Что вас беспокоит?
Выдадут ли справку?
Здравствуйте. У меня проблема с ногой в данный момент. Прикреплю диагноз. Могу ли я попросить терапевта в поликлинике выдать справку, чтоб не было нагрузок на ногу? Уже пытался по разному работать в таком виде с физическими нагрузками, потом очень сильно и долго болит нога. Имею ли право попросить терапевта выдать направление на МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, вы можете получить справку с ограничением физической нагрузки, возможно такую справку даёт хирург или ортопед. Так как заболевание не терапевтического профиля. Может терапевт вас направит к этим специалистам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом.
В таких случаях, если есть болевой синдром, можно у терапевта получить справку о временной нетрудоспособности с направлением на лечение к хирургу.
Относительно перевода на работу без физической нагрузки сложнее.
Если у вас на работе предусмотрены медицинские осмотры и есть пункты вредности по физически тяжёлому труду, то перевод делается официально через работодателя и внеочередной медосмотр.
Если же такого нет, то сам хирург может рекомендовать ограничение физических нагрузок в виде врачебного заключения.
МРТ при наличии показаний может назначить терапевт, хирург или травматолог
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, то есть теоапевт не сможет сам выдать такую справку ? Так как мне завтра на работу, а мне не вариант целый день заниматься той работой, которая закреплена за мной. Однако я думаю, даже обычной справки хватит, который напишет теоапевт, чтоб я мог выполнять более лёгкую работу. У нас для этого не нужно переходить на другую должность, с этим легче.
И подскажите пожалуйста, был ранее у хирурга, мне хирург сказала, что мне нужен ревматолог, верно ли это?
Получить консультацию ревматолога оптимально в таких случаях.
Терапевт может выдать лист нетрудоспособности при болевом синдроме или врачебное заключение о необходимости ограничения физической нагрузки
Фатима Зауровна, я уже с этой ногой слишком много был на больничном. Хотя бы справку выдали чтоб на работе можно было заниматься другой работой. Для этого у нас на другую должность не надо переходить, заниматься можно и другой работой. Главное чтоб было подтверждение а не слова.
Поняла вас. То есть у вас не предусмотрены медосмотры? Просто зависит от должности и наличия официальных профессиональных вредностей по пунктам приказа 29н. Если вы не знаете, скорее всего нет
В таких случаях я бы рекомендовала попросить терапевта написать в выписке/заключении что на такой-то период ограничение физических нагрузок
Фатима Зауровна, терапевт сказала, что не пишут справки от руки. Сказала что нужен хирург. Надо идти к хирургу.
Фатима Зауровна, то есть если у меня на работе нога опухает, то я ничего с этим не могу сделать?
Фатима Зауровна, работа на складе, кладовщик-сборшик.
Что касается работы, то эту функцию выполняет лист нетрудоспособности. То есть , если есть признаки нетрудоспособности, то доктор лечащий открывает больничный
Потому я вам говорила, что либо больничный, либо просто в выписке/заключении написать что рекомендовано ограничение физических нагрузок.
А именно такие справки только официально через медосмотр рабочий, если он у вас бывает, предусмотрен по приказу 29н
Фатима Зауровна, то есть я могу эту выписку предоставить работодателю, только таким образом получится что-либо решить? Мне сегодня терапевт сообщила, что мне нужно идти к хирургу, который будет решать вопрос с переводом меня на лёгкий труд, спрашивала где я работаю, я сказал про склад.
Как у вас на работе предусмотрено? Теоретически да
Фатима Зауровна, прикрепил фото. Хотя освещение ещё не очень, вообще это место красноватое. По вашему есть тут отечность возле большого пальца ноги или нет?
Посмотрела фото, на мой взгляд минимальная отечность есть, однако необходимо сравнивать с другой ногой
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад!
Да, в подобной ситуации можно обратиться к терапевту с результатами МРТ и жалобами на боль и дискомфорт в ноге. Терапевт оценит состояние, учитывая заключение МРТ и жалобы на боли при нагрузках. При наличии показаний врач может выдать справку с рекомендациями по ограничению физических нагрузок или больничный лист.
Можно ли попросить терапевта направить на МРТ?
Да, терапевт может выписать направление на МРТ при наличии показаний (например, боли, отека, ограничение движений).
Так как уже есть заключение МРТ от 21.09.2025, если ситуация изменилась или требуется дополнительная диагностика, то терапевт может в динамике оценить МРТ или направить к узкому специалисту- ортопеду - травматологу.
Анна Сергеевна, я делал МРТ до удаления бородавки на ноге. После я не делал МРТ. Не было возможности. Но ввиду болей, хотелось бы еще раз пройти, чтоб понять, есть ли воспаление в суставе.
И подскажите, нужен ли мне ревматолог? Хирург сказал идти к ревматологу. Физиотерапевту.
Уточните, хирург ортопед или обычный хирург вас направил к ревматологу? Обычно для консультации ревматолога должны быть показания - а именно подозрение на наличие системного характера болезни (например, воспалительные изменения в крови - повышение СОЭ и С - реактивного белка) или поражение нескольких групп суставов. У вас болит только один сустав, правильно? Сдавали ли вы анализы крови?
Анна Сергеевна, ничего не сдавал. Потому что не назначали. Хирург единственное что смог, это назначить рентген стоп, и сказал, что ревматолог и физиотерапевт.
Но я так понимаю, что ревматолог и не нужен. Может быть просить лучше направление к травматологу ортопеду? Единственное очень долго ждать очереди. Примерно месяц.
Анна Сергеевна, поэтому я и хотел получить справку у терапевта, так как к другим врачам попасть тяжело. А работать уже завтра
Анна Сергеевна, боли у меня непонятные , вроде бы в разных местах стопы. Но я понимаю, что скорее всего это все из-за пяточной кости так отдаёт. Боль чувствую в районе пальцев ног, где пяточная кость, там боль с щелканьем, отдающая в икроножную мышцу.
Иногда чувствую ещё в бедро вступает. Все на одной ноге.
Обычно, чтобы понимать - есть ли показания к консультации ревматолога , рекомендуют выполнить : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27, мочевую кислоту. Только после этого можно понять - есть ли признаки системности заболевания, если все анализы в норме, то, как правило, речь в таком случае идет об ортопедической патологии и консультация ревматолога не нужна и лечение необходимо получать у ортопеда.
Справку на легких труд может выдать терапевт, обычно она выписывается сразу после проведения врачебной комиссии.
Анна Сергеевна, а зачем мне нужна врачебная комиссия? Пусть врач выпишет от себя просто справку. Мне не нужно чтоб меня куда-нибудь переводили на другую должность, у нас этого не нужно. Нужна обычная справка, которая просто подтвердит что у меня проблема с ногой и все.
Если справка нужна просто в свободной форме, то ее можно выдать без врачебной комиссии.
Анна Сергеевна, сейчас ещё такая ситуация. Давление 160/100 и головная боль, как будто кидает в жар, но температуры нет.
Анна Сергеевна, пульс 100
При повышении давления рекомендуют вести дневник - измерять его утром/вечером в течение 3-7 дней, обязательно в спокойном состоянии, посидев 3-5 минут до измерения. С дневником посетить терапевта для диагностики причины гипертонии и назначения лечения.
Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Анна Сергеевна, ещё обычно тахикардия и пароксизмальная тахикардия бывает
Анна Сергеевна, прикрепил фото. По этой причине могут быть причины тахикардии и гипертонии?
Влад, этот вопрос довольно обширный, требующий уточнения много дополнительной информации и сбора анамнеза. Так же, он не относится к основной теме вопроса. В рамках формата вопрос - ответ на него ответить не представляется возможным. Вы можете обратиться на личную консультацию ко мне или к любому специалисту сервиса, чтобы подробно его обсудить 🙏🏼
Анна Сергеевна, хорошо. По поводу ноги уточнить могу? Вот это уже был у меня артроз? Рентген раньше делал. Прикрепил.
Ознакомилась с рентгеном! По рентгену не описывается артроз, только признаки плоскостопия.
Анна Сергеевна, зато описание как будто артроз. Про сужение и прочее. Ну ладно, пойду сейчас к врачу, буду просить справку и МРТ.
Анна Сергеевна, извините пожалуйста. Фото стопы прикрепил в районе большого пальца. Тут видно что есть отечность или это мне так кажется?
К сожалению, однозначно не могу сказать, присутствует отечность или нет, так как обычно сравнивают две конечности.
Анна Сергеевна, вторую сейчас прикреплю. Посмотрите.
Не вижу отека, Влад.
Анна Сергеевна, может быть все из-за света. Просто первая на косте увеличенная и красноватая.
Да, возможно, что дело в освещении. Вам выдали направление к ортопеду? Записались к специалисту?
Анна Сергеевна, нет, только сказали идти к хирургу, к сожалению. Ортопеды они же в основном травматологи, а терапевт сказала, зачем вам травматолог, у вас травмы не было, этим занимается хирург. А до этого хирург меня послал к ревматологу. Ещё подозрение написала - подагра?
Поняла ! Да, с анализами станет чуть более понятно, есть ли подагра или другое воспалительное заболевание. Анализы вам назначили ?
Анна Сергеевна, в том то и дело что ни где ничего не назначают.
Анна Сергеевна, хирург только выдала направление на рентген мягких тканей нижних конечностей.
Но вот завтра ещё к другому хирургу попробую пойти.
Анна Сергеевна, только получается, что рентген мягких тканей не покажет увеличение кости, верно?
Рентген обычно не показывает мягкие ткани, а показывает именно кости.
Анна Сергеевна, прикрепил фото карточки где указано
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, в поликлинике вы имеете право взять справку о временных ограничениях.
Бесплатное МРТ по направлению от поликлиники часто делают в порядке очереди, которая может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.Терапевт может сначала направить вас к травматологу-ортопеду или хирургу в вашей поликлинике. Узкий специалист, даст более обоснованное направление на МРТ что может быть быстрее
Ксения Геннадьевна, подскажите, можно ли придти к хирургу день в день при болях? Сейчас был у терапевта, она только мне смогла холтер выписать. А вот на счет ноги, нужен хирург, надо обращаться в рабочий день
Ксения Геннадьевна, а я не знаю, как в рабочий день придти, в связи с тем что работаю до вечера.
Поликлиника в вечернюю смену работает до 20
Если не успеваете, попросите с работы отпраситься
К хирургу с острой болью можно. Или к травматологу. Главное сказать что боль острая! Это важно
Ксения Геннадьевна, а если хирурги не работают до вечера тогда что делать?
Идти в их рабочее время, отпрашиваться с работы
Ксения Геннадьевна, подскажите пожалуйста, а должны ли дать справку, если я работаю на складе кладовщик -сборщик?
И ещё вопрос, когда я работаю на работе, у меня именно на работе начинают сильно опухать и краснеть нога с болью. Когда я например прихожу домой, я ночами очень плохо сплю из-за того, что у меня нога сильно беспокоит, даже вот сейчас когда выходные, мне приходится два дня еридти в себя, так как дома я на ногу встать не могу из-за сильной боли из-за нагрузок на работе. Затем она немного успокаивается, но такое повторяется круг за кругом, неделя за неделей, когда я работаю. То есть не проходит, постоянно опухает на работе, а дома только к концу выходных приходит немного в себя.
Характер работы не имеет значения
Что касается ваших болей, это нужно обследоваться углубленно. Сначала у терапевта, потом при необходимости, вас направят к узким специалистам.
Если проблема есть надо ей заниматься! Когда уже точный диагноз будет -тогда можно подобрать лечение и решить эту проблему.
Ксения Геннадьевна, терапевт сегодня ничего не назначила, сказала единственное, идти с острой болью к хирургу, который будет решать что со мной делать.
Сказала что к физиотерапевту нет записи. Поэтому по сути ничем не смогла помочь. До этого у хирурга другого я был, она меня послала вообще к ревматологу тоже без всяких анализов, единственное, назначила рентген мягких тканей нижних конечностей .
Ксения Геннадьевна, врачи просто друг к другу посылают, а вопрос полноценно не решается, таблетки не помогают. Я не могу нормально работать на работе.
Значит нужно сменить врачей и быть настойчивей. Пройдите обследования в другом месте, в другом центре. Возможно в другом городе, покрупнее который рядом
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что по вашим документам видно, что проблемы с ногой — это не просто временный ушиб, а установленные диагнозы, такие как артроз, воспаление + плоскостопие. Тот факт, что после работы нога сильно болит, это прямое доказательство, что нагрузки вам противопоказаны.
Вы абсолютно правы, можете и должны попросить терапевта в поликлинике дать вам справку об ограничении физических нагрузок. Просто покажите все эти бумаги и честно объясните, что после работы вы не можете нормально ходить. Это стандартная практика, врач примет это во внимание.
Насчет МРТ конечно, имеете полное право просить направление. Объясните терапевту, что предыдущее МРТ было сделано в сентябре, а боль не прошла, и вам нужен контроль состояния, чтобы ортопед или ревматолог могли скорректировать лечение. Врач должен вас направить. Если возникнут сложности, настаивайте на своем, ссылайтесь на свои диагнозы и сохранение болей.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад5 ответов
- 49 минут назад8 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад11 ответов