнка – они могут реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваться, ничего страшного в этом нет
В момент обострения оценивать состояние аденоидов не рационально
Физиотерапия в целом не имеет доказанной эффективности
При гипертрофии / отеке аденоидов
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис / Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, эндоскопию делать не нужно? Сдавать мазок из носа на эозинофилы?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 17 часов назад14 ответов