Что вас беспокоит?
Конъюнктивит
Началось 4 дня назад, сначала чесался глаз, потом было ощущение инородного тела в глазу, через пару дней началось слезотечение. Сходила в больницу, подтвердили конъюнктивит, выписали офтальмоферон 5 р/д и дексаметазон 2 р/д 10-14 дней. На роговице нет инфильтратов, но глаз очень красный, гноится в основном ночью, утром в уголках глаза желтый налет. Глаз красный весь в сосудах, дискомфорт. Другой глаз не пострадал, успела начать лечить. Нужно ли добавить в схему лечения антибиотик Тобоекс?
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Здравствуйте, прикрепила
Здравствуйте судя по фото и жалобам можно предположить что вас беспокоит вирусный коньюнктивит. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антисептики окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Им мы промываем полость коньюнктивы, как бы очищая ее и подготавливаем к работе следующие капли. Далее через 10 мин, в таких ситуациях можно рекомендовать капать противовирусное эксинта 1 кап 6 р в день. Если не найдёте то можно взять октальмол или актипол. Гормоны сейчас не нужны. В ближайшие дни надо будет оценить динамику на очном осмотре у врача офтальмолога. Если присоединиться гнойное отделяемое то понадобится антибиотик, например тобрамицин 4 р в день. Поправляйтесь скорее!
Гнойное отделяемое есть(
Желтоватого цвета
Принятый ответ
Добавляйте тобрекс
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Прикрепила
Спасибо, посмотрела фото. Да, если есть гнойное отделяемое, то это прямое показание к подключению антибактериальных капель.
Клинически больше данных за течение вирусного конъюнктивита с присоединением бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется следующее лечение:
антисептические капли с противомикробной активностью Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1-2 кап. 4-5 раз в сутки, через 5-7 минут антибактериальные капли Тобрамицин 0,3%(Тобрекс) по 1 кап. 4 раза в день, далее через 7-10 минут капли Эксинта(данные капли эффективнее Офтальмоферона) по 1-2 кап. 6-8 раз в сутки.
Показаний для Дексаметазона нет.
Курс лечения 7 дней.
Через 5-7 дней рекомендован очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и коррекции лечения при необходимости.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Получается дексаметазон отменяю?
Увлажнять не надо?
Да, в остром периоде, особенно при наличии гнойного отделяемого не показан дексаметазон, его отменяем 🙏🏼
Принятый ответ
По поводу увлажнения к схеме можно подключить можно капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола(Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит) по 1-2 кап. 3-5 раз в день до конца флакончика. Если удобно, то начинаем уже сейчас, соблюдая интервал с другими каплями 5-7 минут, либо уже после лечения прокапать для восстановления слизистых после воспаления и лечения
Здравствуйте.
Визуально, клиническая картина соответствует вирусному воспалению слизистой, конъюнктивиту. Любая зрительная нагрузка сейчас не желательна. На улицу можно только в безветренную погоду.
Обычно в таких случаях рекомендуют использовать антибактериальные капли Тобрисс 4 раза в день 7-10 дней. Т.к. есть гнойные выделения. Через 10 мин капли противовирусные Офтальмоферон 6 раз в день 10 дней. От отека капли Дексаметазон или Флоас моно 4 раза в день 7-10 дней. Чтобы успокоить глаза рекомендуют делать примочки с ромашкой на закрытые веки 3-4 раз в день. Через 30-40 мин после основного лечения для восстановления слизистой и слезной плёнки рекомендуют увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой и декспантенолом , например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление до 1 месяца. Постарайтесь соблюдать личную гигиену, чтобы не заразить остальных членов семьи.
Спасибо большое 🙏🏻
Была рада проконсультировать)
Желаю скорейшего выздоровления 🙏🌸
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото
Симптоматика вирусного конъюнктивита
В остром периоде вирусной инфекции нельзя капать дексаметазон
Обычно назначается следующее лечение
- эксинта по 1 кап 4 раза в день 7 дней
- тобрекс 4 раза в день 7 дней
- бромфенак по 1 кап 1 раз в день 10-14 дней
- увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день
С 8 дня при необходимости добавляются
- дексаметазон по убывающей схеме : по 1 кап 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 4 дня и 1 кап 1 раз в день 4 дня
- стиллавит или оптинол мягкое восстановление ещё месяц
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, если есть выделения гнойного характера, то целесообразно назначение антибактериального препарата. Или тобрамицина или левофлоксацина. Это тобрекс или офтаквикс, желательно бесконсервантный.
Интервал между препаратами 10 минут. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
Добрый день, добавляю тогда антибиотик, остальные препараты оставляю?
Да, все верно. И через день два нужен оценить динамику
Принятый ответ
Желательно очно. Осмотреть вы щелевой лампе под увеличением
Спасибо большое, а увлажняющие капли могу добавить?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20202 ответа
- 25 Декабря 202212 ответов
- 1 Июня 20244 ответа