Что вас беспокоит?
Боль в спине и паху
Здравствуйте болит поясница постоянно и живот в области паха Особенно когда долго за рулём. У врача не был посмотрите МРТ и посоветуйте что нибудь подлечиться.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу боли в паху консультация хирурга и уролога
Здравствуйте спасибо за разъяснение, по поводу боли в паху ,урулоги говорят все хорошо также проверял кишечник тоже не чего не нашли. Урологи ставят тазовую конгвестию, но делал ангеографию вен сосудистые хирурги тоже говорят все хорошо.
Думал вот в спине что то нашли уже избавлюсь от болей просто боли мучают уже лет пять.
И какие анализы я только не сдавал всегда хорошие.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Так как прошло много времени от начала боли. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Еще уролог говорит что у меня сильная чувствительность делали операцию по варикоцели 4 месяца назад там до сих пор все болит
Буквально позавчера мне уролог прописал габапинтин вчера начал пить
Я так понимаю со спиной нужно остальное части сделать МРТ. Просто между лопаток тоже спина болит.
Принятый ответ
В таком случае мрт шейного и грудного отдела
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
Спасибо
Здравствуйте!
По данным мрт есть подозрение на сакроилеит. В таких случаях требуется исключение ревматологической патологии, так как ваши жалобы могут быть с этим связаны.
Рекомендуется сдать следующие анализы- общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, HLA-B27 + выполнить МРТ подвздошно-крестцовых сочленений и далее обратиться к ревматологу.
Сейчас возможно рассмотреть назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Если на фоне лечения улучшения явного не будет, то тогда могут назначаться препараты для хронической боли:
1. Монотерапия препаратом Дулоксетин по схеме - 1 неделю 30 мг, далее 60 мг.
2. Если этого будет не достаточно, то далее добавляем препарат габапентин по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день.
Курс терапии от 6 месяцев, препарат начнет действовать ТОЛЬКО через 1 месяц! Поэтому эффект оцениваем через 2 месяца от начала приема.
Здравствуйте мне габапинтин буквально позавчера прописал уролог мне делали операцию по варикоцели 4 месяца назад а там до сих пор все болит. Врачь сказал что у меня низкий болевой порог и сильная чувствительность. Вчера начал принимать по одной на ночь продолжать или сначала попробовать что вы вышли описали. И эторикоксиб мне прописывали сразу после операции по варикоцели как я помню он мне вообще не помогал .
Сколько в целом вам уже беспокоит болевой синдром в спине?
Да лет пять но я на спину не когда внимания не обращал у меня больше живот болит от пупка до паха но урологи говорят по их части все хорошо ставили тазовую конгвестию делал ангеографию вен сосудистые хирурги тоже сказали все хорошо так же кишечник не давно проверяли тоже все хорошо. Я уже и начал спину смотреть. Спина не то чтоб болит больше дискомфорт и тяжесть чувствуется бывает между лопаток как шишка надувается ( чувствуется так разомнешся проходит) а поясница как то больше ноющая боль , или дискомфорт кокбудто кость об кость трётся . и замечал когда поясница болит почему то невроз какой-то наступает, и зубы заходяться. Ват не давно было болел правый и левый бок в паху
Район аппендицита и слева в том же месте . боль была как будто-то кирпичи положили тянущая .
В таком случае габапентин и дулоксетин препараты выбора, так как боль хроническая. В области мышц лопаток часто образуются триггерные миофасциальные точки, что приводит к развитию болевого синдрома. Их лучше всего убирать методом сухой иглы.
Я так понимаю надо всю спину МРТ сделать. И живот может болеть из-за спины ? Я даже МРТ делал года 2 назад органов малого таза не чего не нашли. Устал по врачам ходить)))
Нет, в этом нет необходимости. Рекомендуется выполнение мрт крестцово - подвздошного сочленения.
Понял спасибо, а живот то может из-за спины болеть?)
Принятый ответ
Боли в животе чаще всего связана с синдромом ущемления переднего кожного нерва (ACNES) — это состояние, вызывающее хроническую боль в брюшной стенке, которая может быть спутана с болью внутренних органов и может возникать после оперативного лечения. Габапентин ее уберет.
Спасибо
Здравствуйте! Уточните пожалуйста как давно беспокоит болевой синдром, есть ли утренняя скованность? В таких случаях исключаем ревмапатологию, обычно рекомендуется сдать ОАК, СРБ, HLA-B27
Чаще всего локальная боль в спине связана с миофасциальным , мышечно -тоническим синдромами , которые возникают в результате чрезмерной физической нагрузки , неудобной позой во сне , переохлаждением , стрессом и т д
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20204 ответа
- 9 Апреля 20251 ответ
- 23 Мая 5 ответов