СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3806919

Что вас беспокоит?

Не проходит боль шейный Шейный остеохондроз

Добрый вечер. 65 лет. Беспокоят постоянные боли в спине, отдающие в правую руку и в плечо. Вчера приняла сирдалуд 2 мг утром и вечером. Сегодня приняла утром 2 мг, боль не ушла, далее днем целекоксиб, и вечером еще 2 мг сирдалуда, боль не уходит. Могу ли я принять что то обезболивающее типа габапентин или может ибупрофен, что то что снимет боль. После целекоксиба давление 180/83, выпила веслосет. Результат МРТ прикладываю. Спасибо

Гипертония
65 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 72·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно Возникла боль , с чем связано начало ? Анализы на ревмапатологию сдавали ?
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, можно принять ибупрофен 400-800 мг
Габапентин лечит нейропатическую боль , если нпвс не работают

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алена Алексеевна, боль возникла в июне, началась с правой руки, потом все перешло в область спины, теперь на левую руку в подмышечную зону и на грудь. Анализы все в норме.

Любая боль более 3х месяцев носит хронический нейропатический характер
В таких случаях препарат выбора антиконвульсант ( например габапентин) или противоболевой антидепрессант ( дулоксетин, амитриптилин или венлафаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо целекоксиб
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лилия Альбертовна, после сегодняшнего приЁма этих препаратов указанные выше могу ли я принять гепапентин, не будет ли это слишком много лекарств за день?

Можно. Но габапентин не сразу начинает эффект оказывать.

Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нпвс и миорелаксанты недостаточно эффективны, то обычно используются антиконвульсанты, в таких случаях назначается обычно габапентин(минимальная эффективная дозировка 900 мг в сутки, постепенно назначается прибавляя по 1 капсуле раз в день).
По описанию также есть импинджмент-синдром, в таких случаях рекомендуется дополнительно консультация ортопеда.
При уменьшении болевого синдрома назначается лфк, физиолечение(ударно-волновая терапия, к примеру), также врач может провести блокаду.

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Добрый день! Так как уже стандартные схемы все принимали, то при неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин. Это хороший препарат, доказавший свою эффективность. Рабочая дозировка обычно 900-1800 мг.
Эффект наступает примерно в течение 7-10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.