Что вас беспокоит?
Влажный кашель,высокая температура
Здравствуйте !Ребенку 3 года.Поднялась высокая температура и влажный кашель.Горло красное с налетом,но тесты отрицательные.Лимфоузлы увеличены.До этого два дня была температура 37 и кашель ,назначили беродуал и пульмикорт.После этого поднялась высокая температура и кашель с мокротой (прозрачная слизь ) Вызвали врача,хрипов уже не оказалась и ингаляции убрали,но назначили флуифорт,нормомед и конечно,антибиотик. До этого всего у ребенка врач подозревал инфекционный мононуклеоз.В день, когда появилась высокая температура,сдавали ребенку анализы,кровь была вирусная,бактериальной не было. Могло ли за день у ребёнка появиться бактериальное осложнение?Как бороться с мокротой и может ли быть такое острое течение вирусной инфекции?Температура сбивается максимум на 4 часа.Максимальная температура 39
Здравствуйте, по описанию и по отклонениям в общем анализе крови, можно предположить вирусную инфекцию , исключить инфекционный мононуклеоз в таком случае невозможно, особенно учитывая ,что повышены моноциты, и имеются налёты на миндалинах, при отрицательных стрептотестах , что является одним из специфических симптомов, при инфекционном мононуклеозе температура может повышаться до высоких цифр и достаточно долго, также могут увеличиваться лимфоузлы, при назначении антибиотиков пенициллинового ряда может появиться сыпь из-за перекрёстной реакции, поэтому даже при присоединении бактериальной инфекции на фоне мононуклеоза, назначается антибиотик из других групп.
Но по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.❗
Имеются признаки сгущения крови, повышен гемоглобин и эритроциты!
Рекомендуется в таких случаях симптоматическое лечение, сбивать температуру выше 38,5 чередуя Нурофен и парацетамол, каждый из данных препаратов можно давать по три раза в сутки.
Важно соблюдать питьевой режим из расчёта 40 млн кг веса в сутки.
Витамин Д ежедневно 1.500 ме ( много научных статей и данных о том ,что, при дефиците Вит Д течение инфекционного заболевания затягивается и чаще выявляются осложнения) ;
Специфического лечения инф мононуклеоза не существует.
Хеди Умат-Гиреевна, есть ли смысл еще раз сдать анализы на наличие бактериальной?Само горло у него не болит,он ест и пьет как обычно.Но температура все еще поднимается до 39.Сироп от кашля я боюсь давать,а мокроты много.Может кроме воды можно что-то еще делать ?
Отхаркивающие сиропы до 5 лет не даём , детки не умеют отхаркивать из-за слабости кашлевого толчка ( мышцы не сформированы ) , можно делать ингаляции физраствором по 2-3 мл 3 р в сутки,
Для уточнения выяснения бактериального осложнения , можно повторить ОАК с СРБ , если не будет положительной динамики в течение 2-3 суток , главное динамика в общем по всем симптомам ,
Хеди Умат-Гиреевна, хорошо,спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Можете здесь написать, если будут изменения, скорейшего выздоровления 🌹
Здравствуйте!
По описанию и результатам анализа крови можно предположить течение острой вирусной инфекции. Такое бурное начало с подъемом до 39 и влажным кашлем для вируса типично. Бактериальное осложнение за одни сутки маловероятно.
Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, питье часто и понемногу, промывание носа изотоническим раствором, сон с приподнятой головой. Ингаляции с физраствором допустимы. Бронхолитики и будесонид оставляют только при свистах и втяжениях. Муколитики карбоцистеина нередко усиливают кашель, без густой мокроты польза сомнительна. Иммуномодуляторы типа инозина пранобекса клинической необходимости не имеют. На фоне подозрения на мононуклеоз обычно избегают амоксициллина из-за риска сыпи.
Обычно рекомендуют жаропонижающие по весу. парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6-8 ч или ибупрофен 5-10 мг/кг каждые 8 ч. Для решения вопроса об антибиотике в подобных случаях обычно проверяют СРБ при выраженном налете делают мазок на стрептококк.
Алексей Владимирович, врач назначил панцеф,но я пока не даю.После анализа только.Мокрота довольно густая,трудно откашливается.
Без убедительных признаков бактериального осложнения он не поможет, ориентир на СРБ и очный осмотр. Для густой мокроты обычно хватает прохладного влажного воздуха, теплого питья и ингаляций 0,9% физраствора 5-10 минут 2-3 раза в день, муколитики не нужны.
Алексей Владимирович, поняла,спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции не вижу, показаний для антибиоитков нет. По анализу признаки гемоконцентрации. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!Воды даю много,высокий гемоглобин у него часто бывает как и у второго сына.Много раз спрашивала у врачей в чем причина.Говорят что возможна скрытая анемия и недостаток витаминов группы В.Такое возможно ?У меня у самой такой гемоглобин всю жизнь,кровь густая.Лимфоузлы действительно сильно реагирую на любой вирус,в этот раз особенно ярко.Обратимся к врачам после выздоровления,спасибо за рекомендацию.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа