Что вас беспокоит?
Вирус Коксаки у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 4 года. Заболел 1-ого ноября, ночью поднялась высокая температура 39. 2-ого температуры не было. 3-ого вечером поднялась температура до 39.7. Сбивала нурофеном и парацитомолом чередуя. 4-го весь день была температура и появилась сыпь вокруг рта, как прыщики. Врач приходила и сказала что похоже на вирус коксаки. Назначила общий анализ крови и СОЭ. 6-ого и 7-ого ребёнок был без температуры, весёлый, кушал хорошо. Сегодня 8-ого ноября решила с ним прогуляться, погуляли 30 минут и ребёнок попросился домой, пришел домой и лёг. Снова поднялась температура 37.7 и началась рвота. Ребёнок вялый и лежит всё время. Очень переживаю что снова температура. Подскажите это всё ещё вирус так протекает или какие то осложнения. И вообще могут ли быть осложнения от этого вируса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
При боли в горле эффективными могут оказаться спреи с бензидамином ( тантум Верде / ангидак ) и рассасывание леденцом для облегчения симптомы .
Сыпь проходит самостоятельно , как правило не нуждается в лечении, однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин
Как и любой вирус может иметь осложнения , очень редко , но отмечаются случаи энцефалита и менингита , поэтому при возникновении любой неврологической симптоматики - сильная головная боль , судороги , запрокидывание головы необходимо обратиться за мед помощью .
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, а нормально что у ребёнка несколько дней температуры не было а вчера снова поднялась и сегодня проснулся с температурой 37.8.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию можно предположить о течении энтеровирусной инфекции
Подскажите как дышит носик?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье 40мг/кг
При боли в горле полоскать рв ромашки 3 раза в день
Рассасывать лизобакт по 1 табл 3 раза в день
Промывание полости носа морской водой 3 раза в день
Местно обрабатывать сыпь мазью каламин
При повышении температуры тела, выше 38,5 парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч
при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
Купаться ребеночку можно, главное не тереть кожу губкой
Если останутся вопросы буду рада помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленной информации нельзя исключить течение энтеровирусной инфекции. При ней также может быть поражение ЖКТ.
Обычно элементы специфического лечения не требуют, проходят самостоятельно ( в течение 7-10 дней).
Симптоматическое лечение зависит от жалоб. Чаще всего рекомендуют:
➖ Самое главное при рвоте- не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут.
➖ при температуре , болезненности и выраженном снижении аппетита : НПВС ( нурофен, парацетамол).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
➖при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
➖ на элементы местно можно нанести лосьоны по типу каламина, неотанина;
➖ купаться можно и нужно.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как сейчас себя чувствует ребенок?
Екатерина Викторовна, а нормально что у ребёнка сначала несколько дней температуры не было. А теперь снова стала подниматься. Сегодня вот проснулся с 37.8 , читала что бывают осложнения, менингит
Обычно менингит проявляется сразу . Жалобы - высокая температура, выраженная головная боль, рвота.
Какие жалобы актуальны на данный момент?
Екатерина Викторовна, на данный момент только температура 38 и вялость. Но меня пугает, что температуры не было несколько дней и вот снова началась
Как будто заново заболел.
Да, может быть наслоение инфекции или вторая волна ( уже в виде кишечных проявлений).
Сейчас необходимо выпаивать ребенка. Жидкость пьет- тошноты / рвоты не было?
Принятый ответ
Добрый вечер
По описанию не исключается течение энтеровирусной инфекции
На фоне энтеровируса может быть кишечный синдром - рвота и жидкий стул.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции-в виде повышения СОЭ
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. В таких случаях предполагается волнообразное течение вирусной инфекции. При энтеровирусе могут быть симптомы как со стороны дыхательной системы, так и со стороны ЖКТ.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильное дробное питье, в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидро при повторной рвоте, при присоединении жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр. Сыпь специального лечения не требует, обычно проходит самостоятельно.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Лина Сафудиновна, добрый день. Подскажите это нормально что у ребёнка температуры не было несколько дней. А потом опять поднялась, вот сегодня снова проснулся с температурой 37.8
Я читала что бывают осложнения, менингит
Здравствуйте. Новый подъем температуры может быть связан с волнообразным течением вируса или с новой инфекцией. В подобных случаях рекомендуют контроль ОАК+СРБ.
При любых инфекциях возможны осложнения, но при энтеровирусе (Коксаки) они встречаются очень редко. Менингит не проявляется одним лишь подъемом температуры, бывают сильная головная боль, судороги, светобоязнь.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 54 минуты назад8 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад5 ответов