Что вас беспокоит?
Не могу вылечить желтые гнойные выделения уже 5 лет
В 17 лет начала жить половой жизнью сразу появился цистит после первого незащищенного ПА, появились желтые выделения на что я долго не общарала внимание , исполнилось 18 и через месяц у меня было кровотечение перед кровотечением были розовые выделения с неприятным запахом, отправилась в больницу там мне сделали вакуумную операцию , содержимое отправили на гистологический анализ , результата не знаю тк была глупа и не думала что это серьезно , сейчас запросила архив с больницы с выпиской и результатом . В 18 лет в октябре выявлена беременность 6 недель , беременность первая , абортов не было , всю беременность сопровождали эти же желто гнойные выделения с резким запахом кислого , за беременность лежала несколько раз в больнице тк болели почки , кололи антибиотики, Вагинальго давали свечи хлоргексидиновые , после рождения в 2021 году в июне , через месяц в июле начал болеть низ живота , легла в больницу на неделю прокололи снова антибиотиками и отпустили домой сказали что эндометриоз, на самом деле это был не эндометриоз тк свежие узи без явных признаков эндометриоза . В сентябре я пошла к гинекологу с жалобами что мои выделения не проходят , она отправила меня сдать анализы на хламидию , уреаплазму , трихомонаду и микоплазму , в анализе нашли хламидию и трихомонаду а также гарднерела , был назначен метронидазол и вильпрофен , свечи метромикон. Пролечилась выделения ушли снова случился ПА с моим партнером и все вернулось назад , второй раз лечились уже вместе этими же препаратами без назначения врача , снова прошли выделения , случился ПА и все вернулось назад. Делала анализы хламидий не было и трихомонады тоже , была только гарднерелла и повышеность лейкоцитов в мазке , в 22 году я больше не обращалась к врачам, в 23 году начала снова обращаться мне также назначили какой то антибиотик , метронидазол и свечи с метронидазолом , про лечилась не помогло , в 24 году снова шла к разным врачам назначали антибиотики и также дазолики , па стал защищенным , выделения такие же , с начала января 25 года я начала лечиться в венерологическом отделении прописывали разные антибиотики и свечи , ничего не помогло , ПА происходило за этот период очень мало , в месяц может один раз , я ходила к платным врачам были разные лечения также с антибиотиками свечами и дазоликами , кишечных инфекций нет , последний врач обнаружил у меня гидросальпинкс также есть полип , у последнего врача была сегодня (взяла мазки) ,после приема антибиотика Панцеф , также пью сейчас дюфастон , свечи ставила гайномакс , в сентябре ставила свечи Вагиферон( не помню точно правильно или нет) , сказала что не знает что со мной делать мои выделения не поддаются лечению и она наверное отправит меня к другому врачу . Также у меня ВПЧ 16 типа обнаружен с сентября 21 года. Из-за выделений я не могу сделать кольпоскопию. Сейчас всегда в анализе есть гарднерелла , уреаплазма была в июле , на анализе в августе уже не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для хронической мочеполовой инфекции , в таких случаях рекомендуется сделать контроль анализов после лечения и полечиться вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 ( партнеру Андрофлор) и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мазки следует сдавать не ранее чем, через 2 недели после проведенного лечения , лечение рекомендуется провести с учетом наличия ВПЧ , как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, здравствуйте, сегодня сдала мазки на бак посев и обычный мазок , 13-14 ноября прием у гинеколога, дальше она уже сказала что скорее всего отправит к венерологу меня , на данный момент я пью дюфастон , осталось пить 4 дня , последний день свечей Гайномакс был 31 октября. После того как родила почки не болели ни разу, признаков цистита не было. Пиелонефрит ставили в 2020 году летом на 18 летите , болели почки и поднялась высокая температура также пила антибиотики и брусничный отвар.
Если вы закончили лечение свечами 31 октября, то мазки сдавать рано, результата будет не объективный , рекомендуется сделать контроль анализов через 2 недели после лечения, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и партнеру тоже рекомендуется сдать такие же анализы ( Андрофлор и бак посев) , как будут результаты , присылайте , все рекомендации дам.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Первоначальные инфекции (хламидия, трихомонада, гарднерелла) были пролечены, однако многократное и часто повторяющееся применение антибиотиков без точного определения чувствительности привело к нарушению микрофлоры влагалища и развитию хронического бактериального вагиноза и вторичного воспаления. Постоянное присутствие гарднереллы в анализах говорит не о новой инфекции, а о дисбалансе микробиоты, дефиците лактобацилл, которые должны защищать слизистую от воспаления. Дополнительным поддерживающим фактором стал гидросальпинкс (воспаление и жидкость в маточных трубах), сформировавшийся после перенесённых инфекций. Он способен поддерживать хронический воспалительный фон и возвращение симптомов даже после лечения (те же выделения, которые вас беспокоят).
Наличие ВПЧ 16 типа требует наблюдения и кольпоскопии, но оно не является основной причиной выделений. Кольпоскопию можно выполнить после стабилизации флоры влагалища. Сейчас важно понимать, что повторные курсы антибиотиков не решат проблему, а лишь усугубят нарушение микробного баланса. Необходимо пройти комплексное обследование:
Фемофлор скрин или Флороценоз.
Бактериологический посев влагалищного содержимого с определением чувствительности к препаратам.Контрольное УЗИ органов малого таза для оценки состояния гидросальпинкса и полипа.
После этого проводится поэтапное лечение, сначала точечная антибактериальная терапия (при подтверждённом возбудителе), затем обязательное восстановление микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков, содержащих лактобактерии. Важно обследовать и лечить полового партнёра, даже при отсутствии жалоб.
Дополнительно нужно избегать спринцеваний и антисептических средств, не назначать себе препараты самостоятельно, ограничить половые контакты до восстановления флоры.
Айтен, здравствуйте 4 сентября врач выписал метронидазол на 5 дней , свечи вагиферон 10 дней и лактожиналь после свечей на 14 дней вагинально для восстановления флоры , не помогло , ПА на тот момент не было с июня месяца до октября. Контольный мазок был 2 октября, в анализе написано воспалительный процесс , лейкоциты V 3-46 эпителий 10-15 Флора кокко-бациллярная
Большое кол-во
C лейкоциты 10-15
Эпителий 10-15
Флора Кокер бациллярная
Незнач кол-во
После этого анализа сделали узи и обраружили на правой маточной трубе гидросальпинск , назначили панцеф на 10 дней по 1 таблетки в день и свечи гайномакс, дюфастон с 1 ноября. Также ничего не помогло
Летом я не пила антибиотики, также ставились свечи с метронидазолом , таблетки не пила никакие
А анализ фемофлор есть? Там более развернутый анализ с условно-патогенной флорой, так же бак посев с чувствительностью, если что-то высеится, можно будет точно понимать чем лечить.
Айтен, фемофлор ни разу не назначали.
Айтен, Также есть эрозия с 17 лет
Врачи говорят разное одни говорят что это не диагноз уже давным-давно, другие говорят что это нужно лечить и это диагноз
При взятии материала шейка матки кровит , в заключении пишут эктопия шейки матки , хронический эндометрит,полип эндометрия, также пишут вопросами какой же все таки диагноз : Кольпит бактериальный? Хронический сальпингит? Гидросальпикс ? Хронический цервицит?
Также и про ВПЧ кто-то говорит что он абсолютно неизлечим и может уйти сам смотря какой иммунитет, другие врачи сказали лечить его таблетками и наблюдать
Екатерина, к сожалению ВПЧ не лечится таблетками, в данной ситуации вам необходимо сдать фемофлор скрин или флороценоз, и бак посев с чувствительностью, тактика лечения будет более понятной. Затем по этим анализам лечение, и затем сделать кольпоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Судя по описанным симптомам, действительно нельзя исключать хроническую мочеполовую инфекцию. Чтобы разобраться в ситуации и подобрать верное лечение, важно действовать поэтапно. А именно - сначала диагностировать, а потом лечить.
В подробных случаях обычно рекомендуют сдать анализы: вам — мазок на «Фемофлор 16» (оценивает баланс микрофлоры и выявляет патогены);
партнёру — мазок на «Андрофлор» (аналогичное исследование для мужчин);
бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (позволяет точно подобрать препарат, если инфекция подтвердится).
После получения результатов обратиться повторно к гинекологу для назначения корректного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хронические воспаления действительно могут плохо поддаваться лечению и вызывать рецидивы после лечения.
Что касается полипа, он сам может вызывать сложности с лечением и рецидивы, поэтому полипы матки и шейки матки подлежат удалению.
Что касается ситуации, которая имеет место сейчас конкретно - наиболее рационально сдать актуальный анализ на фемофлор 16 и на основании назначить прицельный курс лечения, сопоставив количество условно-патогенной флоры к количеству лактобактерий.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов