Рези в правом боку при движении.

Полина Рязанова7 Ноября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна
боли режущего характера, усиливающиеся при движении больше характерны для боли неврогенного характера, но рекомендуется проведение дифференциальной диагностики:
- консультация невролога (для исключения неврогенной боли)
- исключение патологий со стороны кишечника (так как в правой боковой области расположен восходящий отдел толстой кишки): из обследований: кал на скрытую кровь методом ИМХ, фекальный кальпротектин в кале
По поводу нарушений со стороны желчного пузыря - симптоматика при подобных нарушениях возможна, но обычно боль усиливается после приема пищи, имеет тянущий давящий характер, в любом случае рекомендуется терапия данного нарушения:
терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
Можно также попробовать спазмолитики, например дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели

Елена Долгова7 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным УЗИ отмечается застой густой желчи с хлопьями (так называемый билиарный сладж) и небольшой полип около шейки пузыря. Это говорит о нарушении опорожнения желчного пузыря — желчь густеет, застаивается и может вызывать спазмы и резкую боль при движении или после ночного отдыха, когда пузырь сокращается. Лабильный изгиб дополнительно мешает нормальному оттоку, поэтому описанные боли вполне объяснимы именно желчным происхождением.
В таких случаях по клиническим рекомендациям обычно применяют препараты для нормализации состава и текучести желчи, например урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь курсом от 3 месяцев), а при болях — спазмолитики (Дюспаталин 200 мг дважды в день 2–4 недели). Питание делают дробным, с исключением жирных, жареных, копчёных и алкоголя. Полип до 4 мм чаще наблюдают динамически — контрольное УЗИ выполняют через 6 месяцев. Если размер растёт или появляется несколько образований, вопрос решают хирургически.
Чаще всего боли уменьшаются уже после нормализации оттока желчи.