Что вас беспокоит?
Невралгия тройничного нерва после имплантации.
Добрый день. Елена, 35 лет 30.09.25, т.е. чуть больше месяца назад был проведен закрытый синус лифтинг и установлен зубной имплант на верхнюю 6-ку. За месяц до операции и в день после операции были проведены КЛКТ. Всё хорошо. Изначально болело сильно 7 дней, боль так же отдавала в 1 зуб на нижней челюсти. Нимесил купировал боль. По истечению 7 дней боль прошла но осталось чувство распирания, тяжести в десне и в районе гайморовой пазухи. Затем появилась боль где-то как будто в глубине пазухи при сильном вздохе носом. Боль в какой-то точке в небе при таких движениях как: сплевывание слюны, при питье из трубочки ,иногда при разговоре. Так же ни на день не спадало чувство тяжести в районе скулы и гайморовой пазухи. Постепенно добавлялись и другие болевые ощущения, в носу около переносицы,над бровью, в районе лба. Боль везде, в небе и в паузе, уже появляется просто так. Прострелы через небо в голову и в глаз. Если раньше такого не было, то сейчас спксия месяц симптоматика усугубилась. Какой-то промежуток времени может не быть боли, но как правило если я не двигаюсь и молчу. Я очень измучилась. Состояние жуткой слабости. С 3 дня операции периодически температура 37-37.4 Изначально обращалась каждую неделю к стоматологу. При осмотре нажимать на десну и небо не больно, десна розовая, лунка зажила хорошо. Даже в итоге 17.10 сделали снова клкт - всё хорошо, со слов стоматолога всё отлично и проблем с его стороны он не видит. Направил к лору. 2 лора сделали вывод, что это неврологическая боль. Вчера была у третьего лора - сделали рентген пазух - всё чисто. Но зачем-то провела мне 1 сеанс промывания кукушки. Была у невролога.Невролог ставит диагноз - невралгия тройничного нерва. Пока назначили тералив 275 по 2 т. в день-на 7 дней и нейромультивит по 3 т. на 2 недели и мазь диклфонак на лицо точечно. Получается, что ничего не помогает. Симптомы усугубляются. Пью всё 3 дня. Сегодня ощущения, что в небе уже и с другой стороны какие-то болезненные ощушения проскакивают-такое вообще может быть? Очень себя накрутить уже Следующий приём только 11 ноября. Что мне делать с имплантом ? Поможет ли его удаление? Я готова удалить его конечно же, даже очень хочу этого, лишь бы всё прошло. Пожалуйста, уважаемые доктора, посоветуйте, что делать. Стоит ли сейчас удалять имплант или есть надежда, что боль уйдёт и всё восстановиться? Каков вообще шанс ,что всё пройдёт? Возможно ли это вылечить ? Как узнать давит ли имплант на нерв. Или может это боль от воспаления в зоне импланта, которую не видно ни на снимке, ни при осмотре? На данный момент имплантат зашит под десной, формирователь десны еще не установлен. Пожалуйста, помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоматологическая операция действительно могла привести к невралгии ветви тройничного нерва. НПВС при подобных жалобах малоэффективны. Применяют антиконвульсанты - габапентин, карбамезепин , прегабалин.
Говорить о том, насколько состояние изменится при удалении импланта весьма затруднительно, как и давать прогноз относительно того, как долго будет это состояние Вас беспокоить.
Важно начать адекватную терапию и лечиться не менее 2-3 месяцев, затем уменьшать дозу антиконаульсанта и пробовать уйти от таблеток. Если не получится, то прием возобновляется снова на несколько месяцев.
Анна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, может ли боль перекинуть в короткие сроки на другую сторону?
Анна Евгеньевна, точнее добавиться и на другую сторону
Елена, нет, для невралгии тройничного нерва такое НЕ характерно. Если боли беспокоят поочередно с обеих сторон, есть вероятность, что проблема в дисфункции мышц височно-нижнечелюстной области. Что тоже часто бывает после стоматологических процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это посттравматическая невропатия тройничного нерва
Можно рассмотреть Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Либо габапентин.
Лилия Альбертовна, сегодня у меня с другой стороны как будто бы резко прострелило в нёбе, отдало в голову и потом минут 5 сохранялась жгучее ощущение в небе. Ноют зубы на этой же стороне. Такое первый раз на другой стороне. Может ли это уже быть от сильного нервного перенаряжения? По типу психосоматики? Периодически уже даже плачу последние дня 3, т.к. устала очень от всей этой ситуации
Такое часто из-за стресса может быть
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ.
Т.е. это всё может быть от стресса ? Или Вы имеете ввиду боль, которая началась и на другой стороне, не там где зубной имплантат?
Может дать из-за. Стресса
Принятый ответ
Здравствуйте!
После стоматологического лечения часто возникают осложнения в виде возникновения дисфункции области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок. Дисфункция может быть как односторонней, так и двусторонней.
Первоначально используются нпвс и миорелаксанты(к примеру, из нпвс кетопрофен или ацеклофенак, а из миорелаксантов тизанидин или толперизон).
Если эти препараты будут недостаточно эффективны, то тогда назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулокселин или амитриптилин) и ботулинотерапию.
Можно проконсультироваться с цефалгологом(специалист по лицевым болям).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете посттравматическую невралгию тройничного нерва
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ!
У меня те же симптомы начались и с правой стороны. О чем это может говорить ? Сейчас уже нервничаю сильно из-за всего этого.
И нужно ли быстрее удалить имплант, как Вы считаете?
появление похожих ощущений может быть следствием усиленного нервного напряжения и сенсорной гиперчувствительности, а не обязательно прямого давления импланта, особенно если обследования стоматологпа и ЛОРа показывают норму, а КЛКТ и рентген пазух чистые
удаление импланта не гарантирует исчезновение боли и может усугубить травму и тревожное состояние, поэтому на данном этапе лучше сосредоточиться на адекватной медикаментозной терапии ,постепенном титровании антиконвульсантов -карбамазепин или габапентин, использовании противотревожных средств (Атаракс)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за невралгию тройничного нерва. В таких случаях рекомендован Габапентин,препарат от нейропатической боли (как в вашем случае). Его назначают по схеме - 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг утром и вечером -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день - 3 дня, отменять в обратном порядке. Длительность курса зависит от эффекта. Препарат рецептурный.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа