Что вас беспокоит?
Рецидивирующий синусит
Здравствуйте! Я заболела 16 сентября, после визита к стоматологу и лечения 6 верхнего зуба слева. Зуб вскрыли и положили безмышьяковую пасту, убивающую нерв. На следующий день заболела голова , воспалился ушной лимфоузел, на сл день повысилась температура до 39. Приехала стоматологу и там сделали КТ ( прикрепляю ). Врач почистила каналы и положила кальциевую пасту. Я Начала прием амоксиклава 6 дней. на 10ый день опять воспалился лимфоузел, заболела голова и появилось гнойное отделяемое из носа и горла, желто- зелено-серое. Повторно пошла к стоматологу, он вскрыл шестой зуб, перелечил каналы ( кроме одного, его не удалось пройти) Пропила ципролет 500 7 дней. Через 14 дней симптомы снова вернулись. Теперь не понятно, что делать? Какой зуб вызывает данные симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, ссылку на КЛКТ исследование.
Зуб при накусывании болит?
Гайморит односторонний или двусторонний?
Были у врача-ЛОРа на осмотре очном?
Изабела Ваховна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Спасибо! Открою и отпишусь
Изабела Ваховна, анализ крови загрузила
По снимку слизистая пазухи совсем немного отечна, то есть ситуация некритичная. Скорее всего, воспаление в пазухе идет от 6 или 7 зуба. Оба зуба с воспалением на корнях (периодонтит).
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3-6 месяца имплантация (с гарантией).
Изабела Ваховна, мне уже полечили и запломбировали 7 зуб, а шестой пока под временной пломбой
Зуб болит 7?
Изабела Ваховна, если не трогаю зуб не болит, а при постукивании болит 7 зуб
Вообще болей при накусывании и постукивании не должно быть в норме. Давно запломбировали?
Изабела Ваховна, 2 ноября
Ну вообще оба зуба могут вызывать подобные симптомы. Когда зуб болит при постукивании его , как правило , пломбировать постоянным материалом не рекомендуется. Можно в таких случаях понаблюдать 2 недели, если боли не уйдут, то надо перелечить
Изабела Ваховна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
Это старое , верно?
Изабела Ваховна, первое было старое, которое делала в сентябре, второе, которое прикрепила сейчас - новое
Поняла, хорошо
Здравствуйте! Второе кт не открывается, попробую еще сегодня через компьютер . Но если добавите скриншоты-было бы отлично
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена)
Сейчас болит зуб?
Если после лечения зуба появилась выделение из носа, то возможно произошла перфорация и инфекция вышла в пазуху.
Такое случается, когда верхушки корня близко расположены к пазухе или вовсе находятся в ней.
По снимку каналы хорошо запломбированы, но есть очаг возле верхушки корня, и учитывая, что один канал не пройден, причина может быть в нем.
Наталья Александровна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Открою и отпишусь тогда))
Наталья Александровна, анализ крови загрузила
По кт у 6 очаг воспаления возле верхушек Корней, один очаг расположен прямо на границе с пазухой, может быть причиной выделений из носа.
Слизистая пазухи с минимальным отеком.
Срб повышен , что говорит о воспалительном процессе
Зуб болит сейчас?
На 7 глубокая кариозная полость, этот зуб не болит?
Наталья Александровна, зуб седьмой пролечили корень и запломбировали
Причиной воспаления может бать и 7 и 6 зуб)
Когда лечили 6, делали рентген снимки, чтобы смотреть динамику ?
Зуб рекомендуется пломбировать постоянным материалом только при положительной динамике на рентген снимке)
Наталья Александровна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
Разница месяц примерно?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Ссылка на КЛКТ - исследование не прикрепилась. Проверьте еще раз, пожалуйста. Либо добавьте срезы.
Зуб болит при накусывании и постукивании?
С оториноларингологом консультировались в очном порядке?
Светлана Марсовна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Светлана Марсовна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Спасибо за информацию. Открою и напишу Вам
Светлана Марсовна, при поступивании болит 7 зуб
Светлана Марсовна, анализ крови загрузила
Скачала исследование. Судя по всему, имеется очаг воспаления в области верхушек корней 6 зуба. Это может указывать на воспалительный процесс- периодонтит.В подобных случаях обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически заменяют.
При положительной динамике (уменьшение очага воспаления по снимкам, отсутствие каких-либо жалоб) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита длительное и без гарантии.
Слизистая верхнечелюстной пазухи незначительно отечна.
С- реактивный белок повышен по результату анализа, также может указывать на воспалительный процесс.
7 зуб когда лечили?
Светлана Марсовна, 7 зуб начали лечить 16 сентября, после этого и начались жалобы. Положили кальций 23, он лежал до 2 ноября ( не меняли) и потом сразу сделали постоянную пломбу
При наличии жалоб зуб не рекомендуется пломбировать постоянным материалом
Если никаких изменений не будет в течение 10-14 дней, зуб, как правило, перелечивают
Светлана Марсовна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
КТ от 16 октября не открывается почему-то. Пишет, что в zip- файле не обнаружены изображения DICOM
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Повышение температуры и увеличение лимфоузлов это признаки воспалительных реакций. Действительно очаг инфекции присутствует, если симптомы продолжаются и после лечения. Сейчас температура тела сохраняется?
Татьяна, температуры нет, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Татьяна, анализ крови загрузила
В зубе 6 участок разряжения костной ткани, что указывает на процесс развития периодонтита. Анализ крови на с реактивный белок увеличен показатель 14.0 мг/л считается увеличенным и указывает на наличие воспаления или инфекции в организме. Лимфоциты 15.2 это уже снижение количества, лимфопения. Может указывать на инфекции, хронические воспалительные процессы.
Рекомендуется консультация Лора и стоматолога.
Татьяна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Похоже, что проблема в 6 зубе. Корни 6 зуба находятся в непосредственной близости от дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Иногда они даже входят в ее полость. Инфекция от больного зуба легко проникает в пазуху, вызывая ее воспаление - одонтогенный гайморит.
Канал, который не нашли, возможно и стал проблемой в рецидиве симптомов. Необходимо обратиться к врачу, который работает с микроскопом. С помощью микроскопа эндодонтист имеет высокие шансы найти и пройти тот самый
непроходимый канал.
Так же показана консультация у ЛОРа. Вы консультировались с ним?
Прикрепите пожалуйста ссылку на КТ.
Ирина Николаевна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Открою, отпишусь.
Ирина Николаевна, анализ крови загрузила
Сейчас все просмотрю.
По КТ на 6 зубе имеется воспаление в области верхушки одного из корней(периодонтит). Корень данного зуба близко расположен к гайморовой пазухе. Имеется воспаление. У вас в каналах сейчас кальций под временной пломбой?
На 7 зубе так же имеется глубокая кариозная полость под пломбой, возможен пульпит. Он вас беспокоит?
Ирина Николаевна, сейчас седьмой зуб запломбировали , а 6ой под временной , при постукивании болит 7ой
А 6 перестал беспокоить?
В 7 нервы не удаляли?
Ирина Николаевна, в 7 удалили нерв, и 7ой болит при постукивании. А 6 и не беспокоил
По КТ причиной воспаления гайморовой пазухи является 6 зуб, т.к. у одного из Корней имеется разряжение костной ткани(воспаление) и он близко находится к гайморовой пазухе-она отечна. Необходимо лечить данный зуб. Обратиться к эндодонтисту, кто работает под микроскопом и найти все каналы, хорошо их пролечить. Так же записаться к ЛОРу, чтобы он назначил вам лечение. 7 зуб, вероятнее был пульпит(воспаление нерва).
По анализам крови- воспалительный процесс в организме.
Ирина Николаевна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
Хорошо. Я как посмотрю, отпишусь.
Здравствуйте, Елена. Второе КТ не получается почему-то открыть.
Здравствуйте, Елена !
Жду результаты снимка , еще не загрузился.
Скажите, вы были у отоларинголога (ЛОРа). Если нет, то желательно записаться на очный прием.
Как сейчас себя чувствуете? Зуб беспокоит ? Есть боли при накусывании?
Татьяна Сергеевна, кт ссылка https://drive.google.com/file/d/1DRNJFzM_cbeRqEOF089uEUS9vdpiInce/view?usp=sharing
Татьяна Сергеевна, анализ крови загрузила
Хорошо, сейчас попробую загрузить снимок
Татьяна Сергеевна, я делала еще один КТ 16 октября, посмотрите пожалуйста динамику https://disk.yandex.ru/d/RiuhEdONcR9fug
Елена, подскажите , какое из них новее?
Татьяна Сергеевна, второе
Почему-то не получается открыть. Получиться прикрепить скрины ?
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад18 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- Вчера в 18:3520 ответов
- Вчера в 15:4030 ответов