Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый вечер! Готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря(в нем камни), пришли результаты анализов. Подскажите, пожалуйста, с такими анализами допустят до операции? Фото прилагаю. И подскажите, пожалуйста, какими препаратами можно снизить сахар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению нет, в настоящее время декомпенсаця сахарного диабета. Контролируете ли вы уровни глюкозы крови? Какие препараты принимаете? Можно за несколько дней скорректировать глюкозу крови и идти на операцию.
Дина Михайловна, да, стала контролировать, пока ничего не принимаю, что можно принимать в моем случае?
Так как вы готовитесь к операции то лучше всего начать приеи препарата диабетон 60 мг утром перед едой, и галвус 50 мг утром и вечером. После операции необходимо будет заменить терапию, на более современные препараты, их к сожалению перед операцией нельзя. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Натощак идеально 6-6.5 ммоль/л, через 2 часа до 8-9.
Дина Михайловна, спасибо большое!
Не за что, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные показатели глюкозы и гликированного гемоглобина говорят о декомпенсации сахарного диабета, к операции, в таких случаях не допускают, нужно стабилизировать сахар, как показатели нормализуются, можно выполнять операцию.
Скажите пожалуйста, вам ранее выставляли сахарный диабет? Что-то принимаете для коррекции сахара? Какой у вас рост и вес?
Ирина Валентиновна, нет, первый раз поставили, пока ничего не принимаю, рост 165 вес 92,что в моем случае можно принимать?
Чтобы быстрее стабилизировать показатели глюкозы перед операцией рекомендуют приём препарата на основе гликлазида/ глимипирида( Диабетон МЫ 60 мг или Амарил 2 мг и пр) утром за 30 мин до завтрака+ Асиглия 100 мг после завтрака.
В условиях стационара, при высоких показателях могут временно подключить инсулин, для снижения сахара- это наиболее безопасный и эффективный вариант.
После проведения операции с лечащим врачом эндокринологом стоит рассмотреть вариант Семаглутида/Тирзепатида- данные препараты снижают вес и нормализуют уровень глюкозы, а также препараты Метформина
Сейчас также рекомендуют соблюдать диету м исключением продуктов с высоким гликемическим индексом по
по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Ирина Валентиновна, спасибо большое!
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. С таким гликированным гемоглобином и глюкозой к операции не допустят, лучше перенести если это возможно. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, для снижения глюкозы нужно принимать несколько сахароснижающих препаратов, например гликлазид 60 мг утром до еды, вилдаглиптин 50 мг утром и вечером по инструкции, но точные дозы назначает только врач очно
Ленар Равилович, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены
В таких случаях решение вопроса о проведении оперативного вмешательства решают лечащий врач и анестезиолог в зависимости от показаний к операции
Ранее диабет не выставляли ?
Имт 33,8
Не худели в последнее время ?
Нина Ивановна, первый раз поставили
Нина Ивановна, немного похудела
Вы прилагали усилия к похудению ? Или так получилось
На сколько похудели ?
Нина Ивановна, я 2ое суток не ела, тк сначала поступила в стационар, после этого сбросила
Нина Ивановна, точно не скажу насколько
Поняла
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога
В подобных ситуациях рекомендуется терапия препаратами гликлазид мб 60 утром
Галвус 50 мг 2 рд
Под контролем уровня гликемии с решением о необходимости коррекции терапии
Целевые показателив таких случаях Глюкозы натощак и до еды менее 6,5 , через 2 чпосле еды менее 8
Глюкозу не рекомендуется снижать резко в таких случаях
Нина Ивановна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас сахарный диабет 2 типа, т.к. имеется ожирение 1 степени (ИМТ 33), отсутствие кетонов в моче.
Плановую операцию лучше отложить до достижение целевых уровней сахаров.
Цели:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%
Сахароснижающая терапия может быть такой:
1) метформин 1000 мг вечером
Препарат нужно отменить за 2-3 дня до операции
2) препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг утром или любой другой препарат из этой группы
3) гликлазид МВ 30 мг 1 р/д утром
Увеличивайте дозу препарата каждый 3-5 дней: 30-60-90-120 мг 1 р/д утром до достижения целевого уровня сахара через часа после еды
Александр Юрьевич, а все очень плохо?
Нужно начать прием сахароснижающих препаратов.
Все вышеперечисленные препараты можно получать бесплатно по льготе в поликлинике у врача-эндокринолога или терапевта.
Здравствуйте.
Завышены показатели глюкозы и гликированного гемоглобина.
Рекомендовано отложить операцию, чтобы нормализовать показатели.
Если уже принимаете терапию по с.д, необходимо ее скорректировать.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:482 ответа