Кашель, аденоиды, белый налет

Эльнура Иманова7 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Прием антибиотика по анализу крови не показан
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Белый налёт на миндалинах не всегда признак бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют сделать стрептотест если отрицательный то стрептококковую инфекцию исключаем

Рекомендуют рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Алина Улезкина7 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Инфекции отрицательны

Анализы хорошие

По описанию ситуации причина симптомов в увеличенных аденоидах.

Важно не просто использовать Назонекс, но и промывать нос, если есть затек слизи, иначе эффекта значимого не будет


промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Ребёнка должен наблюдать лор, если длительно не наблюдаются улучшения, может решаться вопрос об удалении аденоидов


Учитывая результаты анализов, скорее всего налёт в горле это просто могут быть казеозные пробки, они не требуют лечения

Владислав Багреев7 Ноября 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Повышен гематокрит. Данное повышение может указывать на сгущение крови.
Если ребенок недостаточно пьет жидкости в течение дня или не попил водички перед сдачей ОАК, данные изменения могут отмечаться.

СРБ в норме.

По ОАМ - воспалительного процесса нет.

В целом анализ крови и мочи без патологических изменений

Жалобы на храп, длительный кашель могут быть вызваны аденоидитом.
Когда слизь стекает по задней стенке горла + увеличенные аденоиды вызывают кашель.

В таких случаях рекомендуется выбрать тактику лечения совместно с ЛОРом. При неэффективности медикаментозного лечения, рассматривается вариант удаления аденоидов.

Муколитики и любые препараты от кашля детям до 5 лет не рекомендованы.
Так как данные препараты способствуют чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего кашель может затягиваться и усиливаться.

В подобных случаях можно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После выполнять вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх.

В течение дня промывать носик раствором морской воды.

Что касается налета.
Учитывая, что данных за бактериальный процесс нет - то, что налет бактериальный, маловероятно.
Но, для исключения стрептококковой инфекции рекомендуется самостоятельно выполнить дома Стрептатест. (Продается в аптеке)
Налет может быть как вирусного так и грибкового характера.
В такихз случаях рекомендуется очный осмотр педиатра и по возможности сдача мазка на флору.

Евгения Панова7 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
вероятно причина кашля это увеличение аденоидов, и постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Попробуйте заменить назонекс на авамис

Алина Асланова8 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , )
Вероятнее всего описанные жалобы связаны с гипертрофии аденоидов
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
В таком случае обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Назонекс продолжить .Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.