Что вас беспокоит?
9 месяцев боль в паховой складке при движении
9 месяцев беспокоит боль в паховой складке при движении,в последнее время присоединилась ещё и снаружи в области бедра.Была у невролога,диагноз - отраженная боль от грыжи в позвоночнике,прошла лечение,результа нет.Сделала мрт тбс- двусторонний коксоартроз 2ст.энзопатия сухожилий ягодичных мышц с 2 сторон.Болит только левая нога.Лечение (противовоспалительные,миорелаксанты,витамины) не помогают.Еще один хирург ставит диагноз мышечно- тонический синдром.Предлагает массаж поясницы,шейной зоны,плеч,грудного отдела и стельки.Подскажите куда двигаться, что делать,я в растерянности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Артроз, всё-таки, не 2 степени, а 2-3.
При чём по описанию, ближе к третьей степени, чем ко второй. Это причина боли.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Спасибо за ответ,вчера только была на массаже триггерных точек,после массажа ничего не болело часа 3.И врач сказал,что операцию пока делать не нужно,дело в триггерных точках и боль именно оттуда.Болит именно при подъёме прямой ноги,в начале движения,потом идёт на 90 град.И при закидывании согнутой больной ноги на другую.Остальные движения в положении лёжа безболезненно.Все таки ложиться на операцию? Операцию предлагают через месяца 2
Спасибо за ответ,вчера только была на массаже триггерных точек,после массажа ничего не болело часа 3.И врач сказал,что операцию пока делать не нужно,дело в триггерных точках и боль именно оттуда.Болит именно при подъёме прямой ноги,в начале движения,потом идёт на 90 град.И при закидывании согнутой больной ноги на другую.Остальные движения в положении лёжа безболезненно.Все таки ложиться на операцию? Операцию предлагают через месяца 2,ещё предлагают вколоть в сустав плазму,как Вы считаете стоит?
Почему то 3 раза отправилось))
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
предлагают вколоть в сустав плазму,как Вы считаете стоит?
Всё, что считаю считаю нужным для облегчения боли перед операцией написал выше.
Плазму не стоит. Из этой серии делают PRP + SVF = биоимплант (см в моих рекомендациях выше).
Константин,подскажите пожалуйста,может быть такое,что болят окружающие мышцы и связки и после протезирования проблема боли останется, смущает то,что врачи 50:50 говорят,что проблемы в триггерных точках.
Принятый ответ
Я Вас агитировать за Советскую власть не буду. Выше об этом написал.
Лечите "триггерные точки" или применяйте другие методики.
Когда не останется сомнений в необходимости операции, обращайтесь и Вам помогут.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
Здравствуйте.
Судя по описанию у вас левосторонний коксартроз 2-3 ст
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
При этом может болеть не сам сустав , а окружающие мягкие ткани вокруг.
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.
Дальше ситуация будет только усугубляться.
При 3 степени коксартроза уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.
Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болей ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болей
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;УВТ
Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ,скажите,а если дело в мышцах, после замены сустава может быть такое,что проблема боли останется?
в некоторых случаях такое возможно
Дело в том,что врачи 50: 50 говорят,что причина в мышцах,а другие в суставе.Как все таки определить в чем причина?страшно делать операцию
Принятый ответ
если сустав разрушен,то скорее всего причина в этом. Триггерные точки это вторичное
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 27 Апреля 20178 ответов
- 12 Апреля 20191 ответ
- 20 Июня 201910 ответов