СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3803101

Что вас беспокоит?

Затяжной ринит у ребенка 14 лет

У дочери с весны примерно подтекают призрачные сопли, в июле их не было, с августа опять пошли и идут до сих пор, бывает с утра нет, потом снова появляются. Думали возможно аллергия, убрали ароматизаторы для дома с палочками, сдали на аллергию к хомяку на всякий случай, аллергии нет. Сдали риноцитограмму эпителий плоский 0-1, мерцательный пласты, лейкоциты 0-2, нейтрофилы 100%, кокки 0-1, остальные показатели 0. Сдали кровь на иммуноглобулин Е и асло - норма. Сдали обширный анализ крови биохимию, чуть снижены лейкоциты 4,35, чуть снижены нейтрофилы 1,38, % нейтрофилов 31,8, в остальном норма. ЛОР назначала Назонекс месяц пшикали, толку 0, перед мазком - несколько дней им не пшикали. Другая лор назначила Авамис, но по крови ведь аллергии нет, не понимаю этих назначений. Что нам ещё сдать, чтобы понять причину? Со стороны эндокринолога претензий нет, всё хорошо. Педиатр говорит это возможно подростковая какая-то реакция на изменения в организме, но ребенку сопли мешают

Вопрос о ребёнке
39 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 96·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите ребенка смотрел лор эндоскопически?
В данной ситуации, если не видите эффективности к консервативной терапии, для исключения возможно до обследоваться, и сделать эндоскопическое обследование носоглотки, для точной визуализации

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть не только на фоне аллергического ринита, но и на фоне вазомоторного ринита, препараты местно ГКС – Назонекс или авамис снимают отёк любой этиологии, то есть они имеют точку приложения не только при аллергическом рините, но и при воспалении вирусной этиологии и при вазомотороном рините

Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Общий иммуноглобулин может быть в норме при наличии аллергии, риноцитограмма не всегда информативна, в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены или сразу расширенную распираторную панель

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да, полностью осмотрели горло, уши, нос, ничего особенного врач там не увидела, склоняется к аллергии, но аллергии ни на дом животное, ни в крови не видно, спрей не помогает, может ли это быть какой-то реакцией иммунитета? Может быть надо что-то проверить дополнительно? Дочь устала от этих соплей, а садиться на сосудосуживающие не очень хорошо, бывало пшикали тизином 0,5, но ненадолго останавливало соплетечение. Сопли как вода, часто блестят в углу то одной ноздри, то другой

Все же в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельный респираторной аллергия на – составе расшир рный респираторной панель, например PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом


Местные ГКС в такой ситуации рекомендовано продолжать минимум три месяца беспрерывно

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маргарита Александровна, это не аллергический ринит, иначе бы эозинофилы показали, знакомые, у кого дети аллергики подтверждают, и нет у дочери ни зуда, ни чихания и ничего, что бывает при аллергии. Смысла сдавать панель за 7тр не вижу, а бесплатно в поликлинике делают на 10 аллергенов не более. Наверное нужно сделать МРТ носа или иное обследование дополнительно

Эозинофилы по крови не всегда могут быть увеличены при наличии аллергии
В Поликлинике обычно в такой ситуации дают направление к аллергологу, который уже выполняет либо кожные тесты или назначают сдачу респираторной аллергической панели

Для большей информативности в такой ситуации может рекомендовано выполнение КТ пазух носа – МРТ в отношении пазух носа не совсем информативно, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры

Принятый ответ

Здравствуйте. Если аллергический процесс исключен, то можно предположить вазомоторный процесс или патологию носоглоточной миндалины, рекомендуется дообследование :эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, КТ онп (при необходимости) . Первоначальное лечение консервативное может быть следующее: в нос можно оставить Авамис по 1 дозе 1р/д на 1мес, орошать морской водой 2-3 р/д . После получения результатов исследований корректировать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.