Что вас беспокоит?
Боль в затылке у подростка
Сыну 15 лет,3 дня назад забрали со школы с головной болью и давлееием 150/90,дома втечении часа давление самостоятельно снизилось до 100/55,но голова не прошла,принял нурофен форте,боль стихла но не ушла совсем,на следующий день боль в затылкн сохранилась,вчера пошел в школу и снова боль в том же месте,поехали к доктору,сначала сказали что это подростковое,после я настояла хотя бы на рентгене шее,сегодня были у невролога,назначили лечение,все купили,укололи уколы,но в растерянности правильно ли назначили ,сегодня голова практически не болит,давление 100на 55,стресса никакого не было,головой не бился,единственное неделю назад переболели ротовирусом.Настарожила боль в затылке кгторая была практически 3 дня и постепенно проходила,а от нурофена сразу не прошла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенные препараты относятся к группе ноотропов и их эффективности не признана ведущими мировыми научными сообществами.
Уточните, во время приступа головной яркий свет или громкий звук раздражал?
Была ли тошнота?
У кого-то из близкий родственников есть мигрень?
Таисия Александровна,
Таисия Александровна, ,нет вел себя как всегда,ничего не беспокоило,только гольв затылке
Таисия Александровна, мигрени тоже нет ни у кого,
Таисия Александровна, что вообще означает этот диагноз,Винпоцетин до 18 лет противопоказан,а сыну назначили,что нам делать с этим всем?
Как такового диагноза нет, то что написали в заключении очень спорно (в современной медицине так не принято писать).
На данном этапе может быть рекомендовано:
1. Заполнение дневника головной боли (например migrebot).
2. Контроль артериального давления.
При возникновении повторного приступа головной боли по возможности рекомендуется расположить ребенка для отдыха или сна в темной, тихой комнате, приложив ко лбу прохладную ткань.
Рекомендуется использование нефармакологических методов, таких как саморасслабление и самовнушение. Считается, что у детей они работают лучше, чем у взрослых, и более эффективны при регулярном использовании.
Медикаментозную помощь при приступе ( в первые 20 минут головной боли):
- ацетаминофен (парацетамол) 15 мг/кг таблеток (разрешены с 6 лет). Разовая доза не должна превышать 1000 мг, и не допускается прием больше 3-х доз за 24 часа; ИЛИ
-ибупрофен 10 мг/кг в виде таблеток (разрешен с 6 лет). Обычно одноразовая доза 400 мг. Дозу можно повторить через 4-6 часов. Не рекомендуется принимать больше 4-х доз в сутки (не более 40 мг/кг в сутки); ИЛИ
- Кетопрофен 100 мг (разрешен с 15 лет).
Если перед болью возникают зрительные нарушения/ боль усиливается при наклонах/кашле; сопровождается мышечной слабостью или другими неврологическими симптомами, то рекомендуется очный осмотр невролога с решением вопроса о проведении МРТ головного мозга + МР- ангиографии.
По описанию больше данных за головную боль напряжения на данный момент, более ясно будет видно по дневнику головной боли.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Когда доктор проводил осмотр , не было скованности и болезненности у ребёнка в области шеи и плеч? Учебные нагрузки большие ? С телефоном или компьютером ребёнок много времени проводит?
Анна Валерьевна, нет не было скованности,врач прощупывала и спину и плечи,с телефоном и компьютером ну может час в день,загружен уроками,но справляется быстро с дом заданиями.что это за диагноз выставлен,и стоит ли делать уколы и таблетки пить?
А кроме школы какие-нибудь дополнительные занятия есть? Со сном проблем нет ?
Почему спрашиваю-часто в подростковом возрасте отмечается головная боль напряжения, но при ней также может быть болезненность в шее или плечах.
Учитывая, что был эпизод артериальной гипертензии, в подобных случаях обязательно нужен контроль артериального давления и консультация детского кардиолога.
По диагнозу невролога-это проявление усталости/ утомления у ребёнка.
По назначенным препаратам винпоцетин назначают при сосудистых изменениях, как препарат который влияет на кровообращение головного мозга.остальные как улучшающие питание головного мозга. Они прописаны в наших клинических рекомендациях, но согласно международным исследованиям могут быть не достаточно эффективными и безопасными в применении у детей.
Остеохондроз как проявление изменений строения позвонка не опасно, но может давать боль в будущем. Можно проконсультироваться ещё с детским ортопедом в таких ситуациях.
Важен также здоровый образ жизни, то есть достаточная двигательная активность и полноценный сон.
Анна Валерьевна, нет дополнительных секций не посещает,в школе тоже непонятно как измеряли давление,померяли один раз,через час дома давление было 100 на 60,сейчас меряем давление 100/110 на 60/50,получается не нужно делать уколы которые прописали?
Екатерина, я считаю нужно в таких случаях пройти для начало обследования , решить было ли действительно высокое давление , а потом уже решать вопрос о лечении. Я так понимаю Вы из Воронежской области. Можно в самом Воронеже на базе областной детской больницы пройти необходимые обследования, взяв направление от вашего доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике это головная боль напряжения. Часто встречается у детей и подростков. Возможно возникла как реакция на скачок артериального давления. Основное лечение это профилактика- исключить повышенные нагрузки, переутомление, стресс, минимизировать гаджеты; вести дневник АД в течение 2 недель ( замерять утром и вечером). При болях можно ибупрофен. Из обследований стоит пройти уздс сосудов шеи и головы, ЭКГ, узи сердца, осмотр глазного дна у офтальмолога; сдать кровь на оак; ферритин; гормоны щитовидной железы. Ноотропы при головной боли напряжения не показаны
Регина Динисламовна, ибупрофен пил он ему не помог,притупил боль но полностью убрать не убрал,боль прошла за 3 дня сама,единственное что элтацин начала ему давать,по рекомендации врача,что делать с назначеным лечением?
Регина Динисламовна, глазное дно вчера смотрели,сказали все хорошо,обращайтесь к педиатрам или неврологам
Показаний для назначенных препаратов у вас нет
Пройдите узи , ЭКГ и сдайте анализы. Головная боль напряжения может быть на скачок давления; АД сейчас стоит контролировать
Регина Динисламовна, а сегодня ему делали узи это что за узи?
Артерии описаны по узи; а вот Вены нет; важно оценить венозный отток.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. Показаний к назначенным препаратам не вижу, если в динамике боль будет сохраняться добавляют сосудистую терапию, но я бы пока понаблюдала. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Стресса не было? Еще если есть делание можно использовать ортопедическую подушку.
Юлия Юрьевна, давление меряем 4 дня 100 на 60/50,по возрасту в школе прлходит все обследования,узи ,экг все в норме,за неделю до головной боли болел ротовирусом,
Юлия Юрьевна, сейчас померяли давление 110 на 55 пульс 58,
Еще можно проконсультироваться с кардиологом, но это в том случае если АД будет повышаться. Как сейчас себя чувствует?
Юлия Юрьевна, чувствует как всегда,все хорошо,ничего не бестокоит,но беспокоит меня почему такой пульс 55-60,
По необходимости кардиолог проводит свое дообследование, можно сделать ЭКГ, сейчас пока наблюдайте, но такое может быть в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать рекомендуется известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ребенком . Контрастный душ.
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Лилия Альбертовна, давление 110/55 пульс 55 /58 чувствует себя хорошо как всегда ,почему у него такой пульс в покое,
Пульс на нижней границе нормы. У спортсменов обычно такой пульс.спортом не занимается ?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления головной боли напряжения
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад1 ответ