Что вас беспокоит?
Кандидоз и Бактериальный вагиноз при ГВ
Мучают обильные беловато-желтые выделения и зуд от них. Кормлю грудью ребенка. Во время месячных и несколько дней после симптомы «смываются» и не беспокоят. Но потом приходят снова. При осмотре на кресле врач сказала, что видит сильное воспаление, скорее всего молочница, взяла мазки. И сразу назначила Флуканазол. Я посмотрела, что его не назначают при ГВ. По результатам мазка у меня обнаружены мицелий грибов и смешанная флора, что говорит о сочетанной инфекции: молочница и дисбиоз. Лейкоциты повышены (воспаление ?) Как я понимаю флуканазол при неоднозначном применении с ГВ еще и не решит и проблему дисбиоза. Мне необходимо лечение, безопасное при грудном вскармливании, направленное на обе проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Судя по описанным симптомам на фоне таких изменений в анализах, действительно можно предположить в такой ситуации именно смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз).
Системный флуконазол действительно обычно не используется при беременности и на ГВ.
Обычно в подобном случае рекомендуют использовать комбинированный препарат с клиндамицином и противомикотическим компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище и одновременно наносится наружно на пораженную область вульвы один раз в день на ночь шестидневным курсом. Клиндацин Б пролонг может безопасно использоваться и при беременности, на грудном вскармливании: во-первых, он не обладает патологическим или тератогенным влиянием на малыша, а во-вторых, при ГВ при вагинальном использовании в системный кровоток (а оттуда - в молоко) он попадает в ничтожно малом, клинически незначимом количестве. Потому он считается безопасным в этот период и справляется с обеими проблемами.
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.
Но так как жалобы есть, обычно используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.
Здравствуйте. При ваших симптомах и анализах вероятна смешанная инфекция (бактериальный вагиноз и молочница). Эффективным и безопасным вариантом лечения может быть использование комбинированного вагинального крема Клиндацин Б пролонг курсом на 6 дней. Он содержит два компонента и борется с обеими проблемами одновременно. Его можно использовать при ГВ, так как он практически не всасывается в кровь и не вредит ребёнку.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 16 минут назад8 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов