Что вас беспокоит?
Лечение эндометрита перед крио переносом
После гистероскопии назначили лечение эндометрита с помощью антибиотиков и норколута, ( после гистероскопии была задержка цикла дней на 10, потом после прихода месячных начала лечение ( норколут 1 т 2 раза в день со 2 по 25 д. м.ц), антибиотик юнидокс солютаб, тиберал, тержинан, суперлимф и дифлюкан.Так как на фоне приема норколута шли кровянистые выделения 13 дней подряд, подключили укол бусерелин депо 3.75на 21 день м.ц. После укола начались приливы ночные, бессонница, ломота в пальцах ног, боль в икроножных мышцах. Сейчас начался второй месяц лечения Так же норколут со 2 по 25 день м.ц, валтрекс, таваник, дифлюкан , свечи суперлимф и на 23 день м.ц. Снова назначили бусерелин. Я боюсь уже этого укола. Можно ли обойтись без него? Никогда не принимала никаких гормональных препаратов. Это первый опыт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если речь о хроническом эндометрите, то классически подтвержденном биопсией эндометрия с ИГХ с описанным результатом, этиотропной терапией считается именно доксициклин в первую (и единственную) очередь (то есть - Юнидокс солбтаб). Остальное назначалось, как это нередко можно встретить, «в помощь» ему. Но главная терапия в такой ситуации именно антибактериальная. Не очень понятно, с какой целью были назначены Норколут - Бусерелин исходно, ибо в стандарты терапии хронического эндометрита они не входят.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Вот и я не понимаю, для чего мне назначили все эти гормональные препараты?
Что же мне делать? Норколут допью, потом на отмене придут месячные через три дня как я поняла… Потом мне планируют прогинова и криоперенос.
Что мне делать с уколом бусерелин? Могу ли я его не делать? Зачем меня вводить в искусственный климакс, если планируется беременность?!
Принятый ответ
Боюсь, что на эти вопросы способен ответить лишь лечащий врач, ибо действительно не слишком понятны мотивы таких назначений. Да, в подобном случае обычно рациональнее рассмотреть завершение терапии Бусерелином, если и нужно оказать на эндометрий антипролиферативный эффект врачу перед криопереносом, обычно Норколут справляется с этим после Бусерелина вполне сносно.
Согласно результатам гистологии и иммуногистохимии, выявлены признаки умеренно выраженного хронического эндометрита — воспаления слизистой матки. Также присутствует миома матки (интрамурально-субмукозная), что подтверждается УЗИ.
Хронический эндометрит — лечили антибиотиками (Юнидокс Солютаб, Тиберал, Таваник), противовирусным (Валтрекс), противогрибковым (Дифлюкан), а также местными средствами (Тержинан, Суперлимф).
Однако при хроническом эндометрите лечение должно основываться на выявленной этиологии (бактериальной, вирусной, смешанной), а не на эмпирическом «широком покрытии».
Гормональная поддержка — Норколут (норетистерон), по-видимому, назначен для регуляции менструального цикла и стабилизации эндометрия после лечения эндометрита. Однако доказательная база ограничена: эффективность прогестинов при хроническом эндометрите не подтверждена в крупных рандомизированных исследованиях.
Кроме того, норколут (норетистерон) потенциально может способствовать росту миомы, особенно при длительном применении.
Принятый ответ
Бусерелин-депо (агонист ГнРГ) — вызывает обратимую медикаментозную менопаузу, снижает уровень эстрогенов. В доказательной медицине он применяется при аденомиозе, эндометриозе, миомах, подготовке к ЭКО, но не относится к лечению хронического эндометрита. Его назначение оправдано лишь при выраженном аденомиозе или активной пролиферации миоматозных узлов перед программой ВРТ.
Побочные эффекты (приливы, бессонница, боли в мышцах, сухость) — типичны для агонистов ГнРГ, связанных с гипоэстрогенным состоянием. При отсутствии выраженного аденомиоза и активной миомы повторное введение бусерелина недостаточно обосновано и может ухудшить качество жизни.
Благодарю Вас
Здравствуйте!
При подтверждении диагноза хронический эндометрит по цитологическому исследованию назначают антибиотикотерапию (обычно это доксициклин или антибиотики группы фторхинолонов).
Агонисты ГНРГ или прогестагены назначаются при эндометриозе, либо в некоторых протоколах ЭКО их назначают для того, чтобы пул фолликулов в данном цикле стал равномерным (чтобы фолликулы были одного размера на момент начала цикла ЭКО), по некоторым данным таких протоколов улучшается качество яйцеклеток. Однако, по этому поводу нет однозначных данных и цель данной терапии все же стоит уточнить у лечащего врача
Здравствуйте. У меня уже есть готовый к переносу эмбриончик. Он один единственный.Может доктор решил перестраховаться и назначить мне всё и сразу?
Но мне очень плохо после бусерелина. Если я его отменю, не наврежу ли себе ещё хуже?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно можно обойтись без бусерелина. Препарат на самом деле обладает такими побочными эффектами.
На лечение хронического эндометрия он действия как такового не оказывает, а описанные миомы очень малого размера и довольно безопасной локализации, для того с чтобы предположить, что бусерелин назначен для воздействия на миоматозные узлы.
Относительно норколут, в схеме лечения хронического эндометрита его или дюфастон чаще назначают дополнительно, но только во вторую фазу цикла с 16 по 25 день.
Такая рекомендация имеет место быть, так как препарат помогает лучше вывести и опорожнить воспаленные ткани эндометрия (внутренней выстилки матки) во время менструации.
Здравствуйте. Миома у меня одна, маленького размера,я много раз уточняла, нужно ли её удалять и мешает ли она? Однозначный ответ врачей- нет. У меня была стимуляция яичников и созрело 16 яйцеклеток, которые забрали и оплодотворили. Может быть бусерелин назначен в связи с этим? (Чтобы уменьшить так сказать работу яичников?)Могу ли я самостоятельно отменить укол? Ведь я принимаю норколут.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад6 ответов
- 36 минут назад8 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад4 ответа