Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3802578

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

63 г, в январе удалили мочевой пузырь и простату. вывели утерокутонеостомы, каждые три месяца прохожу обследование. Всё было хорошо, кроме как иногда бывают боли в животе, но терпимые. Стал замечать, что с правой стомы идет моча красноватого цвета. Прошёл МРТ. Был на приёме у уролога, анализ мочи, лейкоциты и эритроциты повышены сильно. Что это может быть? И всё ли так плохо по МРТ?

Ад, онкология. Уретерокутонеостомы
63 года
7 Ноября 2025·Просмотров: 136·Петр

Здравствуйте
По результатам МРТ признаков рецидива опухоли или метастазов не выявлено, состояние после цистпростатвезикулэктомии стабильное. Обнаружены лишь послеоперационные рубцово фиброзные изменения и небольшие паховые грыжи. Появление красноватой мочи и повышение лейкоцитов с эритроцитами в анализе указывают на воспалительный процесс или раздражение мочеточниковой стомы. В такой ситуации обычно рекомендуется УЗИ почек, посев мочи с последующей консультацией и лечением у уролога.

Здравствуйте !

По описанию ситуации признаки воспалительного процесса, не опухолевого. В подобном случае рекомендуется бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. С результатом обследования обязательно обратиться к урологу для подбора терапии.

По результатам МРТ признаков прогрессирования или рецидива заболевания не получено. Поэтому обследования также остаются согласно плану .

Спасибо за ответ. У уролога вчера был, дал анализ на кровь, предложил поменять катетеры. УЗИ почек в понедельник. По Мрт лимфоузлы смущают.

Лимфоузлы действительно значимо увеличены. МРТ оценивалось в динамике с предыдущим исследованием?

Да, могут так увеличиться из за воспаления?

Размеры могут увеличиваться из-за воспаления. Однако слияние в конгломераты смущает и размер значимо увеличенный, что не вполне типично для рядового воспаления.

Не лишним было бы получить консультацию онколога с диском МРТ для пересмотра, чтобы исключить прогрессирование. Если же по пересмотру больше данных за прогрессирование - будет рекомендовано начало химиотерапевтического лечения

Здравствуйте. По МРТ признаков рецидива опухоли или метастазов не выявлено, выявлены лишь послеоперационные рубцово‑фиброзные изменения и небольшие паховые грыжи. Красноватая моча и повышение лейкоцитов с эритроцитами в анализе чаще связаны с воспалением или раздражением мочеточника после уретерокутонеостомы, а не с опухолью.
Вероятнее всего, ближайшие шаги, бактериологический посев мочи, контроль и, при необходимости, смена катетеров, УЗИ почек для исключения обструкции и консультация уролога для подбора терапии. Увеличенные лимфоузлы могут быть реактивными после операции, но если есть сомнения, обычно оценивают их динамику на последующих МРТ или УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МРТ есть очень значимая и тревожная находка - это патологически измененные лимфоузлы
Это крайне подозрительно на их метастатическое поражение!
Проводилась ли после операции химиотерапия?
Это важно понимать для выработки дальнейшей тактики
И прикрепите выписку после операции

Выписку приложил, химия не проводилась.

С очень большой долей вероятности речь идет о прогрессирвоании заболевания в виде появления регионарных метастазов
В обязательном порядке выполняется КТ легких и КТ ОБП с контрастом
Далее - в онкологическом консилиуме избирается тактика лечения - с большой долей вероятности- химиотерапия

Делал МСКТ в конце сентября, выписку врач на руки не дала. В лёгких чисто, лимфоузлы были 1,5 мм. Но не описано было короткая и длинная стороны. Пэт КТ на январь

У меня часто бывают восполения.

Нет смысла ждать до января
Это очень долго
Ситуация требует лечения уже сейчас

Короткая ось 2,7 см - это очень много
Это не в пользу воспаления

Если бы от меня всё зависело я бы не медлил. Талонов нет, за полтора месяца дают талон к онкологу. Постараюсь прорваться раньше. Спасибо.

Удачи Вам!

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По данным МРТ определены конгломераты подвздошных лимфоузлов справа, лимфоузлы подозрительны на метастатические.
Так как речь идет о вероятном рецидиве заболевания. Необходимо внепланово в очном порядке обратиться к врачу-онкологу в онкоцентр/онкодиспансер, для проведения нового онкоконсилиума, на котором нужно решать вопрос о назначении химиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.