Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте, сдавала анализы и обнаружила повышенный ттг. Проблема с весом, никак не могу похудеть. Рост 168 вес 75 кг . Была на приёме врача ,ничем не помог. Постоянная усталость, слабость, нет энергии двигаться. Помогите пожалуйста что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
ТТГ повышен при нормальном Т4св., что указывает на снижение функции щитовидной железы, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз. Для определения генеза данного заболевания необходимо сдать АТ-ТПО. Как правило, субклинический гипотиреоз требует только контроля в динамике через 2 месяца: ТТГ и Т4св.
В анализах отмечается снижение ферритина. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- например, тардиферон 80 мг 1 раз в сутки -1 месяц.
Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Будьте здоровы!
Добрый вечер !
Имеет место субклинический гипотиреоз . При показателях ТТГ меньше 10 , терапия не показана . Но если у пациента есть симптомы слабость , апатия , набор веса , то возможно начало терапии л-тироксином с контролем ТТГ через 2 месяца .
Так же рекомендуется исследовать АТ-ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы. Если по УЗИ обнаружатся узлы ,то еще сдается кальцитонин , для исключения злокачественности образования .
Елена Сергеевна, здравствуйте я приложила ат к тпо, файла ущи нет, но врач мне сделал сказал что нормально всё по узи. Какую дозу эль тироксина пить?
Елена Сергеевна, Раньше пила редуксин форте, скинула 16 кг прекрасно себя чувствовала , но сейчас как будто организм на него перестал реагировать. Какие препараты принимать вместе с эльтироксином. И эльтироксин какую дозировка?
Да есть повышение антител.
По рекомендациям для того чтобы начать принимать л-тироксин при субклиническом гипотиреозе нужно повторить анализ ТТГ ,сТ4 через 2 месяца и если будет стойкое повышение ТТГ тогда можно начать терапию с 50 мкг . Под контролем ТТГ.
Так же нужно восполнить запасы железа 100мг / сут ,например сорбифер дурулес , 2 месяца , далее пересдать ферритин .
Так же если повышение холестерина и ЛПНП. Возможно что это следствие гипотиреоза . Но нужно на это обратить внимание.
Для снижения весе в первую очередь это диета. Навести порядок в питании- Исключение легкоусвояемых углеводов .
Подключение физической активности . Питьевой режим .
И в данный момент Вам первоначально нужно разобраться , что происходит с щитовидной железой .
Анна, добрый вечер.
По представленным результатам анализов отмечается субклинический гипотиреоз. Снижена функция щитовидной железы. За счет аутоиммунного характера.
Узи щитовидной железы никогда не делали?
Планируете беременность?
Если нет, сейчас терапия не требуется. Необходимо провести контроль ТТГ , Т4 св через 8 недель.
По ИМТ имеется избыточная масса тела 26,5. Терапия это правильное питание, попробуйте метода гарвардской тарелки, водный режим, физическая активность. Физическая активность очень хорошо помогает избавиться от осенней хондры, посмотрите пилатес, танцы, что вам будет по душе.
Витамин Д в отличном показателе.
Лилия Сергеевна, здравствуйте, я сделала узи, врач сказал всё нормально, мне нужно подобрать препараты для похудения и дозировку эльтироксина. Раньше пила редуксин форте, скинула 16 кг прекрасно себя чувствовала , но сейчас как будто организм на него перестал реагировать
В настоящий момент эутирокс не показан. Необходимо провести контроль ТТГ через 8 нед.
По поводу веса можно рассмаотретт
Орлистат 120 мг в каждый прием пищи.
Или Редуксин 10 мг, он принимается 1 мес, если эффекта нет, дозу увеличивают до 15 мг. Если вы снизите за месяц 1-3 кг это уже хорошо.
Лилия Сергеевна, редуксин сейчас не помогает, орлистат вообще ничего не снижает, это давно всё пробовала, что из других препаратов можно попробовать?
Есть еще препараты семаглутида , они показаны при ИМТ более 27.
Стартовая доза 0,25 1 раз в неделю в течение 4 недель. Так же перед применением необходимо исключить панкреатит-это сделать УЗИ ОБП.
Далее под контролем эндокринолога доза увеличивается. Не забывайте про питание и физическую активность.
Все препараты для снижения принимаются для того, чтобы выработалась правильная пищевая привычка.
Лилия Сергеевна, да я попробовала Семавик, но у меня он вызывл очень сильное головокружение и слабость. Купила ЭНЛИГРИЯ, но пока не пробовала, надеюсь что она не такая сильная. А ещё есть что-то, если вдруг ЭНЛИГРИЯ не сработает?
Принятый ответ
При ИМТ и ожирении еще разрешен к приему тирзепатид, самое последнее поколение препаратов.
Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для решения о назначении терапии гиполипидемической
Имт 26,6 в таких случаях медикаментозная терапия не показана
В таких случаях рекомендуется коррекция образа жизни , сбалансированное питание
Также в таких случаях рекомендуется сдать
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 8 часов назад10 ответов