Что вас беспокоит?
Аденома паращитовидной или Лу?
Добрый день!Прошла чисто провериться УЗИ щитовидки,анализы иногда сдавала по жизни,УЗИ не делала.И вот тебе приехали,какое то образование.Узистка предполагает аденому паращитовидной и да анализы это как бы подтверждают.Эндокринолог в этом месяце долго будет в отпуске,не знаю начать принимать витамин Д или подождать приема у врача?УЗИ и анализы прикрепляю.Мне 53,в менопаузе 4 года.Из болезней тяжёлое течение климакса,остеопороз,холецистит.Маммолог увидел на рентгене молочных желез отложение кальцинатов в сосудах.Какие можете дать рекомендации по моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В возрасте около 50 лет часто выявляется гиперпаратиреоз.
Кальций скорректированный на альбумин 2,3 - норма, паратгормон повышен, витамин Д снижен.
Какой Т-критерий по денситометрии?
Кальцитонин сдавали?
Светлана Михайловна, анализы я загрузила,не видите их?
Да, их видно. При дефиците витамина Д рекомендуется 50 000 МЕ витамина Д (фортедетрим) 1 раз в неделю 2 месяца под контролем витамина Д в крови. СКФ 76
Чтобы ответить на ваш основной вопрос нужны дополнительные данные:
У вас есть какие-то жалобы, симптомы, заболевания желудочно-кишечного тракта (кроме холецистита)?
Какой Т-критерий по денситометрии?
Кальцитонин сдавали?
Светлана Михайловна, я в провинции живу,у нас нет возможности сделать денсонометрию но врач травматолог даже на простом рентгене увидел кисты в бедренной кости.Она очень болит нога как укорачивается ощущение.Назначал лечение от остеопороза но ощущение что кальций в кости не попадает, а вот видимо в сосуды откладывается.А походу вот дело в паращитовидной.Ионизированный кальций не сдавала,надо сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для первичного гиперпаратиреоза (аденомы ПРЩЖ) обычно характерно повышение и ПТГ (паратиреоидного гормона) и кальция. Но кальций смотрят не просто общий, а скорректированный на альбумин. Так вот скорректированный на альбумин кальций составляет 2,37 ммоль/л, что является нормальным значением
Но витамин Д снижен. Поэтому вероятной причиной возможной гиперплазии (а не аденомы) и повышения ПТГ является снижение уровня витамина Д. Такое состояние называется вторичным гиперпаратиреозом. В подобных случаях рекомендуют пройти курс терапии лечебными дозами витамина Д, а затем пересдать анализ на паратиреоидный гормон, витамин Д, общий кальций и альбумин
Уровень витамина Д менее 20 соответствует критерию дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Конкретную схему лечения определяет врач на очном приеме
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад18 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад27 ответов
- 8 часов назад25 ответов