Что вас беспокоит?
Высокое давление
В кабинете у врача, дома вроде бы всё стабильно. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если давление повысилось в кабинете врача, это может быть вызвано стрессом, который называется «синдром белого халата».
Чтобы справиться с этим, нужно постараться успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов, выпить немного воды и попросить повторить измерение через несколько минут. Поможет также отдых в удобной позе.
Если дома давление стабильное, а в поликлинике повышается, обязательно сообщить об этом врачу. Он может назначить домашнее измерение давления для точной картины.
Здравствуйте, в кабинете вроде бы и спокоен но когда цифры доходят 190/100 и пульс 119 . Дыхание не помогает
Значительное повышение с учётом того, что на фото давление отличное. И всегда так, если давление измеряют в больнице?
Измеряют в предрейсовом кабинете на приборе
Может есть ещё какой нибудь выход
Первым шагом в лечении гипертензии белого халата является установление точного диагноза. После подтверждения диагноза следует рассмотреть различные стратегии управления этим состоянием. Одним из немедикаментозных подходов к лечению синдрома является психотерапия – когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациентам справляться с тревожностью и беспокойством. Пациент обучается методам релаксации, навыкам управления стрессом и техникам позитивного мышления.
В некоторых случаях рекомендуется временное использование успокоительных или анксиолитиков перед визитом в клинику. Принимать лекарства следует только по назначению врача, чтобы избежать зависимости и других побочных эффектов.
Обучение пациента по вопросам контроля артериального давления, пошаговое объяснение процедур и создание доверительной обстановки снижают уровень тревоги.
Так что если давление повышается только в условиях мед. учреждения, то нужно выяснить причину почему это происходит и комплексно это исправлять. Если нет возможности изменения в других условиях.
Может что то добавить от пульса, если он подскакивает
В этой ситуации есть крайность в том, что препарат не перестанет действовать после того, как давления будет измерено. И если в спокойном состоянии пульс нормальный, то он может быть низким на фоне препаратов.
То же относится к успокоительным препаратам. Важно не переборщить с дозировкой. Лучше начинать с растительных, таких как боярышник, мелисса, пустырник.
Растительные пробовал
Я очень давно пью эдарби 20 поэтому дома давление не больше 120
Устроился на работу и пошли цифры аж страшно
Если работа как-то связана со стрессами, то нужна корректировка антидепрессантов.
Адаптол, Грандаксин, Хлорпротиксен.
Боярышник Мелисса пустырник пить всё вместе и на ночь . Если утром медконтроль
Да нет простая работа на самосвале. Раньше работал 10 лет и проблем не было
Да. Лучше это пить на ночь. Даже есть комплекс из нескольких трав.
Если измерение давления утром, то всё это принимать лучше перед сном.
То есть раньше давление так не "прыгало", а сейчас начало?
Нет названия комплекса?
Получается что так
Один из таких Новопассит. В нём несколько трав с успокоительным эффектом
Так же есть травяные сборы, которые обладают определенным действием:
Травяной сбор Фитоседан №3 — помогает справиться с бессонницей, нервной возбудимостью, начальной стадией гипертонии;
Фитоседан №2 — среди показаний к применению является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, бессонница, регулярный стресс;
Успокоительный сбор №3 — применяется при нервной возбудимости, нарушениях сна, гипертонии.
Новопассит пить лучше на ночь? Не перед медиком?
Препарат не вызывает сонливость, поэтому можно принимать и в дневное время. Так же он принимается обычно три раза в день.
А если не сложно, можете написать что мне нужно сдать за анализы или какое обследование нужно по поводу гипертонии? Буду очень благодарен
Основные этапы включают: общий и биохимический анализы крови и мочи, ЭКГ, СМАД, УЗИ почек и сердца, осмотр глазного дна.
Не так и много, хорошо. Как сделаю , как с вами связаться?
Или вопрос здесь, как сейчас. Или личная консультация. Моя или узких специалистов. Тут по желанию.
Здравствуйте!
Если дома давление всегда нормальное и повышается только во время осмотра врача, то обычно это говорит о синдроме белого халата, который проявляется повышением давления только при виде медицинского сотрудника или во время медицинских осмотров. Подобное состояние лечения не требует, необходимо предупредить о нём лечащего врача.
Не является гипертонической болезнью.
Как не пытался объяснить и поговорить. На работу не допускают. Это очень плохо
Может добавить ещё какой нибудь препарат?
Помогите пожалуйста, устал уже от прохождения этой процедуры
До мед осмотра не пробовали принимать успокоительные препараты?
Пробовал, не помогает
В подобной ситуации, до осмотра может быть рекомендован каптоприл 25 мг, но с осторожностью, тк давления после осмотра врача может чрезмерно снизиться
Я уже много лет пью эдабри 20 и давление дома не более 120 и всегда держится в норме
Но устроился на работу и цифры у медика запредельные
Скажите, пожалуйста, у Вас ежедневный осмотр врача перед работой или медосмотр раз в год?
Перед работой
Один день утром второй день в ночь
А если не сложно, можете помочь. Какие анализы мне нужно сдать и какие обследования пройти по поводу гипертонии. Заранее спасибо вам огромное
При гипертонической болезни обычно рекомендуют: ОАК, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, АЛТ, АСТ, глюкоза- для оценки работы почек, печени, исключения риска атеросклероза и ИБС, исключение диабета и преддиабета, ОАМ с определением микроальбуминурии, ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД., ТТГ
Если повышение давления связано с медосмотра, может быть рекомендован афобазол, он будет успокаивать, разрешен к применению за рулём
Это всё, а как потом когда сделаю. С вами связаться?
Афобазол принимал, что то не чего не поменялось (
Еще рекомендуют персен или новопассит. Если от них эффекта нет, дальше может быть рекомендована консультация психотерапевта
К сожалению, я не предоставляю индивидуальные консультации, поскольку не всегда имею возможность оперативно отвечать на вопросы.
По результатам исследований Вы можете задать вопрос, и на него ответят врачи. Также Вы можете выбрать специалиста из тех, кто уже предоставлял Вам консультации и чьи ответы оказались полезными, для получения индивидуальной консультации.
Здравствуйте. Если в кабинете у врача отмечаются изменения состояния — например, учащается пульс, повышается давление, кружится голова, появляется слабость, но дома всё стабильно, чаще всего это проявление стрессовой реакции организма. В замкнутом пространстве, при волнении или ожидании неприятных процедур активируется симпатическая нервная система: учащается сердцебиение, повышается давление, усиливается потоотделение, может появиться ощущение нехватки воздуха. Это нормальная физиологическая реакция на тревогу, а не обязательно признак болезни.
Для уточнения причины полезно измерить давление и пульс дома в спокойных условиях несколько дней подряд утром и вечером, вести дневник наблюдений. Если показатели стабильные, а изменения возникают только в кабинете, вероятно, речь идёт о так называемом «синдроме белого халата».
В таких случаях обычно рекомендуют приходить на приём заранее, посидеть спокойно 10–15 минут, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, не пить кофе или энергетики перед визитом. Иногда врач может предложить амбулаторное суточное мониторирование давления, чтобы подтвердить нормальные значения вне клиники.
При сохранении жалоб даже дома, при головокружении, выраженной слабости или нестабильных показателях давления стоит обсудить обследование у терапевта или кардиолога, включая ЭКГ и базовый анализ крови.
Это вроде как всё понятно, но не помогает. Моде есть препарат который можно выпить перед медиком?
Обычно рекомендуют растительные препараты, которые мягко снижают уровень тревоги и не вызывают сонливости. К ним относятся препараты на основе пустырника, валерианы, пиона, мелиссы или комбинации экстрактов — например, Новопассит, Персен, Алора, Дормиплант. Для снижения напряжения можно использовать и препараты с магнием (например, Магне В6, Магнерот) — они оказывают лёгкий расслабляющий эффект.
Если требуется более выраженное действие, иногда обсуждают приём глицина или афобазола. Согласно инструкции, глицин принимают по 100 мг под язык за 20–30 минут до предполагаемой стрессовой ситуации, афобазол — по 10 мг трижды в день курсом, но не эпизодически.
При повышенном давлении или сердцебиении в ответ на стресс врач может рекомендовать корвалол, валокордин или капли Зеленина — их обычно принимают по 15–20 капель на воду однократно, но не регулярно.
Глицин, афобазол и почти всё выше перечисленное пробовал. Эффект практически минимален
Для кратковременного приёма при выраженной тревоге перед конкретным событием нередко назначают гидроксизин (Атаракс) — препарат из группы мягких транквилизаторов. Он уменьшает тревожность, внутреннее напряжение, снижает частоту сердцебиения, вызванную стрессом. Согласно инструкции, гидроксизин принимают внутрь в дозировке 25–50 мг за 30–60 минут до стрессовой ситуации, эффект сохраняется несколько часов. Препарат рецептурный, требует подбора дозы врачом.
То есть в аптеке не купить?
Да, всё верно — гидроксизин (Атаракс), а также любые препараты с более выраженным противотревожным действием отпускаются по рецепту врача.
Пока нет возможности получить рецепт, можно временно попробовать более выраженное растительное средство — например, Новопассит в жидкой форме (он действует чуть быстрее, чем таблетки) или Комбилипен табс с магнием вечером накануне приёма. Иногда помогает приём корвалола или валокордина по 20 капель на полстакана воды за 20–30 минут до визита. Это допустимо как разовая мера, если нет противопоказаний со стороны сердца и печени.
Он не содержит спирт? И мне до работы час только ехать
Он не содержит спирт? И мне до работы час только ехать
Корвалол и валокордин действительно содержат спирт и фенобарбитал — из-за этого после их приёма возможна лёгкая сонливость и замедление реакции. Поэтому, если нужно ехать за рулём или выполнять работу, требующую концентрации, их лучше не использовать утром.
В таком случае безопаснее выбрать таблетированные формы или препараты без спирта. Например, Корвалол таблетки (безалкогольная форма), Ново-Пассит в таблетках, Тенотен, Глицин форте или магний в сочетании с витамином В6. Эти средства не влияют на внимание и допускаются при вождени
Если медкотроль 7 утра эти средства можно принимать на ночь. Или утром как проснусь
Если медконтроль в 7 утра, лучше не рисковать сонливостью и принимать средства на ночь, а не утром. Оптимально — примерно за 30–60 минут до сна, чтобы ночью организм расслабился, давление и пульс стабилизировались, а утром тревожная реакция была слабее.
Что из этих препаратов более надёжнее и эффективнее
Если рассматривать безрецептурные средства, то по силе действия их можно расположить примерно так: Ново-Пассит (особенно в жидкой форме, если нет противопоказаний к спирту) и Персен Ночь обычно оказывают более выраженный эффект, чем Глицин или Тенотен. Они содержат комбинацию растительных экстрактов с успокаивающим действием — валериану, мелиссу, пассифлору, боярышник — и мягко снижают тревожность, помогают уснуть, не вызывая зависимости.
Тенотен и Глицин действуют мягче, но у некоторых людей хорошо переносятся и не вызывают сонливости, поэтому подходят тем, кто утром должен быть собранным. Эффект у них развивается не мгновенно: обычно через несколько приёмов или при регулярном использовании.
Если нужен более надёжный результат именно для конкретного дня (например, перед медконтролем), чаще выбирают Ново-Пассит в таблетках на ночь. Он помогает снизить физиологическую реакцию тревоги — сердцебиение, внутреннюю дрожь, ощущение кома в груди.
Если же подобные состояния повторяются регулярно и мешают жить или работать, обычно рассматривают уже рецептурные варианты — гидроксизин (Атаракс), дневные транквилизаторы короткого действия или курс СИОЗС, которые подбираются психиатром или психотерапевтом. Они дают более стабильный и предсказуемый эффект, когда безрецептурные препараты оказываются недостаточными.
А если ещё можно. Подскажите как мне правильно провериться на гипертонию. Может какие анализы сдавать, обследование пройти?
Чтобы точно понять, есть ли гипертония, важно не одно-два измерения у врача, а системная проверка. Повышение давления в кабинете часто бывает реакцией тревоги («синдром белого халата»), а не настоящей гипертонией.
Обычно начинают с домашнего контроля давления. Рекомендуют измерять его автоматическим тонометром утром (до завтрака и лекарств) и вечером (перед сном), в спокойном состоянии, трижды подряд с интервалом 1–2 минуты и записывать среднее значение. Вести такой дневник хотя бы 7–10 дней. Если средние цифры выше 135/85 мм рт. ст. дома — это повод обратиться к врачу.
Для точного подтверждения часто назначают суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — прибор носится сутки, автоматически фиксирует все колебания, и это позволяет отличить истинную гипертонию от стрессовых скачков.
Из анализов при подозрении на гипертонию обычно исследуют общий и биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, калий, натрий, холестерин, мочевина), анализ мочи, а также ЭКГ для оценки сердца. При необходимости делают УЗИ почек и надпочечников, так как некоторые формы гипертонии связаны с их функцией.
При впервые выявленных повышениях давления часто назначают и эхокардиографию — чтобы оценить толщину стенок сердца и исключить влияние давления на миокард.
Если у человека повышается давление на фоне тревоги, стресса, переутомления, сначала стараются выявить именно провоцирующий фактор. В таких случаях улучшение сна, снижение тревоги и контроль веса нередко полностью нормализуют показатели.
Здравствуйте!
Существует такое понятие как синдром белого халата, при данном синдроме на фоне напряжения, страха давление у на приеме у врача поавшается .
В таких случаях могут рекомендовать вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель, а также суточное мониторирование артериального давления, чтобы исключить систематически повышенного давления.
Добрый вечер, записи веду только для себя. Врачу на работе не объяснить. У них правило выше 160 значит не допуск к работе
После чувствую себя хорошо и нормально отрабатываю смену
Как бы((((?
Как вариант в таких случаях могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык за 30 минут -1 час до приема, чтобы давление показало норму. Синдром белого халата известен для всех врачей, можно сделать смад и получить заключение от другого терапевта, о том , что артериальноц гипертонии по анализам и СМАД нет
Принимал и капотен , Конкор, бисопролол в небольших дозах. Не помогало(
В какой дозировке принимали капотен
Если увеличить дозу этих препаратов , будет ли хуже после того как я выйду из кабинета медика
Капотен 5 по-моему
Капотен обычно в дозировке 25 мг.
Для облегчения состояния могут рекомендовать:
1. Дыхательные упражнения: Сесть в удобную позу и выполнить несколько циклов глубокого, спокойного дыхания.
2. Постараться отвлечься на приятные и спокойные мысли.
3. Просто посидить или прилечь по возможности в удобном положении, чтобы дать организму восстановиться.
4. Выпить стакан воды, это поможет стабилизировать эмоциональное состояние.
5. Перед визитом пройтись быстрым шагом в течение 15–20 минут, это поможет успокоить нервную систему и нормализовать дыхание.
Прием успокоительных средств
Например Валерьяну 15-20 капель за пол часа до приема
Она не содержит спирт , мне садиться за руль. Все эти упражнения я делаю
Существует множество безрецептурных успокоительных средств, не содержащих спирт, включая препараты на основе растительных экстрактов (пустырник, валериана, мята, мелисса, пион).
Эти средства не помогают, может есть что сбивает серцебеение
Также могут рекомендовать Бисопролол 5 мг за пол часа до приема
Он совместим с эдабри 20мг и можно ли за час до измерения
Да, препараты совместимы 🙏🏼
Просто эдабри 20 пью очень давно и давление держится в норме . Но вот устроился на работу и возникла такая беда
Думал может дозу эдарби увеличить
Или лучше бисопролол
Если повышение давление только на приеме у врача увеличивать дозу эдарби не стоит
Хорошо
Завтра попробую 5 МГ бисопролол
Хотя пробовал физиотенз 0.2 не помогло(
Физиотенз больше от давления, нежели от чсс
Значит лучше бисопролол и Мелиссу пустырник перед сном. Если утром медик
Да, попробуйте так🙏🏼
А эдарби я пью утром
Или всё же бисопролол тоже добавить к эдарби
А Мелиссу на ночь
А корвалол на ночь подойдёт???
Карвалол можно, если утром чсс будет выше 90, то бисопролол могут рекомендовать утром вместе с эдарби
Утром дома после сна пульс в пределах 60 бывает и доходит до 70 в зависимости сколько как спал
В таком случае выпить стоит перед приемом за 30 минут- 1 час
Немножко не понял , что выпить за 30 минут- 1 час?
Эдарби 20 плюс бисопролол
Только у меня бисопролол 2.5 ., значит 2 таблетки
Эдарби утром вы пьете постоянно как я поняла, бисопролол за 1 час до приема к доктору. Можно начать с 2,5, если будет все же показатель чсс завышен, то добавить еще 2,5 мг
А ещё маленький вопрос, что мне сделать и какие анализы сдавать. На гипертонию, чтоб точно всё проверить. Напишите все возможные пожалуйста)))?. Если не трудно
Нет конечно не трудно 🙏🏼
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек и сердца
9. Экг и СМАД
Это весь набор или ещё что то можно?
И как потом с вами связаться, чтоб результаты отправить?
Может телефон для связи напишите
Да, как правило этого достаточно. К сожалению на сайте оставлять номер телефона не разрешено. Можно связаться по личной консультации, или же просто также сдать анализы и создать вопрос🙏🏼
Боюсь что когда всё пройду . Не смогу с вами связаться
Мой номер 89212735393 если сделаете дозвон , будет хорошо. Я всё вам оплачу
Не переживайте я и мои коллеги всегда на связи. Вы можете найти меня на сайте в разделе терапевт
Принятый ответ
К сожалению по регламенту сайта я не имею права давать свой номер телефона клиентам, консультации только на сайте, чтобы все было официально и безопасно. 🙏🏼 но я всегда ра связи вы можете обратиться когда захотите
Здравствуйте!
По описанию можно предположить возникновение «гипертонии белого халата»
Это состояние , когда давление повышается только в стрессовой обстановке , а в спокойной домашней обстановке в норме
Это работает так , что однажды увидев высокие цифры в момент стресса , мозг зафиксировался на том , что тонометр ВСЕГДА может показывать плохие цифры. Во время измерения давления выделяется адреналин , сердце начинает биться чаще, сосуды сужаются, и давление закономерно растет
Перед тем, как мерить давление , нужно сесть, посидеть спокойно 5 минут. Затем измерить давление три раза с интервалом в 2-3 минуты. Чаще всего первое измерение будет самым высоким из-за тревоги, а второе и особенно третье покажут реальные цифры
Если есть возможность, попросить врача перемерить после первого раз, зачастую при повторном измерении цифры снижаются
Перед тем , как мерить давление , важно нормализовать дыхание — рекомендуют дыхание по квадрату :
- Медленный вдох на 4 счета
- Задержка дыхания на 4 счета
- Медленный выдох на 4 счета.
- Задержка дыхания на 4 счета
Здравствуйте, пробовал дыхание. В этот момент сложно так делать. Когда цифры 190/110 и пульс 120
Может какой нибудь препарат для снижения пульса
Я правильно понимаю, что после осмотра пульс нормализуется? Давление практически все время такое, как на домашнем тонометре ?
Да, я долгое время пью эдарби 20 и всегда плюс минус давление в домашних условиях держаться такое.
В кабинете у медика просто взлетает, если пускают на смену то чувствую себя великолепно. И приходя домой после смены давление в норме
Жена уже гонит к психотерапевту)
В этом и проблема , что если принять таблетки от пульса, то они снизят, конечно, в моменте, но! На условно пульс 60 уд/мин он может быть еще ниже после , что может после вызвать сильнейшую слабость, невозможность в принципе работать
А не могли бы мне ещё подсказать. Какие мне анализы нужны сдать или обследование пройти по поводу гипертонии? Заранее спасибо
При стойком повышении артериального давления ( чаще более 1 недели при самостоятельном измерении дома ) необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем
Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
🔺консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20217 ответов
- 7 Июля 202322 ответа
- 22 Февраля 20251 ответ
- 4 Сентября 202513 ответов