Язва пищевода

Дарья Писаренко8 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! На практике-да, эрозивный эзофагит по всей окружности пищевода лечится достаточно долго, но успешно, как правило. В таких случаях лечение предполагает прием ингибитора протонной помпы (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), прокинетика (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ), также могут назначить и вспомогательные препараты для защиты слизистой- альгинаты (гевискон) и эзофагопротектор (альфазокс). Лечение в среднем занимает не менее 2 месяцев. Но-ключевой момент- это неудачная фундопликация, которая и является фактором риска забросов, бывает такое, что язва и эрозии зажили, но есть риск рецидива, поскольку основная причина осталась на месте, поэтому помимо медикаментозной терапии рекомендуют и консультацию хирурга для обсуждения вопроса о повторной пластике.

Татьяна Гугнюк9 Ноября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При корректном лечении и длительном приеме препаратов возможно заживление слизистой пищевода.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод и эзофагите:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или альфазокс 3 раза в день 4 недели , далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 капс за 30-40 минут до еды утром 8-10 недель, с последующим переходом на капс утром еще на такой период времени, контроль фгдс через 6-8недель от начала лечения с оценкой эффективности препаратов,
- дополнительно эффективно применение ганатон 3 раза в день , рассмотрите прием не менее 4 недель.
Также важно лечение хеликобактерной инфекции стандартными методами.

Наталья Рындина11 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте ! В подобных ситуациях рекомендуют биопсию во время Фгдс ( участки эрозий). Строгое соблюдение антирефлюксного режима ( это важно).
Любая эрозия может зажить, если устранить причину.
Если соблюдение антирефлюксного режима, альфазокс, блокаторы Ипп не помогают в заживлении, в подобных ситуациях стоит рассмотреть с хирургом оперативное лечение.

Карина Канкулова11 Ноября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения эрозии слизистой пищевода обычно считается эффективным приём ингибиторов протонной помпы, Разо 20мг или нексиум 40мг 1 раз в день за 30мин до еды 8 недель , затем в половинной дозе нексиум 20мг или разо 20мг ещё до 4-8 недель , Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4-8 недель , Альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 недель .
Соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки. Можно вести пищевой дневник, ограничивать продукты усиливаются симптомы.