Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения и снижение гемоглобина у ребенка
Добрый день! Ребёнку 1,1 год. Вес 9,2 кг, рост 77 см. Родилась в 39 недель путём ПКС, находится на ГВ. 2 дня назад после дневного сна внезапно поднялась температура до 39,быстро сбилась нурофеном. Через 12 часов снова поднялась до 38,2. Сбилась парацетамолом. Больше температура не поднималась. Симптомов простуды нет (сопли, кашель) . К врачу не обращались. Сегодня сдали ОАК. Сильно снижены тромбоциты и гемоглобин. В чем может быть причина? Очень переживаю... Это опасно? Нужен ли приём препаратов железа? Почему могла без других симптомов повыситься t? Что необходимо проверить? Ранее тоже несколько раз повышалась температура единожды, но потом через пару дней присоединялся или кашель или отит... А в этот раз ничего.
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Здравствуйте. Прикрепила
По лёгкой анемии до начала лечения обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок.
Тромбоциты , чаще всего, снижаются на острый воспалительный инфекционный процесс. Уровень неопасный и лечения не требует.
Через пару недель в подобной ситуации можно пересдать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио .
Данные анализы же берутся из вены, что не очень бы хотелось...
У ребёнка идёт снижение гемоглобина. Смотрю, что в апреле был 107 в этой же лаборатории.
Возможен ли приём мальтофера, фолиевой кислоты? Или может есть более эффективные препараты железа?
Подскажите по тромбоцитам и моноцитам ещё... Не может ли быть это мононуклеоз???? Так как не понятно почему повышалась температура...
Принятый ответ
Вирусная инфекция вполне возможна, с мононуклеозом иммунная система самостоятельно справляется. Типичных изменений конкретно для мононуклеоза не описано.
Кровь на витамины, ферритин берется из вены. Это быстро и безопасно, медсестры берут кровь тонким катетером бабочкой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по тому, что у ребенка был эпизод лихорадки, пусть даже без других симптомов, малыш перенес эпизод вирусной инфекции.
Вирусные инфекции могут оказывать влияние на показатели анализа крови, в том числе на уровень тромбоцитов, гемоглобина, снижая их. Пока в настоящее время снижение этих показателей лёгкое, пока достаточно наблюдения в динамике. Данный уровень тромбоцитов не связан с риском кровоточивости, никак себя не проявляет.
Уровень тромбоцитов и гемоглобина может также самостоятельно прийти в норму.
Показан контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов через 7-10 дней. В случае, если у ребенка будут появляться на теле множественные синяки, мелкие красные точки, то контроль необходимо проводить раньше и обратиться на очную консультацию педиатра или гематолога в тот же момент.
Для подтверждения железодефицита и решения вопроса о назначении препаратов железа может быть показан контроль железа сыворотки, ферритина, железосвязывающей способности сыворотки.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин немного снижен. В подобной ситуации необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, так как не любая анемия является железодефицитной и лечится препаратами железа.
Уровень тромбоцитов снижен, что часто сопровождает вирусную инфекцию. Норма 150-450
Контроль ОАК с подсчетом тромбоцитов по фонио (вручную) для более точного результата обычно проводится через 3-4 нед.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Повышение моноцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201840 ответов
- 4 Июля 201918 ответов
- 3 Августа 201918 ответов
- 6 Сентября 201936 ответов