Что вас беспокоит?
Врождённый гидронефроз
Здравствуйте. На втором скрининге нам поставили диагноз пиелоэктазия правой лоханки, сказали ничего страшного, прописает, на третьем скрининге поставили врожденный порог гидронефроз правой почки и расширение мочеточника, сказали ничего страшного, родится прописает. Родились, на второй день жизни ребенка сделали УЗИ почек, гидронефроз правой почки и левой в том числе, правая в размерах значительно большая. Извините, в цифрах написать ничего не могу, так как нет ни одной бумаги на руках. Нас переводят в республиканскую детскую клиническую больницу. Здесь делают УЗИ, диагноз ставят, как уреторогидронефроз. Одиннадцатый день нам ставят антибиотики, так как анализ мочи плохой, ампициллин сульбактан и амикацин. Была консультация с урологом, его диагноз таков:обструктивный мегауретер справа, рефлюкс слева, делаем цистоскопию, но перед этим у нас назначена цистография и урография. В случае, если с цистокопией пойдет что-то не так, будет назначена операция(с разрезом) Скажите пожалуйста, была у нас возможность убрать гидронефроз ещё внутриутробно? Одиннадцатый день антибиотиков, не много ли для двухнедельного малыша? Насколько все эти манипуляции нужны? Можно ли после всех этих манипуляций обойти стороной операцию? Малышу всего 2 недели, может ли идти речь вообще об операции? Будет ли ему больно? Как будет отходить после наркоза? Какие последствия после наркоза? И как скоро мы пройдем реабилитацию после цистоскопии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Видно что вы очень переживаете за своего ребёнка и это можно понять.
Поверьте всё что предлагается сделать всё это во благо ребёнку. Цель исследований как раз таки выяснить причину изменений и если это можно исправить оперативным путём, то это надо сделать иначе высока вероятность вообще потерять почку.
Естественно все вмешательства делаются под обезболиванием и ребёнку не будет больно.
Применение антибиотиков это тоже вынужденная мера.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, внутриутробно как-либо повлиять на развитие гидронефроза возможности нет.
Вы находитесь в медицинском учреждении третьего уровня, сомневаться в профессионализме сотрудников не приходится. Пожалуйста, доверьтесь врачам: если проводится антибактериальная терапия, значит, на это есть веские причины. Цель такого лечения — предотвратить возможные бактериальные осложнения и, при необходимости, подготовить ребёнка к операции.
Говорить о показаниях к операции, не видя ребёнка и не изучив все результаты обследований, действительно сложно. Однако, учитывая быстрое прогрессирование симптомов, медлить нельзя. Необходимо пройти дообследование и как можно скорее принять решение по поводу хирургического лечения.
Операции у новорождённых с такими патологиями проводятся уже более 60 лет — накоплен значительный опыт. В некоторых случаях вмешательство возможно выполнить лапароскопически, через небольшие проколы. Все операции проводятся под наркозом: малыш спит и не чувствует боли.
Если операция будет рекомендована, это значит, что она необходима для того, чтобы сохранить функцию почки. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход.
Артур Магсумович, Здравствуйте. На данный момент, почка остаётся прежних размеров, то есть не уменьшается, но и не увеличивается(что меня очень радует) у уролога больше вопросов к мочеточнику, все вмешательства, которые сейчас будут проводить касаются мочеточника
Да, согласен с вами, это не может не радовать. При расширении мочеточника, обычно причина кроется в месте над расширением мочеточника (там где сужение или затор для оттока мочи), по этому тактика вашим доктором выбрана правильная.
Артур Магсумович, Благодарю вас за обратную связь. Ваши прогнозы полностью совпадают с прогнозами нашего уролога.
Ещё один момент, наш педиатр сказала, что в случаи, если цистоскопия не получится, будет операция. Уролог наш сказал, что операция будет после года, если само не пройдёт, будет пересадка мочеточника. К чьему мнению мне склонятся ближе?
Обстоятельства могут поменяться в ходе наблюдения и обследования, возможны оба варианта, к сожалению не видя исследований прогнозы строить невозможно. Могу только по тактике подсказать в вашем случае.
Доброго времени суток. Сегодня пришёл хороший результат мочи, после сделали цистографию, результат тоже положительный(выброс мочи в почку не происходит), на завтра назначена внутривенная урография. Подскажите пожалуйста, в случае если и эта терапия будет положительной, есть вероятность, что цистоскопию не придётся делать и нас наконец-то отпустят домой под наблюдение? 20 дней с малышом в больнице, дико устали, больничные стены уже давят
Здравствуйте, не видя результатов исследований, боюсь вас обнадёжить. Но учитывая хорошие результаты цистографии, я думаю такое возможно. Но все будет зависеть от результатов внутривенной урографии.
Благодарю вас за обратную связь, Артур Магсумов
Благодарю вас за доверие, желаю вам сил все преодолеть, здоровья малышу и скорейшей выписки домой!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что убрать гидронефроз ещё внутриутробно не было возможности; приём антибиотиков обычно происходит строго по показаниям, если требуется, то не много; все манипуляции необходимо для дальнейшего понимания и определения лечебной тактики; после всех манипуляций есть шанс обойти стороной операцию; при необходимости могут провести операцию; операция проводится под наркозом и контролем врачей, соответственно, и отходить после наркоза должен легко; негативных последствий после наркоза почти не бывает; обычно реабилитация занимает около недели.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 9 часов назад7 ответов