Что вас беспокоит?
Приступы у 2 месячного малыша
Ребенку 2 месяца. На фоне сильных болей в животе несколько раз наблюдались приступы непонятного характера. 1 раз в 1 месяц и 8 дней. Ребенок лежал на животе, до этого момента болел живот, трудно отходили газы. Сильно закричал, стала брать на руки и малыш на 5-7 секунд остался в той же позе, как и был на животе (ручка одна вытянута над головой, тело немного дугой, глаза прищурены), когда поднимала ребенок молчал и не двигался, как будто замер в этой неестественной позе. Глаза не закатывались и не двигались. Позже пришел в себя через 5-7 секунд. Начал двигаться, глаза заработали как прежде. Это было в 13:00. В 17:00 приступ повторился. Лежал у меня на животе, в позе курочки гриль. Начал немного сползать с живота, когда его подняла чтобы переложить получше, то он так же остался сгруппированный, глаза часто часто моргали. Потом опять пришел в себя. После чего на след.день нас наблюдали 2 педиатра, 2 невролога, нейрохирург, неонатолог, визуально проблемы не увидел никто. Сказали здоровый малыш. Невролог посоветовала на всякий случай сделать ЭЭГ рутинное (30 минут). Сделали. Отклонений не показало никаких. Но на ЭЭГ он постоянно плакал и вообще вел себя очень неспокойно. Сегодня приступ повторился, но не так ярко выраженно. Буквально 2 секунды, при этом он уже не замирал как в первые разы, но взгляд и поза были как в первый раз. Вчера сделали прививку пентаксим и от ротовируса, ротокам. Сегодня весь день плохо отходили газы, живот очень болел, малыш много плакал, и пару раз его словно клинило (видео прилагаю, 5 и 6 секунды), второй раз после того как поел грудь.снова закинул руку за голову, выгнулся дугой и спустя секунду завизжал от боли. Похоже ли это на эпилепсию и ее прочие проявления? Стоит ли делать ЭЭГ ночное? Ребенок доношенный, естественные роды на сроке 40,6 недель, без травм. УЗИ родничка в норме. Никаких диагнозов при выписке и после не ставили. На ГВ. Видео по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1NH1NenKhvmZrNSQ1L732qrasGImiOI1w
Здравствуйте. Как Вас зовут, чтобы можно было обратиться по имени?
Скажите пожалуйста вот эти состояния не связаны с кормлением? Они в принципе появляются в любое время?
Посмотрела видео: не складывается впечатление, что это эпилептический приступ. Ребенок реагирует на окружающую обстановку, он в сознании.
Если есть обследование ээг прикрепите пожалуйста в вопрос.
Здравствуйте! Зовут Юлия.
В папку вложила не обрезанное видео, чтобы более понятно было, какой он при обычной жизни и как меняется, когда что-то подобное происходит. Посмотрите, пожалуйста.
С кормлением возможно было связано сегодня. Точно заметила, что оба раза такое случалось, когда сильно болел живот, плохо отходили газы.
ЭЭГ сейчас прикреплю. Но во время прохождения на мониторе иногда была надпись «фиксируется эпиактивность» - это что-то значит??
Нам сказали, что это не означает никакую патологию и эпилепсию.
И первые приступы, которые были в месяц он как раз не реагировал на окружение эти 5 секунд…слово замер и потом очнулся, начал активно двигаться и так далее
В этот раз как будто менее выражено
Очень приятно, Юлия. Сейчас посмотрю вложенный файл. По поводу ээг не всегда описанная, эпиактивность может говорить об эпилепсии.
При этом эти состояния сказываются на развитие малыша или он развивается не смотря на них по возрасту?
Считаю, что развивается…старается держать голову, агукает, улыбается, когда с ним разговариваешь, начал изучать руки, хорошо следит на предметами.
Юлия, посмотрела прикреплённый протокол ээг. По нему нет данных за наличие патологической активности и значит эпилепсии. Но важно в спорных ситуациях делать более длительную запись , например видео -ээг-мониторинг. Он более достоверен в диагностике пароксизмальных состояний, поскольку запись идет с видео фиксацией и по времени дольше.
Это понимаю. По-вашему мнению стоит ли сейчас делать ЭЭГ ночное или более длинное дневное? Или это такая болевая реакция после прививок… и стоит пока наблюдать дальше?
Можете пожалуйста, посмотреть более длинную запись (50 секунд)? Может там будет понятнее…похоже на приступы или все-таки нет, как вы и написали изначально..
Тогда можно предположить, что это доброкачественные пароксизмы, связанные с коликами или питанием малыша. Есть такой синдром , называется синдром Сандифера. Внешне он напоминает приступ эпилепсии, часто связан с эпизодами кормления малыша или через время после кормления. Малыш будто бы застывает на фоне болевого синдрома. Это состояние проходит самостоятельно как "дозревает" развитие ЖКТ малыша. Это вегетативное проявление и не опасное для жизни.
Но чтобы достоверно утверждать мы всегда такие моменты уточняем либо через диагностику ээг или видео-ээг-мониторинг. Если там все хорошо, значит действительно эпилепсии нет.
Это то видео по ссылке ? Потому что в папке прикреплено только заключение ээг.
Да да, в той же папке в описании вопроса
Там два видео сейчас
Анна, поняла на счет описанного Вами синдрома! Спасибо больше за предположение… очень очень похоже на нашу ситуацию
Если ситуация повторяется , то лучше в подобном случае пройти видео-ээг-мониторинг. Он более достоверен в диагностике пароксизмальных состояний. Но что самое главное, любой ранний приступ эпилепсии имеет тенденцию к учащению и удлинению приступов, влияет и на развитие ребёнка , то есть мы можем наблюдать откат в развитии.
Тогда вероятнее не прикрепилась ссылка. Я думаю, что ничего страшного нет, но для убедительности в подобном случае лучше сделать видео-ээг-мониторинг. Хотя бы 4х часовой.
Анна, направлю тогда так…
https://drive.google.com/drive/folders/1NH1NenKhvmZrNSQ1L732qrasGImiOI1w
На первом видео на 5-6 секунде
На втором на 13-14
Я поняла, посмотрела. Нет, честно говоря, не похоже внешне на судорожный приступ. Есть кратковременно будто бы заведение глаз, но при этом малыш активный. Больше похоже на эпизод с коликами.
Поняла Вас. Анна, спасибо огромное за уделенное время! Будем наблюдать, при необходимости тогда сделаем видео- ЭЭГ мониторинг
Юлия, рада была помочь. Если возникнут вопросы обращайтесь. Крепкого вам здоровья!
Спасибо!🙏
Анна, здравствуйте! Направьте пожалуйста, что нас нужно сделать…сейчас кормлю малыша и его так скрючило во время кормления у груди…он снова завел ручку, стало заводиться глаза…как будто сильный спазм у него. Начала гладить его всего и по животику тоже, его потихоньку стало отпускать. Но это во время кормления. Я боюсь его кормить. Куда нам обращаться или что делать?
Доброе утро, Юлия. Можно сделать в таких случаях узи органов брюшной полости (ЖКТ). Вероятнее идут сильные спазмы в животике, что вызывает такое состояние.
И проконсультироваться очно с детским гастроэнтерологом. Не волнуйтесь. Считается, если возникает состояние после кормления или во время кормления, то нужно по возможности ребенка кормить не горизонтально, а полусидя и после кормления держать столбиком. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и поэтому возникает сильная боль.
Поняла, спасибо большое! Легли в педиатрию пока, обследуемся
Анна, простите пожалуйста, я вас замучила…но мне удалось записать сам приступ, в той форме которая меня беспокоит и пугает.. сможете посмотреть пожалуйста?
Я доплачу
https://drive.google.com/file/d/1P3HwEh5kjZu56ZtQ6nA_u-dzCOnw7Uob/view?usp=drivesdk
Юлия, добрый вечер. Сейчас посмотрю. Ничего доплачивать не нужно.
Спасибо! Он лежал на животе какое-то время, потом перестал двигаться, я его перевернула и там приступ…
Юлия, это не похоже на видео на эпиприступ. Больше похоже на болевой период, кратковременный. Конечно, чтобы удостовериться в таких ситуациях нужно видео-ээг-мониторинг делать. Но внешне не вижу тревожных знаков.
Надеюсь очень на ваши слова, спасибо еще раз!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! По данному видео на эпилептические пароксизмы не похоже. Вероятнее всего это доброкачественные миоклонии раннего возраста. Могут усиливаться при перевозбуждении, скачках роста, вакцинации , орви, прорезывания зубов. Явление возрастное. Если эпизоды будут учащаться - стоит пройти ээг мониторинг 2-4 часовой дневного сна
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, если во время прохождения ЭЭГ на мониторе возникает надпись «фиксируется эпиактивность» - это что-то значит?
Нас уверили, что это ничего не значит и не относится ни к эпилепсии, ни к чему либо еще… а мне не по себе от этого.
Нужно смотреть пленку, только по ней можно определить есть ли признаки эпилептической активности . Расшифровывает врач функциональной диагностики. Аппарат при записи может выдавать такие предупреждения, но это не говорит о наличии истинной эпиактивности . Если в закльчении ничего подобного нет- можете не переживать
Поняла, большое спасибо!
Растите здоровыми!
Здравствуйте! Вы можете пожалуйста, еще раз посмотреть видео, получилось хорошо снять приступ…..
https://drive.google.com/file/d/1P3HwEh5kjZu56ZtQ6nA_u-dzCOnw7Uob/view?usp=drivesdk
Здравствуйте. По видео нельзя исключить эпилептические пароксизмы, тк в самом начале складывается ощущение что ребенок не в сознании; для исключения отклонений стоит пройти ээг мониторинг 2-4 часовой дневного сна.
Спасибо за мнение!
добрый день, по описанию вы описываете обычное поведние малыша при физическом дискомфорте и беспокойстве, если ребенок развивается по возрасту не смотря на эти эпизоды, то вероятнее всего повторно ээг делать не надо. Видео файл по ссылке выше посомтрела, тоже ничего странного или подозрительного на приступ на нем не увидела.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста видео, удалось записать сам приступ из-за которого очень переживаю
https://drive.google.com/file/d/1P3HwEh5kjZu56ZtQ6nA_u-dzCOnw7Uob/view?usp=drivesdk
видео файл открыла, требуется провести видео ээг мониторинг хорошей длительности, если такие эпизоды будут повторяться, не исключен приступ эпилептической природы.
Здравствуйте.
Посмотрела видео-больше похоже на доброкачественные неэпилептические пароксизмы, которые могут быть связаны с дискомфортом в желудочно-кишечном тракте. Но, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста видео, удалось записат сам приступ из-за которого переживаю…
https://drive.google.com/file/d/1P3HwEh5kjZu56ZtQ6nA_u-dzCOnw7Uob/view?usp=drivesdk
Видео посмотрела-приступ настораживает. Все-таки, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение длительного видеомониторинга ЭЭГ
Здравствуйте.
По описанию и видео есть настораживающие моменты, нельзя исключить эпиприступы.
В подобных ситуациях следует провести ЭЭГ-мониторинг (длительный, лучше 6–8 часов) с последующей консультацией эпилептолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ
- 3 Марта 202015 ответов
- 8 Ноября 202139 ответов
- 15 Января 20233 ответа