Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3805891

Что вас беспокоит?

Элевация сегмента ST по холтеру - это ишемия?

Здравствуйте, сделал холтер, помогите пожалуйста, расшифровать, а точнее основной вопрос - элевация сегмента ST говорит за ишемию сердца? Так же волнует синусовая аритмия, на сколько это опасно?

38 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 403·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно ещё назначают проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Что касается эпизодов элевации, не могли бы прикрепить фрагмент с ЭКГ, чтобы её посмотреть?

Загрузил!

Это просто ранняя реполяризация желудочков. Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.

Это точно? Достаточно того, что я прислал? В интернете пишут по поводу Элевации, что это либо ишемия, либо инфаркт.
В заключении написано без четких признаков реполяризации желудочков.

Ну при ишемии и инфаркте элевация выглядит иначе, а тут она вогнутая, как при ранней реполяризация. Плюс это возраст в сочетании с факторами риска, а также был бы характерный болевой синдром.

Болевого синдрома не было, но всё равно как-то очень напрягает этот сигмент ST. Но если Вы говорите, что истинная ишемия выглядит иначе, то ок, так же я думаю ее бы прописали в заключении, а мне только сказали, что нужна консультация аритмолога.
В общем обследования на ишемию делать больше не надо?

https://yandex.ru/images/touch/search?pos=7&img_url=https%3A%2F%2Ftonometr58.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fekg-priznaki.jpg&text=экг+при+ишемии+и+ранней+реполяризация+желудочков&rpt=simage&lr=22


Вот на ЭКГ как выглядит подъём сегмента ст при ишемии. Извините, что ссылкой. Не могу прикрепить картинку

Спасибо, посмотрел! Надеюсь всё так и есть! Не хотелось бы делать лишние обследования.
Но пишут, что по холтеру ишемию в любом случае не ставят.

По холтеру не ставят, да, ставят чаще по стресс эхохг.
Но для ишемии нужны факторы риска, субстрат. То есть атеросклероз, гипертония

Гипертонии нет, давление макс 130на80, но у меня низкая толерантность к нагрузкам, пульс разгоняется, одышка при подъеме на 5 этаж, раньше пил конкор, а сейчас пульс в покое лежа 55-70, нельзя его принимать? И мне сказали к аритмологу, видно аритмия хоть и физиологическая, но мешает мне.

Вообще по холтеру только склонность к тахикардии, а прям аритмий не выявлено

Тогда не знаю, почему мне написали консультацию аритмолога.

Может это просто базовый шаблон?)

Да нет, написали убедительно и позвонили даже.

Может изза синдрома ранней реполяризации. Порой видя любые изменения, сразу рекомендуют аритмолога

Так они же пишут без четких признаков ранней реполяризации желудочков…

Я так скажу, я написала своё мнение по холтеру, и что по нему все в порядке. К сожалению, я не знаю, что имели ввиду приглашая к аритмологу, но по холтеру нет проблем, которыми надо заниматься.

Спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты суточного мониторинга ЭКГ. Синусовая аритмия это изменение частоты сердечных сокращений в ответ на акты дыхания, это очень норма. Также эпизоды са блокады не опасно, пауз нет. Не волнуйтесь. По поводу элевации сегмента ST нельзя судить о ишемии, и по фрагменту ЭКГ нет элевации сегмента ST, не переживайте. Вас беспокоит боль в сердце?

Боли Слава Богу нет, переживал насчет ишемии. Как понять нет Элевации, а что это тогда?

Это лишь ЭКГ феномен, истинная элевация несколько миллиметров, по вашей плёнке 1 мм это допустимо

Просто они пишут, что элевация, главное, что это точно не ишемия.

По какому вопросу вы проводили хм ЭКГ?

Вешали холтер для планового обследования в связи с низкой толерантостью к нагрузкам и повышенным пульсом

Патологических аритмий не выявили, склонности к тахикардии также не определяется

Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день, по предоставленному фрагменту холтера данных за ишемию нет, наиболее вероятно - подъем сегмента ST за счет синдрома ранней реполяризации желудочков, это не опасно. Также информативно смотреть стандартную ЭКГ 12 отведений для исключения ишемии. Все ли понятно? Есть ли еще вопросы?

Добрый день! Понятно! Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.