Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Ребенку 2.5 месяца, с рождения на ИВ, с рождения беспокоят частые и обильные срыгивания, слово обильные оцениваю адекватно( они больше 2-3 столовых ложек) Не перекармливаю, возможно иногда чуть больше заглатывает воздух, это ухудшает ситуацию. Вес при рождении 18.08 был 2700, сейчас 5 кг, прибавки хорошие, понимаю что потери веса нет, врач по этому причине на узи пищевода не направляет( исключить гэрб) Стул раз в день( в одно и то же время) желтый, по консистенции хороший, в самом начале чуть беспокоили запоры(плотный калл был) Газообразование всегда сильное, был период коликов с 1.5 до 2.5 месяца, сейчас только отпустило. Я вычитала, что часто срыгвиания из за повышенного золотистого стафилококка, сдала калл, пришел такой показатель Это считается повышен? На углеводы и скрытую кровь так же сдавала, не обнаружено. Что то нужно делать с этим показателем? Может какие то бактеоииофаги? Биогайю принимали с 1.5 до 2.5 месяца, на период коликов Сейчас убрала уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует
Стафилококк является условно - патогенной флорой, является одной из составляющих микрофлоры кишечника
Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?
Наталья Сергеевна, в бутылочке всегда 135, смесь готовится по схеме, меньше нельзя
Но она съедает от 95-115
В целом за сутки выходит на разному от 790-820, кормлю по требованию
Сейчас видимо скачок, аппетита нет, съедает 690-730, второй день подряд
В подобных случаях, при обильных срыгиваниях обычно рекомендуется кормить малыша меньшими объёмами, но чаще и на этом фоне понаблюдать за характером срыгиваний ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Учитывая хорошие прибавки в весе , повода для тревоги нет значит питание малыш усваивает . Если срыгивания обильные -рекомендуют узи пилорического отдела желудка, выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Алина Тиграновна, не дописала еще
Очень часто во время кормления, слышу «бульканье» или « бурление» в животике
Выкладываю, она уже держит голову и ей нравится смотреть лежать
Бурление в норме может присутствовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно такие титры стафилококка не лечатся, так как являются вариантом нормы.
Бактериофаги не доказали своей эффективности, в связи с чем в современных подходах используются редко.
При обильных срыгиваниях рекомендуют подключать антирефлюксную смесь в начале кормления.
Не пробовали?
Алина Юрьевна, нет, боюсь новой смеси, Хипп комбиотик подошла с рождения, знаю опыт многих, что не всегда удается с первого раза подобрать, нам повезло.
Но, думала о ней, часто, какую посоветуетесь? И как ее правильно давать?
В таких случаях нет рекомендаций прям сразу переходить на другую смесь.
Рекомендуют в дополнение к основной смеси, в начале кормления давать антирефлюксную, так как она будет создавать вязкий осадок в желудке и это сокращает кол-во срыгиваний.
Любая антирефлюксная смесь подходит, её дают в объеме 30-60мл перед каждым кормлением и оценивается эффективность в течение 2х недель, на сколько сократилась частота и объем срыгиваний
Принятый ответ
Ксения, Здравствуйте!
К сожалению, этот анализ на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ желудка, стоматолог осматривал малыша в 1 месяц?
Дарья Евгеньевна, прикрепила узи, делали, но я так понимаю точечно политический отдал не смотрят? В узи брюшной?
С уздечкой все хорошо
УЗИ увидела
При обильных срыгиваниях обычно рекомендуют введение смеси антирефлюкс в начале каждого кормления по 20-30 мл
Дарья Евгеньевна, продублировала
Дарья Евгеньевна, вы какую-то посоветуете? Мы на Хипп Комбиотик
Дарья Евгеньевна, пилорический отдел*
У хипп тоже смесь антирефлюкс
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу кала на дисбактериоз: состав микрофлоры у каждого человека индивидуален. Соответсвенно, норма данного анализа быть не может. При выполнении данного анализа изучается количественный и качественный состав в каловых массах. НО микробы в кишечнике и в каловых массах отличаются.
«Нужные» нам бактерии живут около стенок кишечника, а все «не нужные» - в центре. Но нас как раз интересуют пристеночные бактерии, а не те, что живут в кишечнике и выходят с каловыми массами. Состояние кала никак не характеризует состояние тонкого кишечника. Так что данный анализ сдавать не рекомендуется, то, что высеивается в данном анализе - как правило, условно патогенная микрофлора, которая лечения не требует
Подскажите, пожалуйста, антирефлюксную смесь перед кормлением не пробовали давать?
Татьяна Андреевна, нет, боюсь новой смеси, Хипп комбиотик подошла с рождения, знаю опыт многих, что не всегда удается с первого раза подобрать, нам повезло.
Но, думала о ней, часто, какую посоветуетесь? И как ее правильно давать?
На нее полностью не нужно переходить, достаточно для начала 30 мл в начале кормления, как правило, срыгиваний становится меньше
Можно поискать хипп антирефлюкс, если данной смеси не найдет, то можно выбрать любую марку
Рекомендую вводить смесь постепенно, для лучше адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Здравствуйте. Этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Био-гая если помогала то можно и далее принимать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 31 минута назад2 ответа
- 33 минуты назад13 ответов
- 40 минут назад2 ответа