Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3806162

Что вас беспокоит?

Боли в овуляцию, замена кок

Здравствуйте! У меня сложная ситуация. В конце августа начала принимать Джесс из-за кист и очень болезненной овуляции. В овуляцию не помогают обезболивающие. На кок из за сухости случилась атрофия влагалища и на фоне этого постоянно кольпиты и молочница, до приема кок никогда не было такого. Плюс в середине пачки вплоть до конца активных таблеток начинала спазмировать матка как будто уже идут месячные. Пропила 2 пачки. Гинеколог сказала отменить и посмотреть что будет. В плане влагалища все стало хорошо, так как появилась своя смазка. И вот опять пришла овуляция 15 день цикла. Такая что готова лезть на стену и вызывать скорую. Думаю, возможно, опять образовалась киста, так как яичник так и болит. Я понимаю, что так жить тоже невозможно. Пойду через неделю опять к своему врачу. Надо все же что-то подбирать. Что посоветуете в таком случае? Читала про пластырь евра, может его попробовать? Или какие другие таблетки. Может быть сделать МРТ? Я не понимаю причину. Овуляция болезненная еще с первых месячных. Но такая как в последний год это просто невозможно. При этом по узи до кок все было хорошо, только кисты образовались желтого тела периодически. Впч нет, онкоцитология норма. Но и терпеть побочки кок в виде кольпитов и спазмов тоже невозможно. Такое ощущение что выхода из этого нет и с кок было плохо и без тоже невозможно. И опасен ли перерыв такой короткий в месяц. Читала что риск тромбоза очень сильно возрастает из-за такого перерыва короткого.

23 года
8 Ноября 2025·Просмотров: 155·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.По узи яичники имеют мультифолликулярную структуру?!
Да к сожалению так бывает,что овуляция очень болезненно переносится.В данной ситуации рекомендовано либо прием обезболивающих препаратов на фоне болевого синдрома ,либо подбор гормонального препарата ,который будет давать вам меньше побочек.

Принятый ответ

Добрый вечер, ничего опасного нет в перерывах приема КОК, а вот болезненная овуляция за счет чего происходит - когда фолликул готов овулировать , он поднимается к поверхности яичника и происходит расплавление ферментами оболочки яичника и стенки фоликула за счет гормональной перестройки, когда оболочка утолщена или воспалена, тогда это сопровождается болевым симптомом, т,е следует исключить СПКЯ ( при нем утолщена оболочка)и воспаление, для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и мазки на бак, посев, чтобы выяснить соотношение нормофлоры и условнопатогенной, если преобладает последняя, то рекомендуется провести противовоспалительное лечение, при исключении воспалении рекомендуется гормональное обследование для исключения СПКЯ.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваши переживания. Обычно адаптация к кок идет 3 месяца, далее нежелательные симптомы утихают. Болезненная овуляция это довольно распространенная ситуация , которая снижает качество жизни. Сухость, атрофия, кольпиты это нечастая, но известная реакция на некоторые КОК. В подобных случаях обычно рекомендуют попробовать сменить тип гормональной контрацепции (другой состав), например, пластырь Евра, либо КОК с другими типами эстрогена или гестагена, например, клайра, либо вообще уйти от эстрогенсодержащих препаратов и рассмотреть, например, ВМС Мирена, либо еще есть чистые гестагены, например чарозетта. Схем много, нужно постараться найти свою и качество жизни должно улучшится.

Короткий перерыв в один месяц обычно не создает дополнительного "отложенного" риска тромбоза.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья. При таком болевом синдроме, конечно, нужно дообследоваться. Возможно, есть и другие причины болевого синдрома, например, очаги эндометриоза, которые на узи могут и не найти, а МРТ органов малого таза покажет где они расположены. Чаще всего, во вторую фазу цикла болевой синдром дают именно они. В этом случае такие КОК, как Джесс, дадут мало положительного эффекта.
Что касается сухости влагалища, это тоже можно корректировать местными препаратами эстрогенов, например, Овестин. Насчет рисков тромбозов - верно, нежелательно делать перерывы в приемах кок.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации вы действительно правы. В вашем случае необходимо сделать цикл монофазный. Вследствие которого овуляция не происходит. Вы можете попробовать пластырь Евра.Обладает хорошим контрацептивным эффектом и не влияет на слизистую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.