Что вас беспокоит?
Растет сильно д-димер ( беременность 7 недель)
К врачу 08.11. Надо ли сейчас экстренно что-то принимать? Боюсь упустить время и навредить плоду. На постоянной основе колю прогестерон 1%, 1 раз в день. От гипертонии Допегит 2гр в день и бисопролол 2,5 мг Д-димер НГ/мл: 26.10- 288 01.11-443 04.11-1154 06.11- 1791
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из этого списка?
Анастасия Сергеевна, для чего тогда лаборатория указывает такие нормы?
Норма уровня D-димера в крови при беременности в нг/мл в зависимости от срока:
1-й триместр: <286 нг/мл.
2-й триместр: <457 нг/мл.
3-й триместр: <644 нг/мл.
Риск по ожирению и возрасту.
Скорее всего бланки никто не пересматривал и не переделывал после введения новых требований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Конкретных норм для беременности не существует.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 12 часов назад6 ответов