Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3806968

Что вас беспокоит?

Вмс Мирена

Добрый вечер! Гинекологом-эндокринологом поставлен диагноз эндометриоз, низкий ферритин ( обильные менструации со сгустками). Пробовали посадить на КОК ( жанин, ярина), но они не подошли из-за: варикозного расширения вен, кровотечения не остановились и испытывала психические симптомы. Установили ВМС мирена. Кровотечения остановились. Вмс не ощущается, болей в районе живота нет. Сначало всë было хорошо, но две недели назад жутко заболела голова. Головная боль постоянная, всплески психики, снизилась острота зрения ( еще при КОК ярина), размытость зрения. Обратилась к неврологу, невролог назначил: кортексин, калмирекс, атаракс. Поставила диагноз - тревожное расстройство. Сказала прекращать принимать препараты железа, потому что хороший гемоглобин и я себе только вред приношу железом. Гинеколог сказала, что от ВМС Мирены нет побочек с головной болью, сказала принимать железо и назначила климадинон. Что делать? Голова не проходит. Все принимаю, а эффекта нет.

Удален желчный пузырь, геморрой
39 лет
8 Ноября 2025·Просмотров: 511·Анна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Среди зарегистрированных побочных эффектов у Мирены в графе «очень часто» действительно фигурируют головные боли и мигрени. Ровно как и изменения настроения, особенно в сторону подавленности и депрессии. К сожалению, это - действительно вероятный сценарий, что головные боли напрямую связаны с Миреной. Если неврологом исчерпаны все возможные способы коррекции, и все безуспешно, динамики нет, в таком случае действительно обсуждают извлечение спирали, если качество жизни снижено значимо.

Ольга, как тогда остановить обильные кровотечения, которые тоже приводят меня к симптомам анемии?

Иногда обсуждают возможность использовать имплантат Импланон (другой гестаген, возможно, он не будет вызывать такие симптомы, но при этом менструации обычно делает такими же скудными).

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень часто головная боль или мигрень являются побочным эффектом приёма кок или вмс. В таком случае рекомендуется отменить приём кок или удалить вмс. Ваше состояние и психо-эмоцональное и физическое улучшатся.

Асиет, как тогда остановить обильные кровотечения, которые тоже приводят меня к симптомам анемии?

Какой у вас диагноз по результатам узи?

Эндометриоз 2 степени и миоматозный узел на передней стенке.

Можно начать прием гестагенов. Т.е без эстрогенов. Возможно на них у вас не будет головной боли. Визана и её аналоги. Если нужна контрацепция то чарозетта

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Если головные боли, изменения настроения появились непосредственно после установки Мирены,до этого момента не отмечали. То вполне вероятно, что это могут быть побочные эффекты от Мирены.
Если эффекта от приёма симптоматической терапии нет, то в таких случаях рекомендуется извлечение спирали

Юлия, как тогда остановить обильные кровотечения, которые тоже приводят меня к симптомам анемии?

Возможно применение АгРГ
для лечения аденомиоза (Бусерелин, Золадекс)

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Вариант определить, является ли Мирена причиной мигрени — удалить спираль, сравнить самочувствие.
Если пациент на это готов, это возможно. Если все иные причины исключены.

Здравствуйте! Может быть так, что это период привыкания? Емли я его выдержу, то потом головная боль отступит и не будет побочек. Или лучше недержать, потому что может дать осложнение на голову?

Ориентироваться по самочувствию. Если мигрень затяжная, усиливается, а других причин нет — пробовать обойтись без спирали. Если самочувствие удовлетворительное — подождать.

Скажите, а если я перетерплю этот период адаптации, но он окажется не адаптационным, а побочкой, какие могут быть последствия? Осложнения на головной мозг?

Зависит от неврологического диагноза.

Невролог мне ставит тревожное расстройство сейчас и слышать не хочет о гинекологии. В прошлом году защемило шею и я ушла в аут, невролог поставила энцелофапатию, но отправила к психотерапевту с ПА, котрых у меня не было. Психотерапевт мне сказала, что я не ее клиент. Я прошла МРТ шейного отдела, мозга и сосудов мозга. Показало остеохондроз и мелкие очаговые изменения.

Мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на преходящую ишемию головного мозга — это те состояния со стороны ЦНС, при которых Мирена, согласно инструкции, назначается с осторожностью.

У меня была в юности мигрень, я представляю как она происходит. Сейчас нет ассиметричной потери зрения. Просто ужасно болит голова, и расплывчатое зрение. Нет ауры.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, Мирена может быть причиной таких симптомов, хотя это встречается нечасто. Несмотря на то что гормон (левоноргестрел) в ней действует в основном локально в полости матки, небольшое количество всё же попадает в кровь. У чувствительных женщин это может вызывать головные боли, раздражительность, тревожность, колебания настроения, нарушения сна и зрения, особенно если ранее были подобные реакции на КОК.

Чаще такие побочные эффекты проявляются в первые 2-3 месяца после установки, пока организм адаптируется.
Если головная боль стала постоянной, выраженной и сопровождается изменением зрения, нужно обсудить с лечащим гинекологом вопрос о удалении ВМС и наблюдать, уйдут ли симптомы.

Амина, как тогда остановить обильные кровотечения, которые тоже приводят меня к симптомам анемии?

Скажите, а если я перетерплю этот период адоптации, но он окажется не адоптационным, а побочкой, какие могут быть последствия? Осложнения на головной мозг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.